Példa a beteg miokardiális infarktus
Példa a beteg miokardiális infarktus. A fizikai aktivitás a miokardiális infarktus után
Beteg B. 38 év. Azt elismerte, hogy a kórház 22 / I 1959 panasz a fájdalom nyomó jellegét a szív. Előfordul, hogy a fájdalom átfolyásos típusú kardialgii besugárzás nélkül. Ezek a fájdalmak tart 3-4 órán át. Van fájdalom hullámokban néha járás közben. A nitroglicerin enyhíti a fájdalmat. Megszakítások a szív érzi az idő. Grófok beteg a 2 / XI 1958 g., Amikor kifejlesztett miokardiális infarktus után, jelentős fizikai törzs. Az első 10 nap otthon volt, figyelje a szigorú ágynyugalom, majd átkerült a kerületi kórház és ott feküdt egy hónapra. Fájdalom a szívemben tovább zaklatni. A beteg arra irányul, hogy a kórházi vizsgálat és kezelés.
Objektíven. általános állapota kielégítő. Részéről a légzőszervek jellemzői nélkül. Perifériás erek rugalmasságát. Pulse 64 ütés percenként. Aritmia. Az artériás nyomást 106/70 Hgmm. Art. Vidja megugrása a negyedik bordaközi tér, a természet a rugalmas, felemelte. Jobb és felső határa a szív normális tartományon belül, a bal 1,5 cm-re balra a midclavicular sor. Hangok tompa.
Máj tapintható szélén a bordaív.
A vér teszt (81 th megjelenési nap): 90 egység Hb, er. 5070 000, l. 4000, b. 1% er. 2%, p. 5% s. 74% a nyirokcsomók. 11%, va. 12% szín index 0,9; ESR 5 mm per óra. Vér koleszterin 330 mg% lecitint 176 mg%, K = 0,53. A prothrombin index 86%. Összes fehérje 8,74%.
A kezelés. cseppek Zelenin, aminofillin intravénásán, tesztoszteron-propionát, E-vitamin, a nikotinsav, a glükóz intravénásan neodikumarin.
Az első napon a problémás fény fájdalom a szív és autonóm rendellenességek, mint például angiovegetonevroza. Egy héttel később, kezdte tanulmányozni rehabilitáció. Az egészségi állapot javulni kezdett. Ha X-sugarak, a szív nem mutatott jelentős változást. Végén a 4. hét kezelés koleszterin csökkent 227 mg% lecitint 292 mg%, K = 1,5.
28. napján kezelés otthonába bocsátották a diagnózis az állam a miokardiális bal kamrai anterior fal; kardiális aneurizma, krónikus koszorúér-elégtelenség; angiove-getonevroz.
10 nap után a kórházból való kikerülés megint elkezdte zavarni fájdalmak terén típusú kardialgii szív. Vérnyomás 90/60 Hgmm. Art. Felvették a kerületi kórház, ahol maradt 10 napig. A kezelés után kezdte jobban érezni magát. Ő folytatja tanulmányait rehabilitáció.
Meglátogattam a klinikára, hogy figyelemmel kíséri a 22 / 1V 1959 megállapítja, hogy megszakítások a szív munkáját, továbbra is zavart autonóm diszfunkció.
Objektíven. jól látható és amelyet a túlfeszültség a negyedik bordaközi hely parasternális vonalon. A jobb oldali határ a szív terjeszteni 1 cm, a felső - a normál tartományban, a bal - 1,5 cm terjeszteni a bal oldalon. A hangok elnémítja fölött, volt a hangsúly a második hang a pulmonális artériába. Az artériás nyomást 104/76 Hgmm. Art.
Elektrokardiogramot 3 hónap után a betegség fellépte tüneteinek rögzített transzmurális hegek területének az elülső fal a szív, és a subendocardialis nekrózist és subepicardialis károsodás és ischaemia a szív Apex. Ischaemia kiterjed a oldalfalán a szív.
A ballistocardiogram érezhetően csökkent a feszültség a fogak, különösen akkor, ha a felvételt a kilégzés, de az idő kapcsolata közel normális. Vizsgálatok után, a terhelés nagyobb az amplitúdó a hullámok IJ, jelezve kompenzációs erősödése szívfrekvencia hatása alatt a terhelést. Arra ösztönözte, hogy továbbra is gyakorolja reggel rehabilitáció, és adjunk hozzá adagolási sétálni.
Az artériás nyomást 110/70 Hgmm. Art. Mielőtt betölti ballistocardiogram kilégzés már közel normális. A betöltés után kiderült jelei szívkoszorúér-elmeszesedés, de a mértéke patológia Browne nem növeli. Arra ösztönözte, hogy továbbra is a képzés.
Ez a megfigyelés azt mutatja, hogy a fizikai terhelés az adagolási a beteg egy aneurizma a szív nem csak javítja a szívizom kontraktilitását, hanem javítja coronaria keringés. A művelet a terápiás gyakorlatokat reflex befolyásolja a dolgozó vázizmok a koszorúerek (VN Moshkov).