Helicobacter pylori és nyombélfekély
Ma bebizonyosodott, hogy a gyilkos a Helicobacter pylori képes gyógyítani sok beteg nyombélfekély. A kezelés a leghatékonyabb betegeknél 50 évesnél fiatalabb, de hasznos lehet a betegek idősebbek. Miután a megsemmisítése a Helicobacter pylori baktérium, a betegek többsége (80%) képes lesz, hogy hagyja abba hatóanyagok, amelyek csökkentik a savtartalma.
Általánosságban elmondható, peptikus fekély - a gyomorfekély és a nyombélfekély. Ezek azok a régiók a gyomor-bél traktus, amelyekben a sav érintkezésbe kerül a nyálkahártyával. „A peptikus” azt jelenti, szakaszok, amelyben van emésztésével (és az előállított sav).
Helicobacter pylori és a gyomorfekély
Gyomorfekély van kialakítva egy két okból. A leggyakoribb oka a fertőzés a gyomor Helicobacter pylori. Csakúgy, mint abban az esetben, nyombélfekély, megsemmisülése vagy felszámolása Helicobacter pylori gyomorfekély, hogy nem merülnek fel újra. Gyomorfekély sokkal bonyolultabb, mint a nyombélfekély. Hatékonysága azonban az antibiotikum-kezelés esetében a gyomorfekély ugyanazon a szinten, mint az annak nyombélfekély (70-90%, feltéve, a H. pylori). Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok hatékonyak helicobacter pylori használtunk elleni gyógyszerek a gyomorfekély betegek között Kínában több éve, és megmutatta
nagyon jó eredményeket.
Mintegy 30% Gyomorfekély nem Helicobacter pylori okozta fertőzés, és a korrozív hatását az aszpirin-típusú szerek, valamint a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), amelyeket az arthritis. Ilyen fekélyek a gyomor mutatja antibiotikumos kezelés, ha van Helicobacter pylori-fertőzés. Ha a fertőzés nincs jelen, lehet a hatékony terápia gyógyszerek, amelyek csökkentik a savtartalma (mint például a protonpumpa-inhibitorok, PPI-k), vagy egy prosztaglandin.
Helicobacter pylori és a gyomorrák
Gyomor rák (gyomor adenokarcinóma) gyakran társul a Helicobacter pylori (70-90% -ában). Egy átfogó felülvizsgálatát a rák a gyomor-bél traktus és a Helicobacter pylori hatóságok, az európai csoport of Gastroenterology találtuk, hogy a Helicobacter pylori jelenléte növeli a gyomorrák mintegy 6-szor, és a jelen Helicobacter mintegy fele minden gyomorrákos esetek. Valószínűleg, krónikus gyomorhurut vezető intesztinális metaplázia (atrófiás gasztritisz), amelyet azután megy keresztül a rosszindulatú változás. Az utolsó szakaszban a Helicobacter pylori már nem lehet kimutatni biopszia azonban immunológiai azt mutatják, hogy a fertőzés óta van jelen a múltban.
Nyirokszövet társított nyálkahártya-felületek (maltoma vagy MALT) megy át és a rosszindulatú változás, ami alacsony minőségű limfóma a gyomorban. Retrospektív tanulmányok biopsziák azt mutatják, hogy 90% -a MALT-limfóma társított Helicobacter pylori. Korábbi vizsgálatok arra utalnak, hogy mintegy 50% lokalizált gyógyítható Málta pusztulása után Helicobacter pylori.
Szövet- és etiológiája a gyomorrák
Számos osztályozási gyomorrák, a leginkább érintett jelentette be előadásait Dr. Sipponena. A múltban, két alapvető típusa van: a bél (jó differentsiirovannaya adenokarcinóma) és diffúz (mérsékelten differentsiirovannaya adenokarcinóma). Vékonybél nagyobb valószínűséggel képez csomós duzzanat, diffúz és nagyobb valószínűséggel diffúz adja meg a gyomorfal.
Azon országok közül, ahol a gyomorrák gyakori (ilyen aggodalomra, és az USA-ban 1940 előtt), bélrák a leggyakoribb. Például, Japánban, bélrák a leggyakoribb típus és gyógyítható (műtétileg), ha azt érzékeli endoszkópia, míg a tumor még mindig nagyon kicsi és lokalizált a gyomorban. Ha a rák már átterjedt a gyomor, akkor a kúra általában lehetetlen.
Jól ismert, hogy a legtöbb gyomorrák történik háttérben az változások a gyomorban, amelyek az úgynevezett „atrófiás gastritis”, vagy „intestinalis metaplázia”. Ez azt jelenti, hogy a felület a bél, bevont szálak és a nyálkahártya álló kehelysejtek helyett egy normális nyálkahártya, a gyomor szekréciós nyálka. Az ilyen abnormális „metaplasia” legfogékonyabb rosszindulatú.
Dr. Sipponen Finnország ismerteti az elvégzett kutatás hazájában és Észtországban az elmúlt 50 évben, az említett vizsgálatok eredményei szinte teljesen megerősíti, hogy gyomorhurut (Helicobacter) volt az alapja a fejlesztés intestinalis metaplasia. Ebben az esetben az következik, hogy ha a gyomorhurut gyógyult, illetve nem akadályozza, akkor lehet, hogy megakadályozzák és gyomorrák. Bizonyított tény, több más ország, amely szerint az egészséges emberek nélkül Helicobacter esetben a gyomorhurut és intestinalis metaplasia ritkák, mint a gyomorrákos esetek.
Mi a gyomorrák kockázatát?
