fogat cellulóz

Devital pulpectomy (kiirtás cellulóz)

Kombinált kezelési módszer a fogbélgyulladás

Hibák és szövődmények kezelésére fogbélgyulladás

És módjait azok megoldására

Fogbél. Anatómiai és szövettani szerkezete, JELLEMZŐI

A pépet, vagy cellulóz a fog (Pulpa dentis), egy összetett szerv kötőszöveti különböző sejtes struktúrák, vérerek, idegrostok és gazdag a receptor berendezésben, amelyek együttesen a funkcióját, amely egy fogat életfunkciók. Pulp kitölti az üreget a fog, fokozatosan halad a csúcsos részéből a lyukak a periodontális szövetek. Általános felvázolja a cellulóz egyes intézkedés az azonos alakú és megjelenése a fog enyhülést. A pépet tartalmaz egy üregében fog korona, az úgynevezett korona, gyökérkezelés - gyökér. A nevek „korona-wai cellulóz” és a „root pép” nem csupán az anatómiailag jellegű, vannak bizonyos különbségek a helytől függően, alakja, szerkezete és működése ezen anatómiai struktúrák. Különösen ezek a különbségek a korona és a gyökér cellulóz jelentős multi-gyökerű fogak, ahol anatómiailag meghatározott határain a szája a gyökérkezelés látható világosan, különösen a fejlesztési kóros folyamatok is.

A morfológiai szerkezet képviseli cellulóz laza kötőszövet, amely sok sejtek, extracelluláris mátrix, erek és idegrostok. A jellemző az, hogy együtt sejtes elemek, amelyek nagy mennyiségű bázikus anyag pulposust. Rostok mutatjuk kolagenovymi és retikuláris (argyrophil), elasztikus rostok a cellulóz nem tárt fel. A fő celluláris alkotórészeket a cellulóz yavlyayutsyaodontobla-STY, fibroblasztok, differenciálatlan sejtek (csillagsejtek, periciták) és egyéb helyhez kötött makrofagotsity. Ezek a sejtek szabálytalanul a cellulóz, amely egy bizonyos minta. Hagyományosan, ez lehetővé teszi, hogy kiosztani ott három rétegből áll: egy réteg odontoblastok, vagy perifériás, subodontoblastichesky vagy kambiális központi. Mindegyiküknek van egy specifikus fiziológiai funkció vagy mutat egy adott reakcióban a fejlesztés különböző folyamatok (ábra. 1).

A külső réteg a cellulóz, amely közvetlenül csatlakozik az dentin több sorban elrendezett odontob-

békaláb. Ez a rendkívül körte alakú sejtek az SG, a bazofil citoplazmában. Minden ilyen sejtek van dentin folyamat (Toms rost), amely behatol a dentin tubulus és ágak ott rendre elágazási utóbbi. A sejttest gazdag cellában organely: jól fejlett intracelluláris retikuláris berendezésben a lemezt bonyolult - Golgi-készülék, számos mitokondriumokat, sejtmagot tartalmaz sok kromatin és számos magvacskák. Felé a csúcsa a foggyökér mennyiségének sejtek és a sorok számát a kerületi odontoblast réteg cellulóz csökken.

Subodontoblastichesky rétege, amely kis differenciálatlan stellate sejtek a test, amely kiterjeszti számos folyamatban, amelyek szorosan összefonódnak. A sejteket helyezünk közvetlenül a odontoblastok, össze vannak kötve a hosszúkás test és függelékei a odontoblastok és adja meg a közöttük lévő teret. A sejteket a réteg, ha szükséges képesek átalakulni odontoblastok.

