Osteoporosis kezelése idősebb nők Áttekintés
A betegség, az úgynevezett özvegyi púp, évszázadok óta volt a jele, hogy egy nő életében „az apadás.” Ma az orvostudomány területén több ismeretet osteoporosis súlyossága és a halálozás okozta ezt a betegséget. Továbbá, az orvosok ismert intézkedés, amellyel sikeresen tudja csontritkulás megelőzésére és kezelésére az idősebb nők.
A fő növekszik a csonttömeg gyermekkorban, és a legmagasabb érték eléri a mintegy 25 év. A maximális csont súlya függ örökletes tényezők. 35-40 év, a teljes súlya a csontok változatlan marad. Legyőzése után ez a korhatár, elkezd csökkenni. A csontveszteség mértéke nőknél növeli a menopauza.
Mivel a növekvő előfordulása az osteoporosis kor látható az ábrán. Minden tizenkettedik férfi és három nő az élete során vannak kitéve törések miatt a csontritkulás.
A fő oka a csontritkulás
A férfiak és nők egyaránt a kor előrehaladtával csökken a kalcium felszívódását a bélben, ami súlyosbítja a csökkenés a D-vitamin miatt elégtelen átvételi étellel és túl kevés napsugárzás.
Ez a hiányosság vezet fokozott szekréció parathormon és visszavonása a csontból kalcium. Ezen túlmenően, csökkentése csonttömeg segít csökkenteni a fizikai aktivitás. Az ösztrogének megakadályozzák a kalcium reszorpciót a csontból.
Azonban, az ösztrogén mennyisége a nők a menopauza jelentősen csökken, ezért ez a fele a lakosság szenved többet a csonttömegvesztés.
A csontritkulás vezethet számos betegség, többek között:
- hosszú megelőzi menopauza amenorrhoea;
- kezdett a korai menopausa;
- petefészek-eltávolítás;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- -túlműködés;
- krónikus máj és vese betegség;
- felszívódási zavar szindróma;
- hormonális gyógyszerek;
- mozgáshiány.
a csontok súlyának a az ágyéki gerincben és combcsont nyakban mértük módon DEXA (kettős energiájú röntgensugár abszorpciometriával).
DEXA adatok azt mutatják, hogy a csontvesztés több mint 2,5 standard oszcillációs csúcsértékéről értékek feltüntetésével csontritkulás.
A közepén a betegség klinikai tünetei osteoporosis csökken jelentős csökkenést kyphosis és az expresszált humán növekedési; megereszkedett has, okozott az a tény, hogy az alsó bordák mögött csípőlapátból.
A legtöbb ember, akik még egy kis törés a gerinc vagy a combcsont (ha nincs más okok miatt), szenved csontritkulásban. Ilyen esetekben ajánlatos, hogy elkezdi a kalcium, akkor is, ha nem tud DEXA. Ez különösen igaz a veszélyeztetett páciensek.
Emellett DEXA nincs más módszerek kiterjedt vizsgálatok a csontritkulás, de szükséges, hogy kiad egy pár közös szűrési mintákat, hogy kizárja kísérő betegségek:
Tényezők, amelyek növelik a csonttörések kockázatát okozta csontritkulás
- Amenorrhea, menopauza előző (6 hónap vagy több), nem terhességgel kapcsolatos.
- Korai (mielőtt 45 éves) fiziológiás vagy sebészeti menopauza.
- Méheltávolítás előtt 45 éves kor felett legalább egy fennmaradó petefészek.
További kockázati tényezők:
- Becsült rövid vagy hosszú távú használata hormonális gyógyszerek.
- Betegségek, a máj, a pajzsmirigy, a rheumatoid arthritis, malabsortsiya, hipogonadizmus a férfiaknál, alkoholizmus.
- Örökletes osteoporosis, különösen akkor, ha az anya egy törött csípő.
A betegség megelőzése az idősek
Néhány megelőző intézkedéseket lehet használni, kivétel nélkül. Ideális esetben, prevenciós módszerek kell gyermekkorban kezdődnek, és tartalmazza a megfelelő kalcium és D-vitamin fő optimalizálása csúcs-csonttömeg szüksége van a rendszeres testmozgás.
idős betegek bátorítani kell, hogy végezze el a napi testmozgás, akkor is, ha a mozgásszegény életmód már kialakult az évek során, leküzdeni ezt az akadályt is nehéz. A legegyszerűbb formája a testmozgás közé tartozik a gyaloglás, tánc. Néhány idős ember kezdik, hogy vegyenek részt a vízi aerobic vagy könnyű fitness.
Gyakran a lendület az aktív élet válik a veszteség egy szeretett. Még nem teljesen tisztázott, hogy mennyire intenzív lehet a fizikai aktivitás, a beteg, hogy megőrizze csont megfelelő állapotban.
