lábgombásodás
Lábgombásodás - krónikus gombás bőrelváltozások talppal, inter- és podpaltsevyh
megállítani redők, amelyek gyakran a kéz, törzs, más távoli területeken a bőr és a köröm.
Etiológia. Fő kórokozók - dermatophyte antropofilnymi
Trichophytonmentagrophytes, Trichophytonrubrum, Epidermophytonfloccosum. Ez a csoport lehet
kijelölt szervezetek, amelyek által okozott egyéb gombák, beleértve a penész.
Epidemiology. A legtöbb szerek széles körben elterjedt
természet, és talán elterjedt fertőzés. A betegség gyakrabban bejegyzett országok
meleg, párás klímát. A korcsoportok közül fogékonyabbak a fertőzésekre aluli személy
10-25 év. Betegségek következtében keletkeztek a kapcsolatot a beteg. Az esetek túlnyomó többségében
társított látogatás fürdők, medencék és ellenfele cipőben; elváltozások gyakran megfigyelt betegeknél
immun-rendellenességek. Az idősebb emberek is fogékonyabbak változások miatt a perifériás szövetekben
miatt a betegség és az öregedés.
- Disgidrotzheskaya forma hólyagos bőrkiütések,
csoportosítva formájában plakkok, gyűrűk, fél-ívek egy erythemás háttér, elsősorban a terület a tető és
oldalsó ütközőfelületek. Vezikulák kinyitotta, felfedve a erózió, ami később fedezett
váladékos genny kormányzati hegek. - A pikkelyes giperkeratoticheskaya formában jelenik erythematosus-pikkelyes gócok
túlnyomórészt a laterális plantaris felületén a láb, amely egyesítve képeznek
policiklusos területek hiperkeatózis körülvett rózsaszín párta. - Intertriginoznoy formában jelenik meg, eróziót, áztatott területeken,
peeling az epidermisz a ujjak közötti redők a lábujjak. Néha ezeken a helyeken lehet
lásd hólyagok vagy hólyagok tele tiszta váladékot. A leggyakrabban érintett bőrt 3. és 4.
ujjak közötti redők. Disgidroticheskaya és a hajlatokat formák általában kíséri mycosis
viszketés, fájdalom járás közben, és abban az esetben csatlakoznak a másodlagos fertőzés vagy eczematization -
fogyatékosság megsértése.
Onychomycosis. Modern besorolása onychomycosisban alapul
elvek bevezetése és elterjedése a gomba, a kórokozó a köröm és a köröm elváltozások jellemzők
lemez. Vannak az alábbi klinikai formák: a disztális (távolabbi-laterális) szubungális;
Felszíni (fehér felület); Proximal subungual; teljes dystrophias. kivéve
A fenti besorolás az orosz mikológia három formája onychomycosisban: normotroficheskie;
hipertrófiás; oniholiticheskaya.
Klinikai megnyilvánulásai onychomycosis
Disztális laterális formában, akkor fordul elő leggyakrabban kezdődik
vereség különbözetet a körömágy. Kezdetben van onycholysis usvobodnogo és oldalsó széleit a köröm,
lemez elveszti átláthatóság válik fehéres vagy sárga. széle a köröm összeomlik és elvékonyodik. köröm
Úgy néz ki, vastagabb miatt subungual hyperkeratosis. Kóros folyamat sokáig
formájában regionális elváltozások néha halad, hogy rögzítse az összes nagy része a köröm.
Ha a felület alakja szinte mindig csak a kívánt háti
felülete a körömlemez. A folyamat azzal kezdődik, a formáció a kis fehér foltok és csíkok a
a lemez felületére. Fokozatosan a foltok elfog az összes nagy felülete a körömlemez és a változás
a fehér vagy sárga. A lemezt durvává válik, laza. Felületi forma onychomycosis, mint
általában megfigyelhető a köröm a nagylábujj, legalábbis a köröm a kisujj és szinte soha - a körmökre
kefe.