A középső réteg cellulóz fibroblasztok sejttípus-nek, amelyek egy orsó alakú. A típusú cellulóz fibroblaszt sejtek egy jellemző tulajdonsága a funkcionális differenciálódásukat specifikus sejtekbe preodontoblasty cellulóz- és odontoblastok. Továbbá fibroblasztok ez a réteg nagy számú állandó makrofagotsitov (histiocyták). A termék ilyen retikuloendoteliális sejtek a cellulóz- biztosít a védő szerepet. Ahogy subodontoblasticheskom és a központi réteg a nagy számú cellulóz-ügyi adventitia sejtek (pericitáktól) mentén fekszik a hajók. Ezek a sejtek tartoznak a differenciálatlan sejtes elemek a cellulóz. Az adventiciális sejtek gyulladás során fokozatosan mutációjának, vagy transzformált fibroblasztokat, makrofágokat vagy az elérhetőség. Így a jelenléte a cellulóz nem-differenciálódott sejtek elemek (csillag és adventitialis sejtek) csatlakoztatott cellulóz regenerációs képességét. Továbbá sejtes elemek ebben a rétegben vékony hálószerű és a kollagén rostok. Retikuláris rost túlsúlyban odontoblasticheskom és pododontoblasticheskom rétegek és kollagén - a magrétegben.

A pépet egy viszonylag jól fejlett rendszer vérellátás, az anatómiai és topográfiai szerkezetet, hogy szorosan kapcsolódik az anatómiai és topográfiai jellemzői a fog üreg. A fő artériás edény kíséretében 1-2 vénák és több idege elágazik behatol a pépet az apikális lyukba, és, mielőtt a szája a koronális cellulóz beleesik a arteriolák és hajszálerek alkot sűrű rács. Különösen sűrű plexus kis prekapilláris erek és kapillárisok képződnek subodontoblasticheskom rétegben behatolását a kapilláris-Odón toblastam, egymást keresztező testük. A kapillárisok át a vénába, amelyek nagyon vékony falak és egy lényegesen nagyobb átmérőjű, mint az artériák. Bécs követi a főétel az artériák és ki a gyökér apikális rekeszt. Az artériás hajók, mint a gyökér és a korona a cellulóz számos anasztomózisok, és a felső rész deltoid elágazó. Az apikális átmérője nagyobb, mint az átmérője a vaszkuláris nyílások körülöttük mind a felszíni és a mélyebb rétegekben a cellulóz. Azt is megy át a csúcsi lyukon, áramlik a nagyobb nyirokerek és tovább mély nyirokcsomók (ábra. 3).

A cellulóz a fog felső és alsó fogak beidegzett ágak a trigeminális ideg, és egy igen érzékeny szövet. Bunches MJA-Krel idegrostok keresztül lép be az apikális foramen a gyökér forma vérerek, neurovaszkuláris köteg. Elején a gyökérkezelés ideg köteget szinte nincs elágazó, ezt követően küldi magát a finomabb ágak és az egyes idegrostok futnak különböző irányokban a periférián a cellulóz, alkotó itt pododontoblas-matic plexus - Rashkov plexus. Ez egy nagy számú idegvégződés és a legkifejezettebb a terület a szarvak a koronális cellulóz. Sok a idegrostok a központi réteg pép vezetjük keresztül, egy réteg odontoblastok és a dentin predentin. Réteg fölött odontoblastok, a határ a cellulóz-és dentin részét képezi idegrostok idegköteg-dodontoblasticheskoe szálak amelyek elágaznak, főként predentin anyag. A cellulóz leírja a különböző receptorokon: elágazó bokrok, stb Brush. A dentin folyamatok odontoblastok idegrostok is behatolnak, hogy a mélysége körülbelül egyharmada a vastagsága a dentin. Így, a pépet által kifejezett az érzékeny ideg, amely lehetővé teszi nem csupán érzékeli a érzés a cellulóz, hanem azért is, mert a fogászati ​​kemény szövetek (ábra. 4).

fogat pép számos különböző funkciókat. Az egyik legfontosabb az élet fejlődésének és a fog dentinoobrazovanie. Ez a funkció közvetlenül biztosítja nagymértékben differenciálódott sejtekhez a pép - odontoblastok. Reserve állandó pótlása odontoblastok differenciálatlan sejtek subodontoblasticheskogo réteg.

