Perforált gyomorfekély - tünetei fekély perforatio, sürgősségi ellátás, sebészet, diéta után
A legsúlyosabb komplikáció gyomor- és nyombélfekély perforálva van a gyomorfekély vagy perforáció. Ha csak nincs vészhelyzet, egy személy fenyeget hashártyagyulladás és akár halált is okozhat. A legtöbb esetben a betegség a férfiak, mert a nők megvédi az ösztrogén által szekretált szerv, amely védi a nyálkahártya.
Okai fekély perforatio
Kelj fel a semmiből perforáció Gyomorfekély nem, mert mindig van egy előfeltétele. A valószínűség nagy azok számára, akik szenvednek a gyomorfekély több mint három éve, olyan betegeknél, gyomorhurut, amelyek ritkán fordulnak orvoshoz. Perforáció is okozhat:
- erős, hirtelen terhelés;
- gyakori túlevés;
- magas savtartalma gyomornedv;
- visszaélés fűszerek;
- elmulasztása alvás és ébrenlét éjszakai műszakban dolgozik, alváshiány;
- például a hosszú távú és a rövid távú kábítószer-használat bizonyos gyógyszerek;
- diéta hiánya, elutasítása folyékony élelmiszerek, a visszaélés sült és füstölt termékek
- Rendszeres alkoholfogyasztás és a dohányzás:
- genetikai hajlam.
Perforált gyomorfekély - tünetek
Bármilyen súlyos fájdalom a gyomortáji régió nyomja az elképzelést a perforáció a gyomorfekély, amelyet az jellemez, tünetek és ékes. Perforált fekély vagy perforáció a gyomor szerint osztályozzák:
- etiológia;
- helyen (lokalizáció);
- kiáradása a hely;
- időszakok (klinikai fázisok).
Az első jelei perforált fekély
Az elején a betegség, az első időszakban, amikor még nem diagnosztizálták fekély perforatio, jellegzetes és egyértelmű tünetei. Ismerve őket, lehetséges, hogy pontosan megértsük az oka a rossz egészségi állapot. Három szakaszból áll:
- Kémiai peritonitis, amely tart 3-6 órán át. Ekkor vannak súlyos fájdalom a köldök és a jobb oldalon a has. Attól függően, hogy a hely, perforált gyomorfekély okozhat szokatlan fájdalom a bal alkarján. Fokozatosan, a fájdalom elmosódik, és úgy érezte, az egész a has, miközben a nyomást csökkentjük. A bőr sápadt és nyirkos, és a has megduzzad felhalmozódása miatt a gáz. Ez a legjobb pillanat a beteget meg kell szállítani a kórházba.
- Bakteriális peritonitis bekövetkezik nem azonnal, de miután 6 órán belül, amikor az első jelei a perforáció gyomorfekélyek észleltek. Fokozatosan növekvő mérgezés szervezet és a beteg állapota romlik, bár a kialakult helyzet súlyosságát, ez soha nem fordult elő. Ez az időszak az eufória, amikor a jelek perforáció a fekély meggyengülnek, a fájdalom elmúlik, és az a személy, jól érzi magát. Ekkorra a nyomás emelkedik, mint a testhőmérséklet, zavart motilitás, lepedékes nyelv szürke virágzás.
- Akut mérgezés fordul elő 12 óra után az elejétől a betegség. A hőmérséklet csökken, a bőr kiszárad, elkezd hányás és kiszáradás. Hasi puffadás vezet az a tény, hogy a gyomor lesz kemény és duzzadt, mert a gázok és a bomlástermékek fogott a hashártya. Van egy beteg közöny, hogy mi történik, fáradtság, vizelési leáll. Ebben a szakaszban, perforált gyomorfekély válik halálos és szinte lehetetlen megmenteni a beteg.
Perforált fekély - X-ray
Észrevéve az első jelei a perforált fekély, egy személy azonnal meg kell küldeni a kórházba diagnózist. Ebben a betegségben a késedelem veszélyes. Diagnózis többféleképpen
- összeállítása története a beteg;
- végző X-ray és laboratóriumi vizsgálat;
- endoszkópos vizsgálat.
A 80% -ában, egy X-ray a gyomor perforáció ad pozitív eredményt. Annak végrehajtását érzékeli a gáz a hasüregben, ami esik az áttöréses a gyomorfal. Ha az összeg kicsi, és a diagnózis bizonytalan, egy x-ray újra el kell végezni, miután a beteg italok egy kicsit szénsavas folyadék. Ezt követően, a gáz szabadon bejut a hashártya, és látható az X-sugarak.
Fekély perforatio - szövődmények
Mint a többi komplex betegségek, fekély perforáció a gyomor szövődményei:
- belső fisztula (bél és epehólyag);
- tályog;
- pneumothorax, tályog nyúlás;
- hashártyagyulladás.
Hogyan kell kezelni egy perforált gyomorfekélyt?
Amikor egy személy diagnosztizáltak perforált gyomorfekély, a kezelés valószínűleg működőképes. Ez a legjobb módja annak, ki olyan helyzet, ahol lehetőség van varrni a lyukat, és bizonyos esetekben, hogy végezzen eltávolítását a gyomorban. Csak kivételes esetekben lehet rendelni konzervatív kezelés, ha a beteg nem hajlandó műtét. Akkor kell alkalmazni a folyadék szivattyúzás a hashártya szondát helyezünk egy bizonyos módon a beteg néhány napig, az előírt gyógyszereket a gyulladás elleni terápia.
Perforált gyomorfekély - elsősegély
Hogy csökkentse a halálozási kockázatot a minimumra, sürgős támogatást igénylő perforált gyomorfekélyt az első órában a betegség, amely biztosítja az orvosok. Semmilyen esetben sem lehet önálló gyógyít. Rendelkeznek a következő sorrendben:
- A beteget egy kissé felemelte a fejét, és kissé hajlott térdre.
- Töltsön aspirációs gyomortartalom keresztül a próbán.
- Eltávolításához sokk (ha van ilyen) bevezetett kardiális gyógyszerek;
- Készítsük el a sóoldat infúziót és a glükóz előkészítő szakaszban a műtét előtt.
Perforált gyomorfekély - műtét
A 99% -ában végzett sebvarró perforált gyomorfekély. Attól függően, hogy a lokalizáció fekélyek és súlyossága a beteg állapotának megfelelő típusú műtét:
- varrást;
- kimetszés és vízelvezetés;
- gasztrektómiának;
- gazdaságos reszekció és vagotomia (rassekanie idegek termeléséért felelős sósav annak érdekében, hogy a visszaesés megelőzése);
- vízelvezetés és vagotomia.
Perforált gyomorfekély - a posztoperatív időszakban
fekély lyukasztóeszköz operatív megoldást. A gyógyulási idő nehéz és hosszú. A helyes viselkedés ebben az időben ez függ a jövő egészségügyi az üzemeltetett. Nagy figyelmet kell fordítani a diéta és a testmozgás. A műtét után 3-4 napig a beteg továbbra is az ágyban, ami után hagyjuk kelni. Ezt kell tenni, hogy segítsen, és nagyon lassan, mert a szervezet legyengül a műtét után. Lie mozgás nélkül szintén nem ajánlott, mert a nagy valószínűséggel az összenövések.
Diet műtét után perforált fekély
Csökkentése komplikációk a műtét nulla, szükség merev étrend után egy perforált gyomorfekély. Az első 3-4 nap a beteg nem kerül a gyomorba megszokta az új állam. Etetés keresztül történik cseppentővel, a glükóz-oldatot. Az ötödik napon a beteg már elkezd inni egy kis puding és a húslevest csípő. de a sok folyadék használata tilos, valamint a só. A hét végére az étrendben bevezetett sótlan tört rizs leves / gabona és főtt tojással. A diéta a közeljövőben a műtét után a következők:
- főtt tojás;
- gőz szelet főtt hús pulyka, nyúl, csirke;
- sovány tengeri hal főtt vagy párolt;
- növényi pürék;
- bogyó lekvár;
- rizs, zabpehely, hajdina;
- banán, körte;
- zsírszegény túró, tej, kefir acidophilic;
- a pirítós kenyér tegnap.
Sajnos, a lista az engedélyezett termékek nagyon kicsi, ellentétben a tilalom listát. Meg kell betartani az élethosszig tartó, vagy hogy ritka kivételtől eltekintve, 2-3 évvel a műtét után:
- füstölve;
- kolbász;
- szénsavas italok;
- uborka, paradicsom, káposzta, gomba;
- hagyma, fokhagyma;
- bab;
- szóda, alkohol, kávé, kuvasz;
- csokoládé, desszert, fagylalt, sütemények.