abc folyóirat
por oldatos intravénás adagolásra, egy por oldatos intravénás és intramuszkuláris injekció, por oldatos intramuszkuláris adagolásra, egy por oldatos yn
Cefalosporin antibiotikum III generációs széles spektrumú parenterális beadásra. Baktericid aktivitás gátlása miatt a bakteriális sejtfal-szintézis. Jellemző ellenáll a legtöbb béta-laktamázokat a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok.
Aktív következő mikroorganizmusok ellen: Gram-pozitív aerob baktériumok - Staphylococcus aureus (beleértve a termelő törzsek penicillináz), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gram-negatív aerob baktériumok: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, az Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve törzsek képező penicillináz), a Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (beleértve penitsillinprodutsiruyuschie törzsek), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve törzsek képező penicillináz), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Serratia spp. (Beleértve Serratia marcescens); Pseudomonas aeruginosa törzseket választjuk érzékeny; anaerob: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (Kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ez ellen in vitro legtöbb törzs a következő mikroorganizmusok, bár a klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter, Citrobacter freundii, Providencia spp. Providencia rettgeri, Salmonella spp. (Többek között a Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius Bacteroides meianinogenicus.
Metitsillinoustoychivye staphylococcus és ellenáll a cefalosporinok, ideértve ceftriaxon, számos törzse D csoport streptococcusok és enterococcusok, beleértve Enterococcus faecalis, amelyek ellenállnak a ceftriaxon.
Által okozott bakteriális fertőzések érzékeny mikroorganizmusok: hasi fertőzések (peritonitis, gyulladásos gyomor- és bélrendszeri betegségek, epeúti, beleértve cholangitis, empyema az epehólyag), kismedencei fertőzések, alsó légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, tüdőtályog, empyema), akut otitis média, a csont- és ízületi fertőzések, bőr és a lágy szövetekben (beleértve fertőzött sebek és égési sebek), a húgyúti fertőzések (bonyolult és egyszerű), szövődménymentes gonorrhoea, a bakteriális agyhártyagyulladás, bakter ialnaya vérmérgezésben, Lyme-kór.
Megelőzése posztoperatív fertőzések.
Fertőző betegségek a legyengült immunrendszerű egyének.
Hiperszenzitivitás (beleértve a más. Cefalosporinok, penicillinek, karbapenemek), hyperbilirubinaemia a novorozhdennyh.C óvatosan. Koraszülött csecsemők, a vese és / vagy májelégtelenség, fekélyes colitis, enteritis vagy colitis használatával kapcsolatos antibakteriális hatóanyagok, terhesség, szoptatás.
Csecsemők bőr- és lágyrész-fertőzések - a napi dózis 50-75 mg / kg 1 alkalommal egy nap, vagy 25-37,5 mg / ttkg 12 óránként, nem több, mint 2 g / nap. A súlyos fertőzések, stb lokalizáció -. 25-37,5 mg / ttkg 12 óránként, nem több, mint 2 g / nap.
A középfülgyulladás - a / m, mono-, 50 mg / kg-os, nem több, mint 1 g
A krónikus veseelégtelenség a dózis módosítására csak akkor van szükség CC alatt van 10 ml / perc. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg 2 g
Veseműködésű betegek májelégtelenségben napi adag nem haladhatja meg a 2 g-meghatározása nélkül a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában.
Szabályai formulálási és adagolási megoldások: Csak frissen készített oldatokat kell használni. A / m-0,25, illetve 0,5 g terméket feloldjuk 2 ml és 1 g - 3,5 ml 1% -os lidokain-oldat. Ajánlása beadott nem több, mint 1 g per egy fenék.
Mert / injekció 0,5 vagy 0,25 g feloldunk 5 ml és 1 g - 10 ml injekciós vízben. Beviszünk / lassan (2-4 perc).
Mert / infúziós 2 g feloldunk 40 ml oldatban, amely nem tartalmaz Ca2 + (0,9% NaCl-oldattal, 5-10% -os dextróz, levulóz 5% -os oldat). Beadott 50 mg / kg vagy annál nagyobb kell adagolni / lecsöpögni 30 percig.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, láz, vagy hidegrázás.
A idegrendszer: fejfájás, szédülés.
Az emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, az ízérzés zavara, álhártyás enterocolitis.
Oldalról a vér: anémia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, lymphopenia, neutropenia, thrombocytopenia, trombocitózis, eosinophilia.
Az urogenitális rendszer: hüvelyi candidiasis, hüvelygyulladás.
Helyi reakciók: a / bevezetés - visszérgyulladás, fájdalom, keményedés véna mentén; / M bevezetése - fájdalom, érzés hegesztés vagy szorítás az injekció helyén.