Műanyag pép funkció legaktívabb és világosan jelezte a kialakulását fog, és továbbra után kitörés. Abban az esetben, ha a patológiás változások a kemény szövetekben a fogak, például fogszuvasodás, cellulóz reagál szabálytalan képződésének másodlagos (szubsztitúció) a dentint. Dentinogenesis tart mindaddig, amíg a differenciálatlan sejtek a cellulóz képesek differenciálódni odontoblastok. Hatása alatt okozó tényezők a fogszuvasodás kialakulásának folyamatát, valamint a másodlagos dentin kialakulását szabálytalan megfigyelt tuning folyamatok a dentin, közvetlenül szomszédos az alsó üregbe. kíséri őket

aktív beáramlása ásványi sók a rostokon Toms dentintubulusok. Ennek eredményeként, elzáródás, azaz a teljes lezárása a lumen bizonyos csoportok dentintubulus. Ez az úgynevezett átlátszó, szklerotikus dentin, azzal jellemezve, hogy fokozott keménységű. Megnövekedett lerakódását, mész sók emelt fogszuvasodás és törlés lehet tekinteni, mint fogat válaszként az intézkedés a különféle ártalmas anyagokkal, amely megakadályozza, hogy a pépet a irritációt és behatolása a fertőzés.

A pépet fontos táplálkozási funkció hatalmat biztosít dentin és zománc támogatja életfunkciók. Szilárd fogat szövetek megkapja a tápanyagok a kapillárisok transzudátumok, Toms által szálak, amelyek, elágazó és anastomoziruya formában sokonosnuyu rács. Keresztül a cellulóz szabályozza neurohumoralis folyamatok minden szövetében a fog és azok megsértése vezethet Dystrophiás változások a dentin és a zománc.

Pulp sejtek odontoblastok különösen szabályozzák táplálkozási funkció és a regenerátor kapacitását dentin. A jelenléte a cellulóz az elemek a retikuloendoteliális szövetek (állandó makrofagotsity) növeli a védőgátat funkciója. Megállapítást nyert, hogy a pép sejteknek magas a fagocita képesség, amely megakadályozza baktériumok behatolását a periapikális szövetek és inaktiválják azokat. A visszaigazoló e tényt az aktív sejtakkumlációra területeken található, közvetlenül a csúcsi lyukak vagy kis távolságra tőlük. Egyrészt, a barrier funkciója jelenléte fokozza a cellulóz benne gialuro új-sav kötő tulajdonságokat, amelyek hozzájárulnak, hogy késleltesse a baktériumok nem rendelkeznek gialuronidazovydelitelnoy kapacitást. Másrészt, a cellulóz gazdag kapilláris hálózata vér- és nyirokerek, amelyek lehetővé teszik a kiáramlás a váladék. Az egyik jellemzője a fogbél a magas abszorpciós képesség a vaszkuláris endoteliális sejtek, mint az egyik a tartalék fiziológiai mechanizmusai szöveti védelmet, különösen gyulladás a cellulóz. Egy fontos védő szerepe is van szerepe a gazdag beidegzés a cellulóz és receptora rendszert.

fogat rostpép jelentős potenciállal regenerálására kötőszöveti például egy vaszkuláris szövet típusát. Ez tartalmaz egy jelentős kolnmestno malodiffersntsirovannyh sejtek képesek gyorsan átalakítja n száma erősen differenciálódott sejtek és specifikus védelmi odontoblastok. Nem kevésbé fontos szerepet ebben a folyamatban egy gazdag vérellátása és beidegzése a cellulóz, a nagy aktivitású az anyagcsere folyamatok is. Ez vezet az a tény, hogy még jelentős trauma pép maradhat életképes és forma heg a sérülés helyén. Ezek a szerkezeti jellemzői a cellulóz, és olyan függvény specifikus klinikai képet gyulladásos folyamatok, és ez fekszik a fejét a szelekciós kezelési módszerek.