KPH fgau "IRTC" Eye Mikrosebészeti "

Konzervatív kezelés, amelyet az irodai tartalmaz gyógyszeres terápia, fizikai terápia, extrakorporális módszerek (plazmaferézis, UV-vér), módszerek gemodelyutsii (reopoligljukin, Refortan, reohes, reamberin), alkalmazása lezárások pterigopalatális ganglion katéterezés retrobulbáris helyet.

Ahhoz, hogy az eredmények javítása a betegek kezelésére patológia a retina és a látóideg javult technikák elektro-, magneto-, fénystimuláció, elektroforézissel és lézeres forézis gyógyszerekkel.

Ezek a módszerek a szemnyomás kezelésében patológia következő:

A lényeg - a beültetés a öntözőrendszert a szemgolyó mögötti térben szemével és gyakori infúzióval gyógyszerek

A módszer előnye,
beültetése öntözőrendszer a szemgolyó mögötti térben szemét

• Hogy több (akár 6-8-szor) gyógyszerek adagolását.
• Fenntartása állandó terápiás hatóanyag koncentrációja a retrobulbáris térben során a teljes kezelés folyamán.
• A minimális mennyiség a befecskendezendő készítmény.
• Műszaki egyszerűség katéter.
• Fájdalommentes gyógyszerek adagolását.

Farmakológiai orientációját gyógyszerek kezelésére A neuritis optica

• Betöltése dózisban a kortikoszteroidok.
• Dekongesztánsok.
• Antibiotikumok lehet szükség.
• Mikrotsirkulyanty.
• A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.

• Deszenzibilizáló.
• Neuroprotektív szerek.

látóideg-sorvadás

(Clinic, diagnosztika, kezelés)

Sorvadás a látóideg (ADS) az egyik fő oka a visszafordíthatatlan vakság (21%) és a fogyatékosság (68%), mivel a vizuális szerv patológia. Között a fogyatékkal élők miatt ADS uralja a munkaképes korú emberek (75%) - a kezdeti felmérés 82% - a „felhalmozási” függő.

Sorvadás a látóideg a vak kohorsz 20,5% volt.

A etiológiája szemideg atrófia

• Fertőző gyulladásos betegségek, a központi

idegrendszerre és a látóideget (40-50%): meningitis,

arahnoentsefality, opto-chiasmal arachnoiditisz, neuritis;

• Fejsérülések - könnyek, ZN szünetek csatorna belüli intracranialis vagy annak egy része,

vérzés a térben intermeningeal ideg

tömörítési az ideg töredékei csontok, intracranialis

• Sérülések a szemgolyó és a pályára - zúzódás, átható

• Deformáció a koponya (turricephaly, rostos dysplasia,

craniofacial dysostosis), agyi betegségek és a

rendellenességek (mikro- és makrocefália, agyi aplasia,

Különböző leukodisztrófia, agyi ataxia);

• Térfogati agyi folyamatok (daganatok, tályogok,

vérömleny, veleszületett és szerzett hydrocephalus

• Gyakori betegségek (cukorbetegség, vérzés,

vér betegségek, avitaminosis, botulizmus és mások);

• A gyermekkori fertőzéseket, a metabolikus rendellenességek (lipoidoz,

megsértése triptofán metabolizmus). Ritkábban gyermekeknél

kor atrófia bekövetkezhetnek mérgezés,

mérgezés gyógyszerek;

• Betegségek szemgolyó - retinális vaszkuláris léziók (gyulladásos és allergiás érgyulladás), degeneratív betegségek, a retina (pigment degeneráció), szövődmények az uveitis (papillitis, chorioretinitis), retinaleválás, glaukóma.

Gyakori klinikai megnyilvánulásai látóideg-sorvadás

• Fehérsége egy a látóideg (a fény nehéz);
• Vasoconstrictio a látóideg;
• Csökkent látásélesség;
• Változások a látómezőben.

Módszerek kezelésére sorvadás a látóideg

Átfogó kezelés, amely tartalmaz:

• gyógyszeres kezelés érdekében; I. szakasz
• Gyógytorna hatást; szakasz II
• Műtét. stádiumú
• Komplex betegek kezelésére ADS történik egy szakaszos befogadás patogenetikai kialakítva, komplementer terápiás beavatkozások.

Kezelése hatóanyaggal szemideg atrófia

• Neuroprotektív szerek - Cerepro, cortexin cerebrolysin cytoflavin, aktovegin, gliatilin, Semax, emoksipin, Cavinton, Tanaka, mexidol mildronat pikamilon, vazobral, instenon, glicin, piracetam, omaron;
• Kardiovaszkuláris gyógyszerek javítja a mikrokeringést és reológiai tulajdonságait a vér - eufilin, igaz Trental trombocitaromboló szer;
• Regulator ion homeosztázis Ca + 2 - cinnarizin;
• Neurotrop B-vitaminok vagy milgamma (w / o Injection).

