Porotokol diagnózis és a kezelés a gyógyszer által indukált hepatitis, gyógyszer által kiváltott hepatitisz, a kábítószer
Hatóanyagok által indukált hepatitiszt meglehetősen nem ritka szövődménye a terápia, beleértve az anti-TB terápiát. Ezért, a diagnózis és a kezelés a gyógyszer által kiváltott hepatitisz végeznek számunkra ugyanazon szabvány. Kérjük, vizsgálja meg a logikai protokollt. Töltse le a teljes ellátást protokoll lehet Ms Word formátumban.
Indokolás jegyzőkönyv „diagnózis és a kezelés, gyógyszer által kiváltott hepatitis”.
Drugs okozó májkárosodás, feltételesen két csoportra oszthatók: az első - igaz hepatotoxinok okozó obligát reakciót, és a második - hepatotoxinok függő sajátosságok okozva opcionális reakciót. A gyógyszerkészítmény által okozott károsodásokat gyógyszerek az első csoport határozza meg a dózis és a beadás ideje, a gyógyszer. A reakciókat, amelyek szedése tartozó gyógyszert, a második csoport nem függ a dózistól, és fejleszteni csak néhány ember különösen érzékeny ez a gyógyszer. A leggyakrabban társított hatóanyagok által indukált hepatitiszt vétel MAO-inhibitorok, PASK, származékai izonikotinsavat, rifampicin, pszichofarmakológiai szerek (származékok fenatiozina), paracetamol, azatioprin, fogamzásgátló szerek, anabolikus szteroidok, nyugtatók. Ismeretes, hogy a valószínűsége mellékreakciók növekszik a kábítószer-mennyiségeket venni egyszerre. Bélelt, hogy ha a páciens részesül, míg a hat vagy több hatóanyag, a valószínűsége mellékhatások eléri a 80%.
A klinikai kép, gyógyszer által kiváltott hepatitisz jegyezni hiányában konkrét adatot, amely szolgálhat a klinikai markere a hatóanyag a betegség etiológiája. Jellemzi őket, változó súlyosságú hasi-fájdalom és diszpepsziás szindrómák és májnagyobbodás (ritkán lépmegnagyobbodás), cholestasis és hyperenzymemia. Szinte mindig talált ikterichnost ínhártya és kevésbé bőrt.
A nehézség diagnózisának a krónikus hepatitis C-hatóanyag, először is, hogy az a tény, hogy szükség van, hogy megkülönböztessék a vírusos hepatitis, és májkárosodás máj toxinok (beleértve a gyógyszerek), és a változások által okozott alapbetegség, amely körül a kezelést végezzük. Nem szabad elfelejteni, hogy előfordulhat hepatitis eredő krónikus fertőzések (tuberkulózis, brucellózis, stb), különböző krónikus betegségek az emésztőrendszer, szisztémás betegségek kötőszöveti, úgynevezett másodlagos jet vagy hepatitis.
Amikor gyógyszer által kiváltott hepatitisz laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hyperbilirubinaemia és aktivitásának növekedése néhány szérum enzimek: aldoláz, aszpartát-aminotranszferáz (AST) és különösen az alanin-aminotranszferáz (ALT). Ismételten megnövekedett szintje g-glutamil-transzpeptidáz (GGT).
A tisztázatlan helyzetű, elsősorban kizárni a vírusos májgyulladás, amelyet az jellemez, azonosítására vonatkozó markerek (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV). Mechanikai (elzáródásos) sárgaság tűnik éles, általában a közös epevezeték elzáródása; vér bilirubin elsősorban egyenes szék - elszíneződött. Ha mellékvese hemolitikus sárgaság a vérben határozzuk meg a szabad (közvetett) bilirubin, széklet intenzíven színezett. Azonban a fő gyógyszer a diagnózis a krónikus hepatitis B az a tény, hogy az eltűnése a klinikai és biokémiai rendellenességek gyógyszer elvonása után, amely az ezzel májkárosító hatás.
Korai felismerése májléziók hasznos farmakológiai májfunkció megfigyelése az első hetekig vagy akár hónapokig a gyógyszeres terápia (GGT).
Farmakoterápiai krónikus hepatitis használt gyógyszer fokozott óvatossággal. Elsősorban azt mutatja eltörlését gyógyszerek válthat ki a fejlesztés a hatóanyagok által indukált hepatitiszt. Indikációit felmerülő növekvő aminotranszferáz aktivitás (ALT) 1,5-2-szer vagy többször nagyobb, mint a normál. Root gyógyszeres gyógyszer hepatitis kell choleretikus hatóanyagok vagy drogok urzodezoxikólsav közepette méregtelenítő terápiát (lásd. Jegyzőkönyv fertőtlenítő kezelés). Ennek hiányában cholestasis kijelölt javítása cseréje jelenti a májsejtekben. Súlyos, a súlyos hepatocelluláris elégtelenségben, glükokortikoid felírt gyógyszerek.
Csatolt letöltések: