Ischaemiás stroke a medencében jobb MCA

Családi állapot: Egyedülálló

A gyengeség a bal kezében és az ő zsibbadás, valamint a beszédfogyatékos.

A vírusos hepatitis, tuberkulózis, a nemi úton terjedő betegségek és az AIDS tagadja. Sérülések, műveletek és TBI nem volt. Allergiás anamnézis nem terheli. Emelkedett vérnyomás 35y.o .. Anyaga életkörülmények különböző életszakaszokban kielégítő. Családi történelem: a beteg édesanyja magas vérnyomás, elhízás. Rossz szokások: a dohányzás mellőzése. A túlzott alkoholfogyasztás és a kábítószer-alkalmazás tagadja. Foglalkozási veszélyek hiányoznak.

Egy állami közepesen súlyos. A tudat tiszta. normál testhőmérséklet (36,6). Átalakítja megérti. Ez egy 4 fokú elhízás. Magasság 173 cm, tömege 199 kg.

Bőr, látható nyálkahártyák rózsaszín színes, normál páratartalom; bőr alatti zsír kifejlesztett túlzottan.

Nyakszirti, méhnyak-, fültőmirigy, perednesheynye, állkapocs alatti, kulcscsont feletti, kulcscsont, hónalji, lágyéki és a térdhajlati nyirokcsomókat nem tapintható.

Enyhe duzzanat meghatározott a boka. A fejlesztés az izmok és a rendes hangot. Remegés és reszketés egyes nem izom. Csont deformitások és változtatni a terminál ujjperceket az ujjak, lábujjak nem észlelhető. A konfiguráció a normális ízületek, a bőr színe és a helyi hőmérséklet az ízületek, mint normális. görbület a gerinc nem.

Légzési: Mellkas hypersthenic. Típusa légzés - Vegyes, BH - 21 percenként, a légzés az orron keresztül szabadon; zajmentes, ritmikus, hogy mérsékelt mélységben. Tapintással mellkas fájdalommentes, jobb és bal fele egyformán részt vesz a cselekmény légzés. Az alsó határt a tüdő a normál tartományban. Percussion - világos tüdőhangok. Auszkultáció - hólyagos légzés, zihálás nem.

A határait a relatív unalom a szív:

Balra: 5 bordaközi a közép-kulcscsont vonal

Jobbra: 4 bordaközig 1 cm kifelé a jobb szélén a szegycsont

Felső: 3 szélén, a bal oldalon okologrudinnoy vonalat.

A konfiguráció a normális szív. A szélessége a vaszkuláris köteg a második bordaközben 7 cm auszkultáció :. Szívhangok világos, tiszta, ritmikus, a fókuszpont a második hang hallási aortabillentyű. HR-95. Zajok és rendellenes ritmusokat nem hallgat. Hasítás és osztott hangokat talált. Pericardialis súrlódás zaj hiányzik. A / D 140/90. Hg. Art.

emésztőszervek: Nyelv nedves, tiszta. A nyálkahártya a belső felületének az ajkak, az arc, a szájpadlás rózsaszín tiszta. Mandulákat nem nagyíthatók. Belly szabályos alakú, normál méretű, tapintása - puha és fájdalommentes. Egyenletesen részt vesz a cselekmény légzés. Látható perisztaltika a gyomor és a belek hiányzik. Hasnyálmirigy fájdalommentes tapintása, a máj méretek Kurlov:

Az alsó széle a máj szintjén a bordaív, lekerekített, puha, fájdalmatlan; az epehólyag nem tapintható. Jelenség SHCHetkina - Blumberg negatív.

Bodies vizelet-genitális rendszer: Amikor nézve a lumbalis régió nem változik, a vesék nem tapintható; megérinti negatív előjelű. A vese, a húgyhólyag nem tapintható. Dizuricheskih semmilyen rendellenességet. Az elsődleges és másodlagos nemi jellegek vannak kialakítva, illetve nem és életkor. Nem megsértése növekedés.

A pajzsmirigy nem látható, nem tapintható.

A tudat tiszta. Beteg orientált időben, helyen és térben. Dysarthria, ahol a beszéd aktivitás fokozódik.

Meningeális tünetek: Kernig negatív tüneteket. felső, középső és alsó Brudzinskogo negatív tünetek. Merevség a nyaki izmok hiányzik. Bechterew-kór, Gordon szindróma hiányoznak.

Pár I - szaglóidegeket.

Illatok megkülönbözteti és megkülönbözteti a két orrlyuk.

II gőz - a látóideg.

Csökkent látásélesség nem jelezzük. Színes megkülönböztetés nem sérül. Elvesztése látótérben ott. Eyeground nem ellenőrzik.

YYY, dV, VI párok - oculomotorius, trochlear, abducens.

Eye rések szimmetrikusak. Mozgása a szemgolyó a mennyiség nem korlátozott. A diákok azonosak, megfelelően kerekítve. pupilla reakció a fény egyenes barátságos. A reakció a konvergencia jól expresszálódott.

V para - trigeminális ideg.

Trigeminus fájdalommentes tapintása pont. Állkapocs mozgását nem korlátozzák. Tone rágás, azonos időbeli izmokat. A szaruhártya, kötőhártya reflexei fürge, ugyanaz mindkét oldalon.