A proximális forma onychomycosis abban nyilvánul meg, az a tény, hogy a félhold köröm
fehér folt jelenik meg, fokozatosan átkerülnek a szabad szélét. Később gombák el több
mélyebb rétegek a körömlemez és az ágy, „körülvevő” a köröm növekszik, és a kapott
a pusztítás a körömlemez. Összesen disztrófiás formában gyakran fejlődik ki a disztális,
kevesebb, a proximális formában. Ebben a formában a körömlemez megvastagodott, sárgás-szürke,
egyenetlen felület lehet részben vagy teljesen szétesik. A legtöbb esetben van
változó súlyosságú subungual hyperkeratosis.
Amikor normotrofichoskoy alakja változik csak színező körmök: az oldalsó szakaszok
vannak foltok és csíkok, amelynek színe változik fehér okkersárga; fokozatosan az egész köröm
színe megváltozik, eltarthatóságát, azonban a fényesség és megingathatatlan vastagságát. hipertrófikus
azzal jellemezve, hogy az elszíneződés a körömlemez csatlakozik a termesztés
subungual hyperkeratosis. Nail elveszti fényét lesz unalmas, megvastagodott és torz
amíg a formáció onychogryphosis; részben megsemmisült, különösen oldalirányban; betegnél
fájdalom járás közben. Mert oniholiticheskoy alakja jellegzetes barnás-szürkés színű a köröm, elutasítás,
sorvadás a körömlemez az ágyról; kitett része van borítva réteg laza giperkeratoticheskie;
a proximális része a hosszú ideig változatlan marad.
A kezelés. Ostrovospalitelnye jelenségek és eczematization a intertriginoznoy és
disgidroticheskom megvalósításokban mycosis megállítani megszüntesse elve heveny ekcéma. A nagyszínpad
gombás fertőzések kezelésére stop - hozzárendelés gombaellenes készítmények: krémek terbinafin (Lamisil,
fungoterbin), kenőcsök klotrimazo-törmelék triderm et al.
Az onychomycosis kezelésére használható helyi vagy szisztémás kezelés. Javallatok helyi
kezelés: a disztális-laterális alakú OM, felületaktív anyagok és White (kezdeti szakaszban); veszteség kevesebb
fele a köröm; mérsékelt szubungális hyperkeratosis; lézió 1 vagy 2 köröm. használt eszközök
hardver eltávolítása köröm vágó eltérő diszperziós. Cream "Mikospor" tervezett
egyidejű eltávolításával az érintett köröm és megsemmisítését patogén gombák. A hatóanyag
Ez bifonazol, imidazol-származékok, amelyek széles körű intézkedések a dermatofita,
penészek, élesztők és pitirosporumy. Eltávolítása után az érintett köröm gombaellenes
kezelést folytatni lehet krém „Mikospor” a következő 4-6 hétben.
Hatékony eszköz lokális kezelésére köröm gombás fertőzések a kábítószer „Lotseril”
és a „Ba-magok”, amelyek formájában kibocsátott körömlakk.
Javallatok szisztémás terápia: disztális laterális alakú onychomycosis (késői fázis);
proximális; teljes; legyőzte több mint a fele a köröm; részvétele a folyamatban a mátrix;
vyrazhennye.izmeneniya szeg (hyperkeratosis, onycholysis); 2-3 vereség körmök; érvénytelenség
a helyi kezelés; kombinációja OM széleskörű elváltozások a bőr vagy a haj.
Megelőzés. Kell fizetni, mint a megelőző intézkedések
figyelmet a betegek kötelező multiplex kezelésére cipő por-por „Borozin”, 10%
formalin-oldat, 0,5% klórhexidin bigluconate, porlasztva-por "Daktarin" et al.
- Interdigitális psoriasis.
- Candida intertrigo.
- Hyperkeratosis.
- Kontakt dermatitis.
- Ekcéma.