Hipertrófiás gasztropátia - szöveges
5.16. Hipertrófiás gasztropátia ( „hipertrófiás gasztritisz”;).
Hipertrófiás gasztropátia ( „hipertrófiás gasztritisz”;) jellemzi, mint a neve is jelzi, hypertrophia a gyomor nyálkahártyáját. Úgy gondoljuk, hogy ez általában a vastagsága 0,4-1,5 mm. Ha ez meghaladja a 1,5 mm--Azt hipertrófia (163). Nagymértékben, beleértve az endoszkópos, az ilyen betegek széles és magas redők. Hasonló mintát találtak számos betegség közül teljes csak megvastagodása slizistoyobolochki. A szövettani vizsgálat azt mutatja, hogy beszélünk a különböző folyamatok, a lényeg az, hogy nincs gyulladás (gastritis) és poverhnostnoyamochnogo hyperplasia és / vagy mirigyes hámszövet. Meg kell jegyezni, hogy egy hasonló minta figyelhető meg makroszkopikus normális, sőt elsorvadt slizistoyobolochke változása miatt az alatta lévő szövet.
Jellemzésére hipertrófiás javasolt módosítások szempontjából mintegy 40 (192), a legsikeresebb, amelynek „hipertrófiás (vagy hiperpláziás) gyomorbántalom”;. Az előnye, hogy ez a kifejezés annak pontatlansága és nenozologichnosti „. Kijelölése a morfológiai „patiey” szindróma, serkenti a patológus differenciált értékelését morfológiai változások, és a keresést. A „hipertrófiás gasztritisz”; Csak teremt vidimostnozologii így neprinositpolzynimorfologu sem, hogy sok orvos vazhnee-. Emiatt, aki nem szerepel a modern besorolást.
A hipertrófia a nyálkahártya okozhatják különböző kombinációit pit és mirigyek hiperplázia komponenseket. Lehetőség van, hogy megőrizze a normális szerkezetét vagy sorvadás az egyiket.
Diagnosztizálása hipertrófiás gasztropátia segítségével megfigyelés gastrobiopsy nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méret a biopszia csipesz nem teszik lehetővé, hogy csökkentsék a nyálkahártya teljes keresztmetszetében. Ezért a készítmények lehetnek csak a felületének egy részén, gyakran szinte anélkül, bazális része a mirigyek. Tekintettel arra, hogy a vágott le a nyálkahártya „normális”; Vastagságban mogutokazat Xia csak erősíti, fossa és a nyaki mirigyek, kialakult a nyálkahártya és a speciális sejtek hiányoznak, a benyomás „sorvadásos gyomorhurut”. Azonban, mint ismeretes, a biopsziát lehet reprezentatívnak tekinthetők, ha az látható lamina muscularis mucosa. Példánkban az érvelés természetesen nem volt jelen.
Lekötött 3 típusú hyperplasticus gasztropátia. Attól függően, hogy a hiperplázia egy nyálkahártya kártya megkülönböztetni a nyálkahártya, a mirigyek ismeshanny típusok. Hiperplasztikus gasztropátia látható négy klinikai szindrómák: a „klasszikus”; Ménétrier kór, Zollinger-Ellison szindróma, hiperszekréciós hipertrófiás gasztropátia, mind a veszteség a fehérje, és anélkül, hogy (163).
Ménétrier kór klinikai fehérje veszteség és hypochlorhydria. A főbb morfológiai jellemzője - egy hatalmas ráncok hasonlító agytekervényeket.
Szövettani tanulmány megállapítja élesen megvastagodott meghosszabbításával a gödrök nyálkahártya (ábra. 5,99). A gödrök jelennek kanyargós, gyakran fokozott a lumen tele nyálka. Ezek a lyukak képesek elérni a nyálkahártyát bázis. Epitélium lehet lapított, vannak jelei a transzformációs intestinalis epithelialis sejtekben (14). Vannak is részei a teljes intestinalis metaplasia és ciszták különböző méretű. Egyes betegeknél nincs parietális és vezető sejtek, amelyek nyilvánul Achille. Mintegy terjeszteni yamokmozhno lásd elterjedése sima sávok mi ShTs. Psdobnye változások bytdiffuznymi vagy fokális, ezek általában csak antrális otdelomzheludka (14).
Lamina propria általában beszivárgott limfociták, úgy, hogy a saját arcát is beszélhetünk hipertrófiás gyomorhurut.
Ugyanakkor, a jelenléte gyulladásos beszűrődés kötelezi patológus megjegyezte a tanulmány a biopsziákban és sebészeti mintákban jelenlétében gastritis és annak jellemzői összhangban osztályozási hozzáadásával „háttér betegség Menetries”;.
A betegek száma Menetries betegség visszafejlődnek (193), beleértve a hatása alatt a cimetidin kezelés (194). Ebben az esetben a gyerekek vissza normális nyálkahártya (195), és a felnőttek proiskhodittransformatsiya a sorvadásos gyomorhurut (196).
Zollinger-Ellison szindróma jellemzi uetsya két összetevőből áll: egy hipersík és Zia-parietális sejtek és krónikus „peptikus”; fekély. Due parietális sejt hiperplázia és sűrítő történik fundus nyálkahártyából (ábra. 5.100). Gyomor gödrök megtartják a szokásos formáját, vagy lehet neskolkoukorochennymi. Parietális sejtekben látható nem csak a fundus mirigy notakzhe a szív és a pylorus, hogy meghosszabbítja felfelé és majdnem elérte a felsők hengerek.
Parietális sejt hiperplázia társított hypergastrinaemiás miatt ismert trofikus hatása gasztrin.
Ok hipergasztrinémiát lehet hormonálisán aktív daganat általában található a hasnyálmirigy, a gyomor vagy a hyperplasia G-sejtek (ábra. 5.101). Stimulálása HCL szekréció az oka 90-95% -ánál krónikus fekélyek a kezdeti részét egy duodenum ilizheludka. Ezek a sebek nem gyógyulnak sokáig és újra megjelennek. Ezen kívül majdnem felére csökkenti a betegek hasmenés alakul ki, mivel az átvételi nagy mennyiségű HCL a patkóbél felé.
Hipergasztrinémia is okoz hyperplasia az ECL sejtek Mr. háttér gyomorban.
Hipertrófiás hyperszekréciós gasztropátia veszi mirigyes hyperplasia és gyomorfekély, de nem hipergasztrinémiát. Gödrök és a gerincek a szokásos megjelenésű.
Ha az endoszkópia nagy redők csomós átrendeződés nyálkahártyáját. Morfológiai minta emlékeztet a Zollinger-Ellison-szindróma, de anélkül, hogy a kifejezett hiperplázia a parietalis sejtek (163).
Hipertrófiás hyperszekréciós gasztropátia fehérje veszteség ritka. Elfoglalt közötti közbenső helyzetben Menetries betegség és a Zollinger-Ellison-szindróma. Ebben a megállapítás foveoláris hiperplázia, ciszta mély (163).
Vegyes forma foveoláris és mirigyek hiperplázia is ritkán fordul elő. Gyulladásos beszűrődés területén a mirigyes hyperplasia - enyhe, míg azokon a területeken foveoláris-kifejezni, és még aktív tünetei gyomorhurut. Találgatásokba HP szerepét a származási foveoláris megnagyobbodás, és a fejlesztés az óriás ráncait nyálkahártya obolochkizheludka (197).