pajzsmirigy műtét
Ma a következő műveleteket a pajzsmirigy des ?? EZE legelterjedtebb:
1. A eltávolítása testrészben (reszekció);
2. A teljes eltávolítása a pajzsmirigy des ?? Ezy (thyroidectomia).
A leggyakoribb pajzsmirigy des ?? Ezy diffúz toxikus golyva. Ma vált egy nagyon gyakori módszer részösszeg subfascial reszekció kifejlesztett OV Nikolaev. Köszönhetően a használata csökkent posztoperatív mortalitás és a szövődmények a sebészeti kezelés a Basedow-kór.
Részösszeg subfascial reszekció a pajzsmirigy des ?? Ezy OV Nikolaev
A beteg: a spin ?? e a tekercs alatt a lapockák.
1. vorotnikoobrazny bőrmetszést, a bőr alatti szövet és a felületi fascia 1-1,5 cm-rel a juguláris bevágás elülső szélei között a sternocleidomastoid izom;
2. hosszanti metszést második és a harmadik fascia középső nyakon ?? e közötti sternohyoid és a szegycsont-pajzsizom; elfog két bilincsek, boncolás és ligálással középvonali nyaki vénák, elülső nyaki vénát található a belső vagy a második alatt fascia;
3. A vágott lap vnutrisheynoy parietális fascia;
4. Az izolált des ?? ?? IX Ezy annak kapszula;
5. A kiadás az elválasztó csík és a kereszteződés közötti két terminál;
6. diszlokáció aljáról a kapszula, akkor a jobb felső lebeny a pole;
7. soros subfascial és subcapsularis elfog ágak artériák és vénák des ?? Ezy és levágta a jobb oldalon a részvény;
8. gondos vérzéscsillapítás;
9. sebvarró folyamatos varratok fascia élek kapszula;
10. A mosóoldat novocain műtéti seb (eltávolítására hormonok extrusive boncolás során des ?? Ezy szövet);
11. A eltávolítása a bal oldali frakcióból pajzsmirigy des ?? Ezy ugyanazon módszerek;
12. A felülvizsgálat a seb, ellenőrzése a vérzéscsillapítás, a seb lezárása rétegződés.
Mivel a ligálás a pajzsmirigy artériák és vénák közötti térben a visceralis levél vnutrisheynoy fascia és saját kapszula pajzsmirigy des ?? EZY Ez a módszer elkerüli a kapcsolatos komplikációk kárt a gége ideg és mellékpajzsmirigy, amely minimális szöveti trauma. Azt is lehetővé teszi, hogy korlátozza vérveszteséget a sebészeti beavatkozás, és megakadályozza a pajzsmirigyműködés eredményeként megőrzését a szövet des ?? Ezy.
2. A kárt gége ideg (egyoldalú - rekedtség, kétoldalú - fulladás);
3. eltávolítjuk a mellékpajzsmirigy (tetánia);
4. károsodás gége és a légcső, a gyakran teljesen ?? annak eredő, amikor elválasztjuk eniya des ?? ?? Ezy és nyomáson gége és a légcső golyva;
5. A levegő embólia (nyak véna károsodás);
6. thyreotoxikus krízis (gyenge mosási sebek novocain oldat és vízelvezető posztoperatív sebek);
7. myxedema (eltávolításakor nagy mennyiségű szöveti des ?? Ezy);
8. fulladás (egy nagy golyva, ami miatt a lízisét légcsőgyűrűket). Érsebészet nyak