Samara Regionális Clinical Oncology gyógyszertár (onkológiai központ, Samara)
1. táblázat - jellemzők a betegek
RFA által termelt hőt nagyfrekvenciás váltakozó elektromos áram között 200 és 1200, kHz. A rádiófrekvenciás hullámok áthaladó az elektróda, az ionok zavarják a szövet körül az elektród, azok pedig a hőmérséklet növelése (súrlódási hő) a tumorszövetben, amelyek pusztulásához vezet a daganat, nagyon közel van, vagyis néhány milliméter körül az elektród (1. ábra ). Amellett, hogy a súrlódási hő, a hővezető ablációs zóna vezethet egy viszonylag lassú tumor vagy szövet károsodás csúcstól távol elektród. Ez a folyamat a termikus károk miatt a súrlódás és a hővezetési egyik fő mechanizmus RFA (2. ábra).
1. ábra. hőtermelés miatt súrlódás
Megfigyelés kezelés után
Miután RFA ultrahangvizsgálat végeztünk, 1, 3, 6, és 12 hónap, akkor minden 6-12 hónapban. Az USA-ban becsült mérete, echogenitást és csomóponti érhálózat. Csökkentése által meghatározott térfogaton ultrahangvizsgálat és kiszámított a következő képlet: térfogat csökkentése (%) = ([a kezdeti térfogat (ml) - a végső térfogat (ml)] x 100) / a kezdeti térfogata (ml).
Echogenicitást után az ablációs szerelvény alacsonyabbnak kell lennie, mint a megfigyelt előtt abláció, mivel a csomópontok kell lennie a vér áramlását az esetben a teljes ablációs (ábra. 8). Ismételt abláció kell végezni, ha a csomópont továbbra is működik (azaz echogén csomópont vaszkularizált) által megerősített, ultrahangos adatok, vagy ha a beteg tüneti panaszok, beleértve a kozmetikai problémákat. Bár nincs ajánlásokat, ha lehet megállítani monitoring, további ultrahang vizsgálat nem tekinthető szükségesnek, ha a kezelési egység teljesen eltűnt, vagy egy kis heg.
Ahhoz, hogy megbecsüljük az RF abláció eredményeket mért változás a térfogategységben, a javulás a klinikai manifesztációk, beleértve nyomás tünetek és kozmetikai problémát. Mennyiségének csökkentése csomópontok után RF abláció tartományban volt 32-59% egy hónapig, 53-86% hat hónap után (táblázat. 2). A legnagyobb csökkenés a mennyiség, általában akkor fordul elő az azt követő első hónap RF abláció majd fokozatos csökkenés.
2. táblázat
Az első alkalmazás a RF abláció csökkenését mutatta a térfogati egységeit és megszüntetése a klinikai tünetek. RFA is biztonságos és hatékony idős betegeknél, akik kevésbé alkalmasak a műtétre.
Nem volt szignifikáns különbség a méretének csökkenése a szilárd és a cisztás komponensek hat hónapon belül a megfigyelés.
szövődmények
A szakirodalom leírja a különböző komplikációk RFA pajzsmirigy göbök, beleértve a fájdalmat, a változás a hang, horzsolások, égések, hogy a bőr a szúrás helyén, pajzsmirigy-túlműködés, a pajzsmirigy, a duzzanat, láz. A betegek többsége meggyógyul következmények nélkül. A vizsgálatunkban 3 fő panaszkodott fájdalom az eljárás során lezajlott kisebb teljesítményt. Nincs más szövődményeket figyeltek.
Ezek az adatok azt mutatják, a magas klinikai hatékonyságát pajzsmirigy kezelésére csomók minimálisan invazív perkután RFA.
Következtetés. RF abláció ultrahangos irányítással biztonságos és hatékony nem sebészeti eljárás jóindulatú pajzsmirigy göbök. Alternatívája a műtétnek, hogy rendelkezik a minimális szövődmények. További kutatások és felmérések, hogy meghatározzák a hosszú távú hatékonyságát, biztonsági értékelése és alkalmazása a betegek életminőségét.