A módszertan és tanulmány fokozatban koszorúér angiográfia

emberi szív, mint minden más szervek, kap oxigént és tápanyagokat a vér. Minden egyes sejt infarktus megkapta a szükséges energiaellátást, a szívében egy jól kiépített hálózata koszorúerek, amely aztán esik a hajszálerek szállítják a vért minden testrészét. Különböző szív-kapcsolatos patológiák károsodott átjárhatóságát ezeket az artériákat. A legpontosabb módszer diagnosztizálására egy adott feltétel a koszorúér hajó.

A technika és a végrehajtás szakaszában

Ez a fajta vizsgálat egy invazív eljárás, amely során azt mélyen behatoltak a szervezetben.
Mivel ez a beavatkozás nélkül végzik merítik a beteg érzéstelenítés előtti orvosa a beteg részletesen arról, hogyan lehet a szív koszorúér-angiográfia. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék az érzelmi kellemetlen ember, és lehetővé teszi számára, hogy aktívan részt vegyenek a folyamatban.
Egyszer a beteg egy speciális működési ellátott röntgen-telepítés, akkor tipikusan adjuk tüdőbe nyugtatók (relanium). Ebben az esetben, ha a beavatkozás által végzett sürgősségi indikáció, a beteg is lépett az alvás gyógyszer, amely nem volt ideges, és nem zavarja a munkát a sebész.
Diagnosztikai koszorúér angiográfia az alábbi egymást követő lépéseket tartalmazza:

• Dekontaminálás a bőr felületén az injekciós tű (inguinalis régiót, a kéz a csukló közös vagy valamivel magasabb). Általában használt erre alkoholos oldatban jód.
• Az artériás punkció, amely után gyártott meghatározó lüktetés. Miután a tű üregébe helyezett a hajó, az orvos tart speciális vezeték hasonlít a húr.
• Katéterezés végre azáltal, hogy a fém-tűt egy puha katéter (introdyuser). Továbbá, az összes manipulációk kerül sor keresztül felszerelt eszköz egy szelep, amely megakadályozza a fordított a vér áramlását.
• Telepítése a vezetéket a lumen a koszorúér a leginkább felelős diagnosztikai szakaszban. Erre a célra két fajta hosszú katéterek, amelyek különböznek a forma.
• Miután a katétert van szerelve a szája a koszorúér, egy speciális katétert vezetünk egy X-sugár kontrasztanyag egy kis mennyiségű. Párhuzamos X-ray egység tartalmaz egy orvos és gyárt egy sor lövés. A protokoll szerint, első képeket a bal koszorúér, majd a jobb oldalon.

Középpontjában vizsgálatban angiográfia kinyerését teszi lehetővé a következő információkat:

• anatómiai jellemzői a szerkezet a koszorúerek;
• jelenlétében szűkület (), vagy elzáródást (teljes megállás véráramlás) a nagyobb erek;
• újkeletűség érelváltozások (jelenlétében fedezet véráramlás, mutatkoztak akut esemény);
• görcse simaizom stimulálás hatására válaszként a katéter vagy a kontraszt;
• a mértéke meszesedés az ateroszklerotikus plakkok;
• jelenlétében thrombus, sűrűsége és hossza;
• jelenlétében izom híd, amely megakadályozza, hogy a vér áramlását idején szisztolé;
• a lehetőségét, minimálisan invazív kezelési;
• szükségességét koszorúér bypass műtét.

A fő oka az, amelyben van egy szűkület az ér lumenébe, közé tartoznak:

• nagy ateroszklerotikus plakk, ami idővel telítődik kalcium és nagyon sűrű;
• trombusképződés a sérült felületet a belső héj artéria;
• embolust migráció más részein a keringési rendszer (általában egy vénát és a bal üreg a szív);
• görcs, amely által okozott simaizom összehúzódást szekunder vaszkuláris réteg sejtek válasz hormonális vagy mechanikus irritációt.

Abban az esetben, hogy a kiegészítő ventrikulográfia koszorúér angiográfia, amelyben egy kontraszt vezetünk közvetlenül a bal kamrai üreg, az orvos lehet kellő pontossággal mérhető:

• ejekciós frakció;
• jelenlétében zónák zavarainak szívizom kontraktilitását;
• valvularis elégtelenség;
• problémák mellkasi aorta (köteg, aneurizma, stb).

Amellett, hogy a diagnosztikai eljárások ugyanazt az eljárást használják lehet csökkentett átmérőjű az artéria egy speciális stent.

