Helyi daganat kiújulásának
Reziduális tumor készítményekben
Maradék daganatok betegeknél
Rx-maradék jelenlétét tumor nem lehet értékelni
R0 Nem reziduális tumor
R1 mikroszkóposán észlelhető reziduális tumor
R2 makroszkopikusan meghatároztuk reziduális tumor
Tumor maradó kimetszett macropreparations után az előző (neoadjuváns) kezelésében bármilyen típusú (csak sugárkezelés, Csak a kemoterápia, vagy bármilyen típusú kombinációs terápia), által kódolt TNM rendszer-használata a jel „y” jelzi az állapotát a tumor kezelés után (urT1). Besorolás maradék oktatás lehet „előrejelzője” posztoperatív eredményt. Krometogo, ypTNM-besorolás képez egységes szerkezetben az adatgyűjtés szükséges pontos értékelése új me-todov neoadjuváns terápia.
Tumor, távoli műtéti kimetszéssel és helyben visszatértek, miután egy érvényes ideig tartó javulás, az osztály-by sifitsiruetsya TNM rendszer, de a prefix «r» (RPT1).
Tehát, az egyik fő jellemzője, hogy jellemezze a terjedését a mellrák a nagysága a primer tumor csomópontot. Összhangban a nemzetközi osztályozása Jelenleg 3 fő érettségi:
- daganatok legfeljebb 2 cm;
- a tumor több mint 2 cm, de nem több, mint 5 cm;
- több mint 5 cm-es (a legnagyobb mérete).
Továbbá, izolált „minimális” tumor (VF Semiglazov), amelynek mérete nem haladja meg az 1 cm-t. Az ilyen tumorok nem tapintható, és csak által észlelt mammográfia. A méret a primer tumor csomópont egyike a legfontosabb prognosztikai mutatók és egy kiindulópontot sósav-szelekciós eljárás a kezelés a mellrák. Például, a tumorokban nagyobb, mint 5 cm-relapszus ráta posztoperatív heg 5-6-szor magasabb, mint a daganatokban legfeljebb 2 cm. Ez diktálja, hogy szükség van a tumorokban nagyobb, mint 5 cm-preoperatív sugárkezelés.
Egy másik jelentős tényezője a terápiás úgy kullancs, mellrákos beteg, az az állapot, a regionális nyirokcsomók. Hangsúlyozni kell, hogy az előfordulási gyakorisága a regionális áttét, általában attól függ, mekkora a primer elváltozás. Azonban még a „minimális” carcinoma lehetőségét a regionális, sőt távoli áttét nem lehet teljesen kizárni.
A klinikus elengedhetetlen létrehozni nemcsak a tény, hogy az áttétek jelenlététől, hanem meghatározza azok számát és pontos topográfia. Köztudott, hogy több mint 3 hónalji vagy kulcscsont alatti magányos áttét a nyirokcsomókban NE-lyayutsya jelentkezzen súlyosbító prognózist, és megkövetelik a teljes komplex terápiás beavatkozást. Kimutatása metasztázisok supraclavicularis nyirokcsomókban jelzik általánosító-záció és a szükséges kiegészítő kemoterápia. Nagyon gyenge prognosztikai jelnek-nek a jelenléte egy tanú kell átfogó kezelés pro-gyűrődések daganat és a nyirokcsomó kapszulák benövés a zsírszövetben. Ez és más a-morfológiai jelei meghatározó stádium a tumor, pre-lzhny tükröződik makroszkópos és mikroszkópos leírása sebészeti anyagra.
Számos klinikai és morfológiai paraméterek, amelyek nem szerepelnek a jelenlegi osztályozási, Execu működtetett a színpadra, de amelyek jelentős hatást gyakorolnak a prognózis és a választott kezelési stratégia. Ilyen paraméterek tartalmaznia kell a lokalizáció a tumorok az emlőmirigyben. Például, daganatok található a belső negyedekben a mell gyakran áttétet a lim-alifás parasternalis csomópontok, amely lehet az alapja a fokozott sternális hónalji-mastectomia. A karcinómák lokalizált a bimbóudvar területen, ahol a hálózat különösen fejlett efferens nyirokerek, azzal jellemezve, hogy a magas órás totoy metasztázis a regionális területen. A daganatok előforduló mell alatti redők, azzal jellemezve metasztázis a nyirokerek a hasfalba NE-ry, retroperitoneális és lágyéki nyirokcsomók is.
Klinikai jelentősége a természete anatómiai növekedésének mellrák. Típusának megfelelően a tumor növekedésének, amely meghatározza a klinikai formában a betegség, megkülönböztetni uzlo-vatye és diffúz formája az emlőrák.
Göcsörtös formájú carcinoma súlyosságától függően a beszűrődő változások körül a tumor helyén vannak osztva tagolt termesztés és helyben infiltriruyusche növekszik. Először jelentősen különböznek a lassabb növekedés. Az alsó intenzitása metasztázis, mint az utóbbi.
Diffúz formája a rák kombinált azonos jellegű tumorsejtek proliferációját, szálak, amelyeket szűréssel el-emlőszövetben. Különbségek klinikai manifesztációk lehetővé teszi, hogy válassza ki közöttük diffúz beszűrődés, ödéma, ödémás beszűrődés, rákfélék és inflamatornuyu formában (rozhepodobny, mastitopodobny rák). Akut inflamatornaya forma diagnosztizálnak fiatal hasonlít orbánc vagy tőgygyulladás és jellemzi bőrpír, a bőr nyirokcsomók duzzanata, láz, korai bevonását a folyamat a regionális nyirokcsomók és távoli áttétek. Jelzett tünetek ál-dovospaleniya általában másodlagos jellegű, és eredményezhet elzáródása daganatsejtek emlő nyirok. Minden diffúz formája a rák jellemzi nagy ellenállás a terápiás hatások.
- gyors növekedés (generációs idejük 1-3 hónap);
- közepes (több, mint 3, de nem több, mint 12 hónap);
- lassú (több mint 12 hónap).
A előfeltétele a sikeres tanulmányt a probléma leche-CIÓ emlő- és objektív értékelés eredményeinek rák összhangban vannak véve szövettani Cree-teriyah amelyen megkötéséről patológusok. Ebben a tekintetben a 1969-ben, a WHO (Genf) publikált nemzetközi szövettani osztályozás, amely egy végleges értelmezése mikroszkopikus jellemzők a mellrák. A 1978-1981 gg. ez a besorolás kiegészítették és módosították. Napjainkig a diagnózis ugyanaz kóros folyamatok az emlőben gyakran ispol'uet-alkotnak különböző kifejezéseket, és fordítva, ugyanaz a Naim megfontolások néha egyenetlen elváltozás. Ispol'uet-mations standardizált nómenklatúra segít Comp bagoly nemzetközi osztályozása emlődaganatok. Ez a besorolás egyaránt welcome-Lehmann az orvosok a különböző szakterületek - onkológus, chi-rurgov, radiológusok, patológusok, chemotherapeutists, statisztikailag-tic. Ez megkönnyíti a kölcsönös megértését, unifitsi-RUET és lehetőséget ad arra, hogy az adatok összehasonlítása. Továbbá neoplazmák Nemzetközi Szövettani osztályozás-CIÓ is emlőtumorok és a tumor folyamatok a test, amely felhívja a figyelmet az orvosok és a nagy értékű a differenciál diagnózist.
Kórszövettani osztályozása Melltumor (második kiadás, 1984)