VII gőz - arcideg. Az a személy, nyugalomban aszimmetrikusan van a mulasztás a bal szög a száját. A beteg zazhmurivat frowns szem és a szemöldök, homlok namorschivat, a fogai (szimmetrikus). Szakadjon vagy száraz szem nem figyelhető

VIII para - vestibulo ideg.

Meghallgatás nem károsodott, megérti a suttogó beszédet 6 méter. Nystagmus nem figyelhető meg.

IX, X csoportok - nyelvi-garati és vagus idegeket.

Nyelés és hangképzés mentve. A lágy szájpad mozog. Nádor és a garat reflexei élénk mindkét oldalon.

XI pár - tartozék ideg.

Izomsorvadás és a deformáció sternocleidomastoid izom van. Kiderült fejjel mentett.

XII para - hypoglossus ideg.

Nem világos, hogy a nyelv elhajlik balra. Atrophia és rostos izomrángás sem.

Nézve az izmok a végtagok és a törzs izomsorvadás nincs meghatározva, és rostos fascicularis izomrángás nem tárt fel. Mozgás a felső végtagok lehetséges teljes:

· Mozgás a vállízület készülnek a frontális síkban - elosztására 90 fok, és a váll környékén hosszú tengely - befelé és kifelé forgatása 20 fok. A sagittalis síkban, - hajlítási 130 mellék 35 fok. A hosszúkás előre egy vízszintes helyzetben a kar lehet visszahúzni, hogy egy a 120 fokos és hozta felé az ellenkező kar (felé a középvonal), egy 30 fokos szöget zár.

· A könyök hajlítása az alkar zajlik szögig 140 fok.

· A radiocarpal hézagmozgások végezzük az irányt a tenyéri felület - tenyéri flexiós a kéz és 50 fok, hogy a hátsó - dorsiflexió (vagy hátsó mellék) 50 fok, az eltérés a kefe a radiális irányú (visszahúzás) - 15 fok, és ulnaris (addukciós ) - 35 fok. Prosupinatsnonnye kefe mozgása (befelé és kifelé forgatása) együtt az alkar készülnek belül 80 fok az egyik irányba, és a másik oldalon.

Jelenségek fogaskerék, összecsukható kés, műanyag hiper talált. Az erő az izmokban, a váll, a kar, a kéz és az ujjak a jobb kéz az 5 pontot, a bal karját - 4 pont. Mozgása az alsó végtagok lehetséges teljes:

· A csípőízület a sagittalis síkban készült flexor-extensor mozgások: akár 120 fokos flexiós, hosszabbító, akár 10 fok. A frontális síkban készült 30 fok addukció 30 fok. Forgómozgást abban a helyzetben, amelyet a teljes kiterjesztése a comb, vagy ha van hajlítva a csípőízület szöge 90 fok.

· Amplitúdó e mozgások belül jelentkezik 45 fok az egyik (belső forgatás), a másik (külső rotáció) oldalán. További mozgását az csípőízület lehetséges, de elkötelezett a medencét.

· A térd mozgását végre a sagittalis síkban: hajlítási akár 140 fok.

· A boka: talpi hajlítása 45 ° dorsiflexió (mellék) a 25. csökkentésére és a lábfej elülső elrablását tartományban 30 fokos által végrehajtott mozgás egy kis közös.

Az erőssége a bal comb, a lábszár és lábfej 4 pont, jobb comb, a lábszár és lábfej 5 pont. Ideiglenes mozgalmak elegendő.

Minta Bar: felső és bal alsó pozitívak.

Mély reflexek vele:

flexiós-könyök (C 5-C 6) - ott, élve, elhagyta több

csukló (C5-C8) - ott, élve, elhagyta több

extensor loktevoy- enni, élni, balra tovább

felső (D-7 D8) - elhagyták csökkentett

átlagos (D9 - D10) - elhagyták csökken

rövid szénláncú (D11-D12) - elhagyták csökken

Mély reflexek lábakkal:

térd (L 3- L4) - ott él, a bal oldalon van erősebb

Achilles (L5 - S1) - ott él, maradt több

Kóros reflexek orális automatizmus hiányzik.

Stopnye patológiás reflexek:

Babinski (ha a sáv-reflex stimulálása egyetlen mellék ujjak) negatív

Tünet Rossolimo (flexiós reflex II - V ujj egy rövid tűs hegyüknél kalapács) negatív

Tünet Bechterew-Mendel (hajlítása II - V ujját megérinti a kalapács hátsó felületén a láb perednenaruzhnoy) negatív

Tünet Zhukovskogo (talpi hajlítása II - V ujját megérinti a kalapács a talpon egy ujj) negatív.

Tünet Oppenheim (ennek következtében a nyomás pad egy ujját az elülső felülete a sípcsont lefelé kiterjesztés reflex megfigyelt hüvelykujj) negatív.

Tünet Gordon (eredményeként a tömörítés kar súlya a ikraizomba figyelhető reflex meghosszabbítása a hüvelykujj) negatív.

Tünet Pussep (V visszahúzó ujj alakú unalmas külső peremén a láb) negatív.

A járás nem törött.

Pose Romberga- a beteg stabil.

Finger-orr-teszt: teljesít megfelelően.

A sarok-térd teszt: elvégzi rendesen

Hypoesthesia a bal oldali végtagok.

A funkciók a kismedencei szervek

A funkció nem károsodott.

Kognitív funkciók tartósított

Ezek a további módszerek