Norma bilirubin újszülött sárgaság, diagnózisa és kezelése
Bilirubin - olyan anyag szintetizált az emberi szervezetben a törött vörösvérsejtek. Az egészséges felnőtt ember azt a májban, majd az epével választódnak ki a beleken keresztül. Bizonyos patológiás folyamatok bilirubin jelentősen megnő, ami annak felhalmozódását a környező szövetekben. Magas koncentrációjú anyagot ad egy személy egy sárga árnyalat. Súlyosságától függően a patológiás folyamat, annak intenzitása változó lehet. Norma bilirubin újszülöttek jelentős mértékben függ a nap a szülés után.
Gyermek élettani sárgaság
Az alapvető molekula részt vesz a közlekedési vér - hemoglobin. Kevesen tudják, hogy létezik több fajta. Felnőtteknél érvényesül hemoglobinhoz, és a gyerekek a magzati hemoglobin (F). Magzati életben a hemoglobin F a fő hordozó oxigén a magzatra. Összehasonlítva hemoglobin A, hogy hatékonyabb, mint egy oxigénhordozót, de kevésbé ellenálló a nagy variációk pH és más negatív befolyásoló környezeti tényezők a szervezet. Emelkedett bilirubinszint - ez normális egy újszülött. A bőr sárgás és látható nyálkahártya területek jelzi az aktív felbomlása éretlen vörösvértestek és a felhalmozási bilirubin a környező szövetekben.
A fiziológiás sárgaság - egy normális reakció a szervezet az újszülött a kapcsolatot a környezetet. Fejleszti a nagy többsége a gyermekek és egyfajta alkalmazkodás az új feltételek az élet. A fiziológiás sárgaság lehet kifejezni minden gyermek különböző módon, de általában akkor fordul elő 2-3 nappal a születés után, és zajlik az 8-9 nap. bilirubin norma fiziológiás sárgaság az újszülöttek növelheti. Egy ilyen reakció figyelhető meg több mint a fele az egészséges gyermekek. Bizonyos adatok szerint, a gyermekek aránya fiziológiás sárgaság fordul elő, hogy a szülés után, akár 70% -os. A hemoglobin fokozatosan kezdi uralni, és bilirubin halmozódott fel a bőr és a nyálkahártya felületek, leromlott és ürül ki a veséket és a májat.
Mi anoscopy diagnosztikai módszer
Olvasóink ajánljuk!
A megelőzés és a betegségek kezelésére a gyomor-bélrendszer olvasóink tanácsolják szerzetesi tea. Ez egy egyedülálló eszköz, amely 9 gyógynövények hasznos emésztést, ami nemcsak kiegészíti, hanem fokozza egymás intézkedéseket. Szerzetesi tea nem csak megszünteti a tüneteket, gyomor-bélrendszeri betegségek, az emésztőrendszer, hanem megszabadulni annak okait.
A véleményt az olvasók. "
Hogyan lehet felismerni a saját élettani sárgaság?
Jellemzően, kismamák tanácsot ebben a kérdésben, hogy ne okozzon gondot a születéskor:
- Sárgaság megjelenik 2-3 nappal a születés után;
- Az újszülött nem érzi rosszul;
- Élettani funkciók normál színes;
- A máj és a lép normál méretű;
- Súlyosságának csökkentésére sárgaság végére az első héten.
szövődmények
A legtöbb esetben az élettani sárgaság megy komplikációk nélkül a baba. Magas koncentrációk a vérben a bilirubin a szervezetben lehet toxikus hatású. Az első lépés az lesz, kár, hogy a központi idegrendszer. Egy kis tartalom, bilirubin nem képes áthatolni a vér-agy gáton, és agykárosodást okoz. Egyes esetekben van megnövelt lebomlása vörösvértestek, amely mellé egy hatalmas kiadás a konjugált bilirubin, és annak felhalmozódása a környező szövetekben.
Ilyen állapotban, majd a bőr sárgás, magas koncentrációjú bilirubin és kár, hogy a központi idegrendszer, az úgynevezett kernicterus. Ez akkor fordulhat elő bizonyos patológiás körülmények által okozott rendellenességek anya, a magzat, vagy nem kompatibilis a vér-csoport és / vagy Rh faktor. Emellett egy különleges szerepe van a veleszületett betegségek, amelyekben a fejlődő hemolízis. Meg kell jegyezni, hogy kernicterus fordul elő azokat a csecsemőket, akiknek édesanyja a terhesség alatt, szulfonamidok gyógyszerek.