Érrendszeri betegségek a látóideg

Érrendszeri patológiai a látóideg - az egyik legnagyobb problémája, szemészet miatt a rendkívül összetett, a strukturális és funkcionális felépítése és arteriovénás véráramlást különböző részein a látóideg.

Két formája van:

Érrendszeri betegségek a látóideg vannak polyetiological betegségi folyamatok.

Etiológia ischaemia - trombózisok, embólia, vaszkuláris elzáródás és szűkület, elhúzódó görcsök, rendellenességek a vér reológiai, cukorbetegség.

Szenvednek leginkább idős betegek gyakori betegség, súlyos atheroszklerózis és a magas vérnyomás.

• A szív hazugság rendellenességek (csökkenése) véráramlás ellátó erek a látóideg.
• Ischaemiás optikus neuropátia - hiány a vérellátás, hogy az idegszövet, számának csökkentése működő kapillárisok, azok lezárása, csökkent anyagcsere a szövetek, és a növekedés a hipoxia oxidálatlan megjelenése metabolikus termékek (tejsav és piruvát).
• ZN keringés jellemzi összetettségét angioarchitectonics.

A három fő kóroki tényezők:

1) Jelentés a teljes hemodinamikai;

2) A helyi vaszkuláris változások;

3) A romló mikrokeringési folyamatok (a véralvadás és a változások a vér lipoprotein).

• Az első tényező miatt - magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, érelmeszesedés, diabétesz, okkluzív betegségek a nagy véredények, a vér betegségek.
• A második tényező miatt - hajók atheromatosis, vaszkuláris endoteliális károsodás.

Elülső iszkémiás neuropátia
(PIN)

PIN - akut keringési elégtelenség a intrabulbarnom osztály

látóideg. A betegség polietiologichesky természet,

Ez más szemészeti tünete szisztémás betegségek.

• 1/3 betegek - a magas vérnyomás;
• 18-20% - generalizált atherosclerosis (kardiovaszkuláris,

agyi változások atherosclerosis etetés az optika

idegben és a retinában);

• 5% -ánál - a diabetes mellitus, szisztémás hipotenzió, reumás betegség, temporalis arteritis;
• Ritkán - vér betegségek (krónikus leukémia), az endokrin rendszer patológiája

(Hyperthyreosis), műtét (komplikációk érzéstelenítés

vagy szürkehályog).
Klinikai jelei és tünetei intravénás kábítószer-használók

• A betegek életkorát mozgott 30-85 év.
• Leggyakrabban a betegség egyoldalú jellegű, de

1/3 betegek befolyásolhatja mindkét szemét.

• Járhat a másik szem egy idő után (néhány naptól néhány évig), miután átlagosan 2-5 év.
• Gyakori PIN kombinációban más érrendszeri elváltozások: CAC elzáródás, ischaemiás neuropátia és a hátsó al.
• Heveny után aludni, nehéz emelés, alacsony vérnyomás.

A lézió teljes ZN látásélesség csökken század között van vagy akár vakságot.

Staging akut PIN diagnózis meglehetősen bonyolult, és alapjául átfogó értékelése:

• Az általános állapota a beteg;
• Anamnesztikus adatok;
• Eredményei szemtükrözéssel, perimetriát és fluoreszcein angiográfiás;
• Doppler eredmények nagy hajók (nyaki, csigolya).

Mivel a gyors romlása látásélesség szükséges korai kezelés, beleértve a sürgősségi kórházi beteg szemébe rekeszbe.

• Közvetlenül azután, hogy a diagnózis felírni értágítók trombózis elleni szereket és véralvadásgátlók.
• Adj nitroglicerin tablettát (0,0005 g), vagy egy 1% -os 3 csepp rá egy darab cukor a nyelv alá.
• Ajánlása amil-nitrit, belélegzés (oka fiolák zsebkendőt 2-3 csepp).
• Ebben az időszakban a fejlődés az ödéma az optikai korong feltétlenül beteg

dekongesztánsok tartja terápia (Diacarbum, Lasix, hidroklorotiazid, SSC).

• A kezelés folytatódott 1,5-2 hónap.
• A betegeket tájékoztatni kell terapeuta és neurológus.