A mértéke gyomorrák becsült 100 esetben 100 000 ember minden évben, így a kockázat 1: 1000 évente, míg a halálozás kockázatát gyomorrák 1 és 20 között az USA-ban, a kockázat sokkal alacsonyabb, körülbelül 1 200 azonban magasabb lehet (az USA-ban) az emberek fertőzött Helicobacter pylori. Valószínűleg, a rák kockázatát életkorától függ a fertőzés ténye Helicobacter. Ha a fertőzött Helicobacter idősebb testvér volt, amikor 2-5 éven belül a kockázat magasabb lehet, mint ha fertőzött évesen 5-10 év. Ezen túlmenően, az étrend és etnikai csökkentheti a kockázatot. Friss gyümölcs és zöldség, a használata a hűtőszekrény és az életszínvonal emelése, az Egyesült Államokban okozott a csökkenés az előfordulása gyomorrák 80% -kal 1930 óta.
Miért gondoljuk, hogy a Helicobacter rákot okoz?
Amellett, hogy előzi elváltozások Helicobacter, ahogy fentebb írtam, ez a fertőzés gyakrabban fordul szinte minden országban, ahol sok esetben a gyomorrák. A legszembetűnőbb példa Japán, ahol a kockázat a gyomorrák a legmagasabb (kis mértékben követte Korea). A kutatók azt mondják, hogy Japánban több mint 65% -át a lakosság 50 évesnél idősebb fertőzött Helicobacter. Az elmúlt években, a fertőzés mértéke Helicobacter csökkent, ezért az emberek között aluli 20 éves, ez az arány mindössze 20%. Ezzel párhuzamosan, és csökkent előfordulására gyomorrák. Gondos diagnózist az emberek, akik a korai szakaszában gyomorrák, mintegy 90% -a Helicobacter észlel, függetlenül attól, hogy a beteg kora.
Mi a rák kialakulásának kockázatát, ha én fertőzött Helicobacter?
Számos tanulmány kimutatta, hogy az emberek fertőzött Helicobacter, kialakulásának kockázata gyomorrák 3-6-szor magasabb, mint a normális. Példaként, ha nem fertőzött Helicobacter az Egyesült Államokban az élet egy ilyen kockázat 0,5% az esély a pozitív gyomorrák kialakulásával életükben már 1,5-3%. Helicobacter minősül rákkeltő az elsőrendű, azaz, valamint a cigarettázás.
Ha én vagyok fertőzött Helicobacter, kéne aggódni a rák?
Nem. Ne feledje, hogy mintegy 30% -a az USA lakosságának fertőzött Helicobacter, és általában jól érzi magát. Egy év alatt a rák kialakulásának kockázatát csak 1 esélye 5000. kialakulásának kockázatát a gyomor- és nyombélfekély felett mintegy 1% évente.
Azt javaslom a kezelés alá a H. pylori fertőzés, mert nem nehéz manapság. Nem lenne bölcs dolog, hogy megvitassák a helyzetet orvosával, mielőtt döntést hozna. Ha a kezelés nehéz (például ha allergiás az antibiotikumokra), akkor lehet, hogy elhalasztja a kezelés, és visszatér a kérdés a következő évben. Végső soron, akkor lenne bölcs dolog, hogy egy kúra. Egyes orvosok megtagadják a betegek kezelésére tudják fertőzzük Helicobacter. A legtöbb esetben a betegek válasszon egy másik orvos, mert most egy csomó szakértő, aki tartja szükségesnek kezelésére H. pylori. Még Angliában is a betegnek joga van kérni, hogy menjen egy másik háziorvos, ha van orvos nem gyógyítja őket.
Vajon minden egyetértenek abban, hogy a Helicobacter okozza gyomorrák?
Igen és nem! A rendelkezésre álló elméleti ismeretek találja gyakorlati megerősítés olyan országokban, mint Japán és az Egyesült Államok, hanem sok más régiókban, ahol magas szintű fertőzés Helicobacter esetben a gyomorrák előfordulása ritka. Például számos afrikai országban és Indiában fertőzött több mint 80% -át a lakosság, de az előfordulási gyomorrák nem sokkal magasabb, mint az Egyesült Államokban. Valószínűleg, a kérdés az, hogy a bejelentett esetek közül azokban a régiókban, mert gyomorrák nehéz diagnosztizálni, és sok beteg halálát okozza, elszámolni halott májrákban (ha gyomorrák nem diagnosztizálják időben, általában átterjed a májban ). Azonban, talán sok tényező, hogy fontos szerepet játszanak. Az USA-ban, a csökkenés az előfordulása gyomorrák előfordulhatott eredményeként javult a diéta, ami lett több gyümölcsöt és zöldséget. Ezek tartalmaznak antioxidánsokat és a C-vitamin, amelyek együtt védik a gyomor fal ellen rákkeltő, beleértve a hatását a H. pylori.
Ha a teljes gyomor krónikusan gyulladt, a kevesebb sav keletkezik, és más mikrobák megtelepednek lehetővé válik, így egy nagy terület nem védett gyomor falán előtt gastritis és a gyomorrák valószínűsége növekszik.
Összefoglalva, az a tény, hogy a Helicobacter hajlamosít az ilyen változások a gyomorban, ami okozhatja, gyomorrák. A fontos szerepet játszott az egyéb tényezők, mint egyes országokban előfordulása gyomorrák alacsony, míg a fertőzés aránya igen magas. Így még a vezető tudósok azt állítják, sokat arról, hogy mit jelent ez az egész, és mit kell tennie.
Ami a kockázata annak, hogy a fuvarozó a H. pylori?
Van-e értelme H. pylori-rák megelőzése?
Mennyibe fog kerülni ez a kezelés?
Milyen kezelést biztosítunk azok számára, akik már rendelkeznek a gyomorrák?
Igaz, hogy a kiadások kezelésére H. pylori gyógyítja a rákot?