Laboratóriumi mutatók: növekedés (csökkenés) a protrombin idő, megnövekedett aktivitása „máj” transzamináz és alkalikus foszfatáz, hyperbilirubinaemia, hypercreatininemia, növekvő koncentrációjú karbamid, a jelenléte az üledék a vizeletben.
Egyéb: fokozott izzadás, „árapály” a vér.
Mellékhatások frekvenciája kisebb, mint 0,1%: hasi fájdalom, agranulocitózis, allergiás tüdőgyulladás, anafilaxia, basophilia, epekövesség, bronchospasmus, vastagbélgyulladás, dyspepsia, orrvérzés, puffadás, „iszap jelenség” epehólyag, glycosuria, vérvizelés, sárgaság, leukocytosis, lymphocytosis, monocitózisra vesekövesség, szívdobogás, görcsök, szérumbetegséghez.
A forgalomba hozatalt követő tapasztalatok: stomatitis, glossitis, oliguria, bőrkiütés, allergiás bőrgyulladás, csalánkiütés, duzzanat, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, Layella.Peredozirovka szindróma. Kezelés: tüneti. A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékonyak.
Ha egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség, valamint a hemodializált betegeknek kell rendszeresen, hogy meghatározzuk a gyógyszer koncentrációját a plazmában.
Hosszú távú kezelés rendszeresen ellenőrizni kell képet perifériás vérben, mutatók a funkcionális állapot, a máj és a vesék.
Ritka esetekben, ultrahang epehólyag jelölt sötétedő (kicsapódik kalciumsó ceftriaxon), amelyek eltűnnek a kezelés abbahagyása után. A fejlesztés a tünetek vagy jelek jelezve a lehetséges epehólyag-betegség, vagy az ultrahang jelenlétében jelek „iszap jelenség” leállítása javasolt a gyógyszert beadó.
Alkalmazásakor a hatóanyag leírt ritka pancreatitis, aki kidolgozta, valószínűleg elzáródása az epevezeték. A betegek többsége epeúti torlódások kockázati tényezők (a terápiát megelőző gyógyszer, súlyos társbetegségek, a teljes parenterális táplálás); ugyanakkor nem lehet kizárni a szerepe a launcher csapadékképződés az epeúti hatása alatt ceftriaxon.
A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltiotetrazolnoy csoport, amely okoz disulfiramopodobnye hatásokat, míg az etanol, és a vérzés, amelyek rejlő egyes cefalosporinok.
Ha a terhesség csak ha a tervezett előnyei az anya nem múlja felül a magzati kockázatot. Ha szükséges, a találkozó a szoptatás ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást.
Alkalmazásakor a hatóanyag leírt ritka esetekben a protrombin időt. A betegek egy-vitamin-hiány K (károsodott szintézis, alultápláltság) megkövetelheti ellenőrzése protrombin ideje és célja a K-vitamin (10 mg / hét) növekedése a protrombin idő kezdete előtt, vagy a kezelés során.
Vannak olyan esetek, végzetes reakciók eredményeként lerakódása a ceftriaxon-kalcium kicsapódik a tüdőben és a vesékben az újszülöttek. Elméletileg, lehetőség van a kölcsönhatás ceftriaxon Ca2 + -tartalmú oldatok a / v adminisztrációs és mások. Kor betegcsoportok, azonban ceftriaxon nem keverhető a Ca2 + -t tartalmazó oldatok (beleértve a parenterális táplálás) és egyidejűleg, beleértve a külön hozzáférési infúzió különböző helyekre. Elméletileg, a számítással 5 T1 / 2 ceftriaxon közötti intervallum beadása ceftriaxon és Ca2 + -t tartalmazó oldatot kell lennie legalább 48 órán keresztül. Az adatok a lehetséges kölcsönhatását ceftriaxon orális Ca2 + -t tartalmazó készítmények és ceftriaxon a / m egy Ca2 + -tartalmú készítmények (w / w és az orális) hiányoznak.
A ceftriaxon kezelés a hamis pozitív eredményt adhat, Coombs teszteli, mintákat galaktozémia meghatározásában glükóz vizeletbe (glucosuria csak akkor ajánlott, hogy meghatározzuk enzimes módszer).
Bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a baktericid hatás ceftriaxon.
Antagonizmus chloramphenicol in vitro.
A gyógyászatilag kompatibilis tartalmazó oldatokkal Ca2 + (beleértve a Hartman és a Ringer-oldat), és szintén a amszakrin, vankomicin, aminoglikozidok és a flukonazol.
Nem tartalmaz N-metiltiotetrazolnoy csoport, ezért a kölcsönhatás etanollal nem vezet a fejlesztési disulfiramopodobnyh reakciók rejlő egyes cefalosporinok.