Fontos! Túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás természetesen növeli a csontritkulás kockázatát, és a beteget tud róla.
A csoport magas kockázatú embereknek kell meghatározni, mielőtt az életükben volt az első törés. Ez nagy segítség a számítógépes nyilvántartási és észrevételeiket.
Ha lehetséges, szükséges a képernyő veszélyeztetett emberek. Miután érzékelte, oszteopénia vagy csontritkulás, az orvos írja elő további kezelés.
Helyettesítő kezelés szteroidokkal megakadályozza a csontritkulás. Figyelembe véve az adatok egy részét, arra lehet következtetni, hogy a recepció helyettesítő hormonterápia 5 év alatt csökkenti előfordulásának traumás törések 25-50% -kal, és a recepció 10 év - 50-75%.
Ha idő előtt abbahagyja a kezelést, a csontvesztés folytatódik, és az összes pozitív hatást a kezelés a csont hirtelen eltűnik. Sajnos, sok nő még ma használ hormonpótló kezelés alapos ok nélkül.
Biszfoszfonátokat után azonnal menopauza is, figyelmeztette a csonttömeg csökkenését, és lehet egy alternatívája a megelőzésre.
Osteoporosis kezelése nőknél
Az első kezelést kapjanak a betegek magas törési kockázat. Ezek közé tartoznak azok a nők és férfiak:
- csontritkulás aki megerősítette DEXA;
- akiknek kórtörténetében még kisebb traumás csípő- vagy csigolyatörés (ha nincs más okok);
- napi (és nem kevesebb, mint 6 hónap) figyelembe a prednizolon.
A csonttörések kockázatát a csigolyák és a combcsont van kitéve minden hat idős asszony. Ebből az következik, hogy a nők többsége veszélyben van. Miután elkezdődött kezelést folytatni kell az egész élet. Kivételt képez ez alól a normalizáció csontsűrűség és megszünteti a szteroidok.
A betegnek meg kell értenie, hogy szükség van, mint a megelőző intézkedés:
- kalcium és D-vitamin;
- elvégezni a napi gyakorlatokat súlyemelés;
- feladja a rossz szokások (dohányzás, alkohol).
A D-vitamin és kalcium retard csontvesztés. Befolyása alatt ezek az elemek a gyakorisága törések idős korban a nők és a férfiak jelentősen csökken. Feltétlenül kell a diéta csontritkulás nőknél.
Hormon kezelést idős korban ugyanolyan hatásos, mint, és azonnal a menopauza után. De a nők felnőttkorban gyakran elhagyott.
Ennek az az oka tagadása a félelem folytatása a menstruációs ciklus és a vérzés. Azonban ez a kockázat most jelentősen csökkent, köszönhetően a megjelenése kombinált estrogengestogennyh gyógyszerek, amelyek illeszkednek az idősebb nők.
A javára HRT adhat egy érv, hogy a halálozási arány a szív- és érrendszeri betegségek és a kockázat az Alzheimer-kór kialakulásának csökkent 50%. De a nő evett csak nem fogadja el ezt a kezelést, hogy meggyőzze őt a jövő lehetetlen.
Még egy kis esély a beteg vénás tromboembólia, a méh és mellrák kizárja kinevezését HRT. A megelőzésére törések csontritkulás közelmúltban megjelent SERM (szelektív ösztrogén receptor modulátor) - raloxifen, amely növeli a csonttömeget.
Etidronát és alendronát-nátrium kezelésére létrehozott csontvesztés és kevesebb a mellékhatásuk, és ellenjavallatok, mint HRT. Arra figyelmeztetnek, csontritkulás és csökkenti a törések gyakorisága a combcsont csigolyák.
Ebben az esetben, a kalcium-kiegészítő nem hatékony, ezért javasoljuk, hogy cserélje ki egy alternatív kalcium készítmény javára a választás nagy.
Néha alendronát okozhat kellemetlen emésztési zavarok, vannak értékeléseket fekélyes elváltozások a nyelőcső.
Figyeljen! A beteg mindig követniük kell az ajánlásokat a gyártó által megadott az utasításokat. A gyógyszert kell bevenni reggel éhgyomorra (fél órával étkezés előtt), és igyon egy pohár vizet. Reggeli előtt újra ha nem megy az ágyba.
A második gyógyszer (kalcitonin) már csak egy oldatos injekció, ez nem mindig kényelmes. Ezen túlmenően, a hatóanyag gyakran okoznak kellemetlen mellékhatásokat (hőhullámok, hányinger).
Korábban osteoporosis kezeljük fluorid és az anabolikus szteroidok, de az eredmény ennek a terápiának nagyon enyhe, és a működésükkel kíséri mellékhatásokat, így az orvosok nem írják gyakorlatilag ezeket a gyógyszereket. Speciális egészségügyi intézmények használják más terápiás eljárásokkal.
(Nincs értékelés)