Ortotopikus átviteli mechanizmus vírusos hepatitis
Jelenleg hét vírusos hepatitis. Kettő közülük - a GA és GE - a bél fertőzések és a hepatitis B, GS, GD, R g és a TTV minősülnek fertőzések a vérben, és a hepatitis TTV funkciók, és a vér és a bél fertőzések. A vírusos májgyulladás sajátos sokfélesége mechanizmusok.
A hepatitis B, C, D, G, TTV járnak, mint a természetes és mesterséges (ortotopikus) transzfer mechanizmusok.
A természetes mechanizmusok közé sex (master), vérrel (realizált ami a család, a háztartási és ipari körülmények között), a vertikális (a magzat fertőződése az anya a magzati fejlődés során, és a fertőzés a szülés során). Azonban az orvostudomány fejlődése, paradox módon hozzájárult a kialakulását egy új - mesterséges - átviteli mechanizmus. Bármely invazív - diagnosztikai vagy terápiás - egy eljárás tele van potenciális fertőzés kockázata a vírusos hepatitis, HIV, tsitomegalorvirusnoy fertőzés és számos más betegség.
Nem lehet azonban aggodalmukat fejezik ki a növekvő agresszió invazív eljárások. A WHO szerint mintegy 30% -a az összes invazív eljárások nem megalapozottak.
Külön említést kell tenni az endoszkópos. Bronchoszkópia, cystoscopia, gasztroszkópia, duodeno-, irigo- és kolonoszkópia egy „szűk keresztmetszet” a gyógyászatban. A hiány endoszkópos eszközök az irodában, az egészségügyi intézmények és a hiányzó kellő gondossággal, és néha a tudás az orvosi személyzet komoly megsértése fertőtlenítő módban. Például, folyamat bronchoscope igényel legalább 45 percig. Ezért, ha az irodában endoszkópia csak egy bronchoscope, egy nap lehet venni nem több, mint 5 fő. Képzeld el, milyen bizonytalan bronchoscope feldolgozása, ha a nap megy keresztül a tanulmány a 10-15 betegek!
A razzia során a által végzett TF SEN Moszkvában, az endoszkópos egységek LPU tőke súlyos megsértése tisztító rendszer azonosítottak, fertőtlenítés és sterilizálás endoszkópok és eszközök nekik. Egyes intézményekben az eszközöket, hogy az endoszkóp (biopsziás fogó, injekciós tű, stb) nem fertőtlenítettek. A túlnyomó többsége egészségügyi létesítmények endoszkópok Sebészeti ne legyenek kitéve a sterilizálás, de csak fertőtleníteni merítéssel fertőtlenítő oldat.
A legtöbb egészségügyi létesítmények nem végeztek minőségellenőrzési presterilizing takarítás orvosi műszerek. Számos endoszkópos működési endoszkópok paroformalinovye a kamrába, amely nem tekinthető helyesnek, mert nincs szabványos kamerák, nincs szabványos fertőtlenítési rendszereket, és ráadásul, a formaldehid gőzök mérgező a személyzet.
A számos betegség terjedéséért, beleértve a vírusos hepatitis, elősegítik invazív orvosi eljárások - a gyógyszer injektálása, transzfúziós sztóma, katéterezés, akupunktúrás és mások.
Célszerű, hogy összpontosítson vérátömlesztés és használata immun-biológiai készítmények származó vért. A múltban, veszélyt képviselik beadása a vér és vérszármazékok (nem véletlen régebbi kifejezés „szérum-hepatitisz”). Hivatalos szabályozás vizsgálat minden vérliszttől a HS és HS nagyon érzékeny módszerek laboratóriumi diagnosztika, annak ellenére, hogy a hatalmas tömb a fertőzési forrás (a világon több mint 500 millió jármű Oroszország - .. 10 millió), hozott egy minimális a fertőzés veszélye vérátömlesztés útján a két fertőzések. Ami a vírusok RG és TTV, itt a veszély fennáll.
A drámai helyzet a fogászati. Nemcsak a foghúzások, de szinte minden manipuláció szájnyálkahártya kíséri megsértése integritás és a megjelenése a vér. Nem az egész eszköz fertőtlenítik.
Itt vannak a kapott adatokat a TT SEN Moszkva. A fővárosban, mintegy 850 fogászati profilja intézmények több mint fele - a kereskedelmi. A razzia során a megvizsgálták több mint a fele a tárgyakat. Ebben az esetben jelentős megsértése feltételek mentesítésére fogorvosi műszerek és orvosi eszközök. A leggyakoribb megsértése:
- Nem állítjuk fertőtlenítés fogsor termékek és fő rendszereinek nyál ejektorok;
- vannak súlyos megsértését presterilizing feldolgozás;
- Nem végzett elősterilizált tisztító Hog endodontologicheskih és ortopédiai eszközök;
- Eszközöket használnak, amelyeket nem sterilizált (bojtorján, fúrók-Dril, gyökér tű korona eltávolító, lemezek);
- újra eldobható kanál viasz;
- eltávolítása szájsebész készült nem steril kesztyűk;
- Ezt alkalmazzák a nem-steril kötéssel.
Így feltételek megteremtése igen kedvező a vírusos hepatitis fertőzés és más fertőzések a betegek és az egészségügyi személyzet. Megjegyezzük, hogy a HIV-fertőzött fogorvos fertőzött az Egyesült Államokban, egyes források szerint - 4, más források szerint - 7 beteg.
Megelőzés A mesterséges vírusos hepatitis fertőzés a következők:
- komoly érvelés invazív orvosi beavatkozások (sérelme nélkül a betegek száma lehet vágni egyharmada)
- szélesebb körű alkalmazása eldobható eszközök;
- SSC hálózatbővítés és nagyobb ellenőrzést gyakorolhatnak a munka SSC (Moszkva csak 60% LCP van NOC);
- az új nagy érzékenységű diagnosztikai módszerek vérátömlesztés állomások;
- végző vérátömlesztés csak vitális jelek;
- korszerű sebészeti gyakorlatban kevésbé traumatikus technológiák (endosebészeti, lézer sebészet, és mások.);
- a szigorú ellenőrzés működése felett az endoszkópos egység egészségügyi létesítmények;
- ellenőrzése alatt a termelési immunbiológiai készült készítmények véradók.
1. Védelem a kórházi betegek.
2. Védelem betegek klinikák, ambuláns és otthoni ellátás.
3. Védelem az orvosi személyzet (hepatitis B vakcina, a személyi védőfelszerelés: kesztyű, és ha szükséges - képernyők, üvegek).
Megelőzés mesterséges fertőzés - az igazi módja annak, hogy csökkenhet a vírusos májgyulladás. És fontos szerepet játszik az ápolók megelőzésében mesterséges fertőzött betegeknél.
EP Kovaljov, MD egyetemi tanár
NA Semin, Ph.D. Professzor TSNIIE MoH
IA Khrapunov, SI Matveev, TT SEN Moszkvában