Mell rekonstrukció
Ez a művelet javítja a megjelenését, és segít megszabadulni a lelki kényelmetlenség, hogy befolyásolja az életminőséget. A végeredmény a művelet nem csak attól függ, hogy a készség a sebész, hanem az egyedi jellemzői a beteg és annak betartását az összes utasítást és ajánlásait az orvos.
Jellemzően a rák sebész először eltávolítja a mell, majd egy plasztikai sebész helyreállítja azt. Gyakran rekonstrukció lehetséges után azonnal mastectomia (mastectomia), így a beteg felébred a műtét után már visszaáll az emlőben. Azonban az egyidejű végrehajtása a mellét és az emlő rekonstrukciója nem mindig lehetséges. Újjáépítési lehet tenni egy bizonyos idő után, miután mellét.
Mell rekonstrukció általános érzéstelenítés alatt végezzük (érzéstelenítés).
Eljárás a hasznosítás az elveszett mell függ az orvosi helyzet, a mell formája és mérete, általános egészségi állapotát, kívánságait és nő sebész lehetőségeket.
Amikor a rekonstrukció emlőmirigyek tulajdonítunk jelentőséget
helyreállítása mell térfogata és alakja; helyreállítása a mellbimbó-bimbóudvar komplex;
helyreállítása szimmetria emlőmirigyek.
Jelenleg sok különböző módon visszaállítani a mell, mindnek van bizonyos jelzéseket. A fő választott működése függ mennyire kiterjedt volt a mastectomia, mint eltávolított szövet- (bőr, izom).
Elvileg a következő típusú emlő rekonstrukció:
- Emlő felújítása szilikon implantátumok.
- Mell rekonstrukció során a beteg saját szövetei.
- Kombinált rekonstrukció (myocutaneous fedél kombinálva az implantátum).
- Rekonstrukciója segítségével implantátumok (sztentek)
- Dermotension expander (stretching), majd endoprosthetics
- Belső protézis implantátum-bővítő Becker
Az alapvető feltétele a kérelem emlő rekonstrukciós módszer használatával nyomáscsökkentő és / vagy az implantátum jelenléte elegendő mennyiségű bőr és az izom a mellkas (nagy mellizom, izom fogaskerék) alkotnak egy ágyat az implantátum.
Ezzel a módszerrel az expander beállított stretching a bőr és az izmok a mellkas oldalán egy mastectomia, a térfogatát az expander növeljük kitöltésével azt fiziológiás sóoldattal a szelepen keresztül mechanizmus van elhelyezve mellett a bőrt. Nyújtás után a lágy szövetek saját helyszíni távoli emlő implantátum állítsa be a kívánt térfogatú és alakú.
Ha az implantátum-bővítő Becker expander implantátum cseréje szükséges.
Mell rekonstrukció saját szövetei
Az emlő rekonstrukciós használja komplex komplexek szövetekben (bőr és az izom, a bőr és a zsír FLAP) vett más testrészek - has, a hát, a fenék és a belső comb. Ezek a szárnyak lehet mozgatni, hogy egy távoli helyen a mellkason vagy combizmába takarmány szabadon kiviteli alaknál, amikor a tápláló erek fedél összevarrt a hajók a mellkas területén egy mikroszkóp (mikrosebészeti).
Mell rekonstrukció saját szövetei áll rendelkezésre a következő változatokat:
- helyreállítási thoracolumbaris háti csappantyú;
- helyreállítási villamosvezető csappantyú;
- helyreállítási Diep-csappantyú;
- helyreállítási GAP-graft és mtsai.
Mell rekonstrukció thoracolumbaris háti szárny
Thoracolumbaris háti - hátsó oldali felülete a mellkas falán, ahol miatt anatómiai jellemzői, és nincs jelentős kozmetikai sérülés, a képesség, hogy a fedelet és helyezze át helyét a hajók az elveszett mell. A jelölés a gyártott textíliáknak olyan módon, hogy a posztoperatív heg alatt melltartó. A hátránya thoracodorsal csappantyú nem elegendő mozgott szövet, amely gyakran további implantátum.
Mell rekonstrukció villamossal -loskutom
TRAM-csappantyú (Keresztirányú Rectus abdominis Myocutaneous, keresztirányú csappantyú rectus) tartják ma az egyik legjobb módszer a mell rekonstrukció. A bőr az alsó osztályok a hasfal elülső tökéletes a színe és állaga az emlő rekonstrukciója. Ez a technika lehetővé teszi, hogy elegendő mennyiségű szövet és a bőr. A donor területen végezzük hasplasztika.