Javallatok angiográfia osztható sürgősségi és a rutin.
Az első esetben beszélünk megtakarítás az élet egy beteg akut szívelégtelenség. Ebben a vizsgálatban gyakorlatilag nincs ellenjavallat és lehet végezni az egyedi állapotban. Sürgősségi koszorúér angiográfia javallt:

• akut miokardiális infarktus;
• az elnyújtott fájdalmas szindróma a mellkasban, amely kíséri változások az EKG-n;
• gyanúja embólia a koszorúerek;
• jeleit pangásos szívelégtelenség járó szívizom-ischaemia;
• lehetséges törés a szív fejlődése hemotamponade.

Jellemzően, hogy segítsen a beteg azzal a feltétellel lehet elérni, ha megnyomja a koszorúér sztentelés, ahol jelentős a szűkületet és csökkenő átmérővel.
Mielőtt sztentelése szívkoszorúér kötelező eljárás.

Ez a szakaszában a diagnózis, az orvos fogja eldönteni, hogy a betegnek szüksége van a műtét.

Ezen túlmenően, interferenciát meghatározzuk és taktikák (bypass nyitott minimálisan invazív módszerrel vagy a stent beültetés).
Ezen kívül vannak olyan jelzések tervezett coronarográfia. Ezek közé tartoznak:

• preoperatív diagnózis előtt műbillentyű;
• jelenlétében összefüggő mellkasi fájdalom fizikai megterhelés vagy érzelmi tapasztalatok;
• pozitív terhelési tolerancia teszt, amely lehetővé teszi a gyanúsított ischaemia;
• Dinamikus megfigyelés bypass műtét után és a stent beültetés (javasoljuk olvasat);
• tünetmentes ischaemia során észlelt echokardiográfia vagy kardiográfiához;
• alacsony hatékonysága gyógyszeres kezelés a mellkasi fájdalom.
  

Ellenjavallatok

A következmények a szívkoszorúér nagyon súlyosak is lehetnek, akár halálos, mert ez a technika invazív.

Általában káros hatások fordulnak elő, amikor a CAG sürgősségi jelzések, amikor a beteg kezdetben egy kritikus állapotban.

• jelenlétében allergiás reakciók jód, mint a legtöbb kontrasztanyagok tartalmazzák ezt a komponenst az összetételét;
• jelenléte súlyos aritmiák, beleértve a kamrai tachycardia során, amely romolhat után szemben beadása;
• elektrolit-zavarokat, a kálium és a magnézium-hiány;
• vérszegénység, mint a beavatkozás során lehet vérveszteség;
• jelölt nyomásnövekedés, mivel a tanulmány nehéz a háttérben magas vérnyomás;
• véralvadási zavarok, lehetősége miatt a vérzés;
• súlyos veseelégtelenség, mert a kontrasztanyag negatívan befolyásolja a veseműködés;
• gastrointestinalis vérzés vagy súlyosbodását fekélyek, mivel nem szükséges speciális fogadó vérhígító, nagy a valószínűsége a stent trombózis.

Az összes helyzetet megtalálja a kiutat. Például allergia jód kontrasztanyagok lehet használni, amelyek nem tartalmazzák ezt a komponenst.

Tehát, ha tényleg kell tölteni koronarográfiát, a kivitelezés is lehetséges, annak ellenére, kóros állapotok.

lehetséges szövődmények

Arra a kérdésre, hogy a veszélyes szívkoszorúér lehet igenlő a válasz, hiszen ez alatt az intervenciós néha fejleszteni súlyos szövődmények. Azonban a veszélye, hogy jóval alacsonyabb, mint az igazi segítség, hogy a beteg kaphat. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki olyan káros hatásokat, meg kell felelniük a berendezés üzemeltetése. Ebben az esetben a mellékhatások kockázata, minimális lesz. Közül a legsúlyosabb szövődményei koronarográfiát release:

• hematómaképződés vagy vérzés az injekció beadásának helyén a perifériás artériába (femorális, brachiális, radiál);
• szívritmuszavarok válaszul mechanikai stimuláció a katéter;
• törés a koszorúér és hemotamponade fejlesztési;
• koszorúér-trombózis és nekrózist (infarktus) a szívizom;
• artéria disszekció belső héj, ami elzárja a vér áramlását, hogy;
• allergiás reakció a bevezetése kontraszt;
• fertőzés.

Annak ellenére, hogy a sokszínűség, ezek a komplikációk ritkák. Tehát ne félj tőlük, és ha vannak arra utaló jelek, a koszorúér-angiográfia, kívánatos, hogy a diagnózis. Annak érdekében, hogy vizsgálja meg a hajók a szív, akkor választhat bármilyen klinikán. Ennek költsége manipuláció közel azonos a különböző intézményekben. Például, a szívkoszorúér-Monica végre gyakorlatilag járóbeteg. Azaz, a beteg lehet engedni este az eljárás után, mert használ modern radiál hozzáférést. Ez csökkenti a vérzés kockázatát, és más potenciális szövődmények.

Talán érdekli: