volemic megoldások
Ebbe a csoportba tartoznak a megoldásokat, amelyek akár a vér vagy plazma oncoticus hiány cselekvés és képesek hosszú ideig keringenek a véráramban. Ezen túlmenően, a hemodinamikai hatás úgy is elérhető, mind a vonzás által a intersticiális folyadék, valamint amiatt, hogy csökkenti a vérbeli letéti javításával reológiai tulajdonságait.
Az a képesség, hogy felhívja a folyékony gyógyszert a véráramba interstitiumban kifejezett volemic együttható.
Ez a csoport a megoldások főleg a kezelésére és megelőzésére sokk, hipovolémiás különösen, korrekciója a vérnyomást és javítja a hemodinamikai paramétereket általában.
Ez a csoport magában foglalja:
· Frakcionáló vérkészítmények (plazma, albumin, protein);
· Szintetikus vérpótló kolloidot (dextrán-alapú készítmények);
· Kolloid állati vér helyettesítő (zselatin-alapú készítmények);
· Blood növényi eredetű termékek (alapuló megoldások hidroxietil-keményítő (HES).
1.1. Vérplazma tartalmaz 90% víz, 8,7% fehérjét, 1,1% nem-fehérje szerves anyag és 0,9% - szervetlen. A klinikai gyakorlatban használt formájában friss fagyasztott plazma, a plazma, és a plazma tömény natív humán antistaphylococcal.
Intravénásan dózisban 5-15 ml / kg testtömeg.
1.2. Az albumin - egy fehérje a humán vérplazmában. Ez támogat kolloid ozmotikus (onkotikus) nyomása a vér emeli a vérnyomást, növeli a vér térfogatát, megkönnyíti az átmenetet a szöveti folyadék krovyannoe csatornán, növeli a teljesítményszint tartalék fehérje a szervezet.
Intravénásan dózisban 10 ml / kg testsúly 5-10% oldatban van.
1.3. Poliglyukin - részlegesen hidrolizált dextrán oldatot, izotóniás nátrium-klorid oldat. Polyglucin molekulatömegű hasonló albumin, amely hozzájárul a hosszú távú tartózkodásra a véráramban. A gyógyszer gyorsan emeli a vérnyomást akut vérveszteség és tartja sokáig magas szinten.
Amikor beadott gyógyszer allergiás reakciók léphetnek fel, ami szükségessé teheti a megfelelő terápiát.
Intravénásan dózisban 10-15 ml / kg testtömeg naponta.
1.4. Reopoligljukin - 10% -os kolloid oldat a részlegesen hidrolizált dextrán, amelynek molekulatömege 30,000-40,000 azzal a kiegészítéssel, izotóniás nátrium-klorid-oldat.
A gyógyszer csökkenti az aggregáció vérsejtek, elősegíti a folyadék mozgását a szövetekből a véráramba, amellyel kapcsolatban javítja a szuszpenzió tulajdonságait vér, csökkenti annak viszkozitását. Ez ahhoz vezet, hogy a helyreállítás a vér áramlását a kis kapillárisok és méregtelenítő hatású.
Intravénásan dózisban 10-15 ml / kg testtömeg naponta.
1.5. Zhelatinol - 8% kolloid oldatot részlegesen emésztettük élelmiszer zselatint, izotóniás nátrium-klorid-oldattal.
Zhelatinol kolloid tulajdonságai hasonlóak a vérplazmában, ezáltal növelve a BCC intravénás beadása után a hatóanyag. Azonban volemic zhelatinol ráta alacsony, akkor kell figyelembe venni, anti-shock terápia. De az a tény, hogy a zhelatinol van pro-, és ezzel a választandó gyógyszer a kezelés vérzéses sokk.
Intravénásan dózisban 10-15 ml / kg testtömeg naponta
Plazmozameschayuschie gyógynövény megoldások alapja a módosított (hidroxi-etil) keményítő.
Ezen megoldások a pozitív tulajdonságait dextránok és polivinil-pirrolidon, a mellékhatások nélkül (anafilaktogén) jellemző ezeket a gyógyszereket.
1.6. Volek - 6% -os oldata hidroxietil-keményítő, amelynek molekulatömege 170000 izotóniás nátrium-klorid-oldattal.
A gyógyszer egy jelölt hemodinamikai hatást.
Jelenleg, a hazai klinikai használt gyógyszerek alapján HES stabizol, Refortan és Refortan plusz. Ezeket a gyógyszereket intravénásán dózisban 14-17 ml / kg testtömeg naponta, olyan sebességgel, - 16 ml / kg / óra.