Vissza ischaemiás neuropátia
(ZIN)

• ZIN sokkal ritkább, mint a csap.
• Akut ischaemiás rendellenességek fejlesztése során a látóideg a szemgolyó mögött, intraorbitális az osztályon.
• Process túlnyomórészt

Eredete, a klinikai jelei és tünetei ZIN

• Etiológiája és kórlefolyás hasonló ZIN pin, de a helyes diagnózis nehéz, mert az akut időszakban nem történt változás a fundus.
• Optikai korong normál színes, világos határokkal. 4-6 hét után a tünetek kezdetekor észlelt elszíneződést lemezt, és kezdődik a kialakulását a szemideg atrófia.
• Retina vascularis módosítások megfelelnek a magas vérnyomás és az atherosclerosis.

Klinikai jelei és tünetei ZIN

• Hibák a látómezőben nagyon változatosak: koncentrikus szűkülete a látómező, ágazati veszteség, nagyobb az alsó-orr-részben; paracentral scotoma, durva hibák egy kis része az ép időbeli szektorban.
• A legtöbb egyik szem érintett, de egy idő után a másik szem felfedi vaszkuláris rendellenességek formájában ágak vagy elzáródás EVC.
• Látásélesség általában csökken, két tizedesjegy pontossággal, a kezelés vagy nem módosított vagy nőtt 0,1- 0,2.

A kezelés kell átfogó, patogenetikai orientált véve az általános rendszer érbetegség.

• Amikor a sürgősségi, hogy végezzen kötelező ödémaellenes Therapy (diakarb, Lasix, hidroklorotiazid, kortikoszteroidok).
• A következő mutatjuk: görcsoldók (Trental, Cavintonum, Sermion, xantinol et al.), Trombolitikus hatóanyagok (fibrinolizin, urokináz, gemaza), antikoagulánsok (heparin, fenilin), vitaminok

Kezelési eredmények ZIN

• Annak ellenére, hogy a kezelés, a látásélesség gyakran alacsony, által meghatározott tartós hibák a látómező - abszolút scotoma.
• Fokozatosan kidolgozott egy egyszerű leszálló látóideg-sorvadás.

Azáltal chorioretinitis közé tartoznak a gyulladásos betegségek, a retina és az érhártya.

Chorioretinites etiológiájú lehet osztani:

• fertőző-allergiás
• fertőző,
• allergiás, nem-fertőző,
• chorioretinitis a szindrómás és szisztémás betegségek,
• poszt-traumatikus stressz.

Fertőző és allergiák, valamint a fertőző chorioretinitis okozhatják vírusok, baktériumok, paraziták, gombák.

diagnosztika

A diagnózis adatok alapján

• történelem,
• biomikroszkó
• szemtükrözéssel,
• fogorvos,
• immunológiai vérvizsgálatok
• Az eredmények részletes általános vizsgálat a beteg.

Azonban nem minden esetben lehet megállapítani az oka a gyulladásos folyamatot.

Kezdetben a fejlesztési savós chorioretinitis jellemzi homályos látás, és néhány nappal később van egy sötét folt a szeme előtt. Néha változó színű érzékelés. Chorioretinitis kezdeti szakaszában van ilyen tünetek:

• csökkentése érdekében, (különösen gennyes korioretinitisz);
• a megjelenése „villog” szeme előtt;
• a látás torzulása (metamorphopsia);
• vakság (rossz látás alkonyatkor);
• „Legyek” szeme előtt;
• opálosodást a retina;
• fáj a szeme;
• fokozott fényérzékenység.

Az elülső szemgolyó, amikor a betegség általában nem érinti.

Gyulladásos gócokat hátsó részén alma lehet egyszeres több. Ezeknek a központoknak chorioretinitis található a központban, vagy a periférián - egy kerületi korioretinitisz. A betegség is befolyásolhatja más területeken, majd beszélni az egyenlítői és peripapilláris chorioretinitis. Ez az a hely, és a több mint központok befolyásolja a betegség tüneteit.

Szövődményei gyulladásos betegségek, a retina és az érhártya lehet:

• szürkehályog,
• endophthalmitis,
• váladékos retinaleválás,
• egy hiba - sorvadás a szemgolyó.

A kezelés attól függ, hogy az etiológiája a folyamat, és biztos, hogy konkrét terápia során, az antibiotikumok és kortikosterondy. Előnyben kell részesíteni a aminoglikozid antibiotikumok (gentamicin, netromycin), mivel azok jobban behatolnak a vér vizes gáton. Kortikoszteroidok mind helyileg és szisztémásan. Amikor stihanii betegségek akut megnyilvánulásai lehet közvetlen lézeres koaguláció gócok a retinán.

Kapcsolódó cikkek

• Látáskorrekció Fjodorov IRTC Eye Mikrosebészet