Abban az esetben, emlő rekonstrukció TRAM lebeny két módja van:
- átkerül az egyenes hasizom,
- szabad transzplantációs érrendszeri vegyületet mikrosebészeti technikák.
Hogy van a rekonstrukció a villamos-szárny
Az alsó része a gyomor kivágódik ovális lebeny áll bőr, fascia, zsírszövet és az izom. Ez szárny szubkután alagúton végezzük a mellkasi területen. Vérerekben a vastag a egyenes hasizom. Ezután a sebész tulajdonít a kívánt szövet típusa és mell formája, és rögzíti a varratok helyén. Ha szükséges, a mikrosebészeti módszerekkel végrehajtott úgynevezett „pumpáló” - edénykék szárny benyújtott vérerek javítja a vérkeringést.
Újjáépítési DIEPloskutom (mély Inferior Gyomortáji Perforator)
Ebben az eljárásban egy része az emlő rekonstrukciós szárny magában a bőr, a bőr alatti zsír és az erek klntchatka - nevezetesen mély inferior gyomortáji artéria és véna (innen a rövidítés Diep). Az izmok a szárny nem. Ez a fő különbség a módszerek Diep és villamossal. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem végzett kimetszés izom nyugalmi időszak zajlik, ugyanakkor könnyebb és gyorsabb a Diep eljárást. Továbbá, ez a technika különbözik kisebb a kockázata annak gyengül az izom réteg a hasfal és kevesebb kényelmetlenséget. Egy másik fontos különbség a Diep technika TRAM perfúziós technika egy olyan módszer szövet fedél. Amikor az eljárást úgynevezett szabad Diep lebeny, mivel teljesen elválasztjuk a mögöttes szövetet. Helyreállítani a vérellátás a szabad lebeny mikrosebészeti technikát alkalmazunk. Mivel ez a helyzet az eljárás villamos, Diep hasplasztika eljárás befejezi végrehajtás - plasztikai sebészet a hasfal elülső.
RekonstruktsiyamolochnyhzhelezGAP graft (farizom Artéria Perforator) lengőajtó Emlő felújítása.
A terület a fenék - egy másik kiváló forrása a szövetek plasztikai sebészet, beleértve a mell rekonstrukciós, és mikor. Ebben a műveletben, az ovális vágott végezzük kivágását a fedelet a bőr, zsír és az izom, amelyet azután varrt a mellkasban. Flap csatolt a mell formában. Attól függően, hogy a kívánt méretet a mell implantátum lehet használni mellett. Berendezés ez a művelet meglehetősen bonyolult, mivel a transzplantációs graft a fartájékba a mellkason kell teljes kereszt a vérereket, amelyek aztán vissza kell állítani a mikroszkóp alatt.
A nyugalmi időszak egy vagy két hétig. Attól függően, hogy az összeg a működési ciklus kórházi tartózkodás lehet egy vagy két hétig. Csatornába eltávolítjuk az első héten. A varratokat eltávolítjuk 10-14 napos vagy feloldja a saját.
teljes felépülés és visszatér a normál élettartama alatt körülbelül hat hétig. Rekonstrukció nem tudja helyreállítani a normális érzés a mellkasban. A legtöbb hegek lesz észrevehetetlen után 1-2 év, de soha nem fog teljesen eltűnni. Tartózkodjunk a megerőltető testmozgás, nehéz tárgyak emelését az 1-1,5mesyatsev felújítás után.
Lehet, hogy további műtét a szimmetria és javítja a megjelenését a mell.
Rekonstrukciója a mellbimbó-bimbóudvar komplex - ez egy külön művelet. Az általunk használt helyi szövetek létrehozására mellbimbó és bimbóudvar tetoválás.
A következő eljárást, amelyek szükségesek lehetnek - egy művelet az egészséges mirigy létrehozni szimmetria. Például, ha mastoptoze (törlés) az egészséges prosztata azt kívánt emelési (Rhinoplasztika).
Mell rekonstrukció nem befolyásolja a re-fejlesztés különböző betegségek és nincs ellenjavallata a kemoterápia és sugárkezelés. Javasolt rendszeres ellenőrzés a rekonstruált mell.
- diszkomfort vagy fájdalom mozgására;
- csökkent érzékenysége bizonyos területeken a bőr;
- a szövetek duzzanata és a kapcsolódó mell aszimmetria.
- posztoperatív hegek;
- méretének csökkentése a mellbimbó-bimbóudvar komplex.