A kezdeti szakaszban a betegség abban nyilvánul meg, általános gyengeség, fáradtság, gyenge szopás reflex. Fokozatosan, a bilirubin szint az újszülött növekszik, az agy megsérül, akkor kezdi uralni a hangot a feszítő izmok. Gyermek kiegyenesíti a felső és alsó végtagok, hátraveti a fejét, és elkezd aktívan sikoltozik. Még nem lett beállítva a szám, jelezve jelenlétét kernicterus. Jelenleg, az orvosok által vezérelt a klinikai prezentáció, jelenlétében komplikációk a terhesség alatt, és a túlzott koncentráció a bilirubin. Ha a harmadik napon a születés után, melynek mértéke a teljes bilirubin meghaladja a szokásos 1,5-szeresével, hogy szükség van a sürgősségi ellátást.
Önmagában a fiziológiás sárgaság nem igényel kezelést. Bizonyos helyzetekben kapcsolódó fokozott kockázata kernicterus kinevezett fényterápiával. Veszélyeztetett csecsemők, akiknek bilirubin szint legfeljebb 250 mmol / l, és a fenti. Kezelése bilirubin csecsemők fényterápiával, hogy helyezze a baba egy külön dobozban, amely tartalmaz egy UV-lámpa. Befolyása alatt ultraibolya sugárzás, bilirubin, a bőrben elhelyezkedő, elkezd szétesni, majd ürül a széklet és vizelet.
Ez a módszer a terápiát széles körben alkalmaznak a született koraszülött gyermekek kezelésében szenvedő Rhesus konfliktus, hemolitikus anémia és más patológiák kíséretében túlzott összeomlása és a kialakulását eritrociták bilirubin. Hogy megvédje sugárzás ellen, és megakadályozza a retina égési szükség az eljárás csukja be a szemét, és kültéri gyermek szexuális szemét. Fényterápia szinte nincs mellékhatása, ha minden biztonsági ajánlásokat. Az eljárás nem kíséri intenzív túlmelegedést vagy a nedvesség. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek alatt fényterápia van egy általános gyengeség, álmosság, enyhe hámlása és mozgáskorlátozott. Mindez után azonnal megtörténik, vége fotolecheniya. A kezelés időtartama a legtöbb esetben a 4 nap.
A megadott adatok a szövegben, hiányosak lehetnek. További részletes információkat az újszülött sárgaság szükséges szakorvoshoz kell fordulni.
Specifikus farmakológiai szereket, amelyek csökkentik a koncentrációja bilirubin a vérben, nem használják napjainkban. A gyógyszerek alkalmazásával növelheti a terheket a májat és növeli a cerebralis szövődményeinek. A vitaminok, szorbensek, epehajtó és máj hatástalan vagy értelmetlen. Van egy nagy hatásfokú korai megkezdése szoptatás újszülött. Tehát van egy gyorsabb széklet kialakulásában, amely kiterjeszti a bilirubin. Amikor a mesterséges táplálás időtartama élettani sárgaság nőtt. Ha a gyermek már hozzárendelt fényterápia, az összeg a szoptatás emelése javasolt.
Ajánlások az egyszerű újszülöttkori sárgaság:
- Megfigyelés gyermekorvos;
- UV-sugárzás egy fél órát minden nap;
- Rendszeres séta a friss levegőn,
- Szoptatást.
Együttesen ezek az ajánlások lehetővé teszik, hogy felgyorsítja az anyagcserét és a kiválasztást a bilirubin a szervezetből a gyermek. Fiziológiai újszülöttkori sárgaság általában tartott 7-8 nap.
késő sárgaság
Ha 2-3 héten belül bilirubin az újszülött még nem érte el a normális tartományban, az azt jelenti, hogy a szabálysértés történt a rendszer bomlása és kiválasztódását bilirubin. Okainak tisztázása, hogy szükség van, hogy forduljon orvoshoz. A kórházban, segítségével a speciális biokémiai vizsgálatok szintjének meghatározása és aránya bilirubin a vérben frakciók. A fő oka a késői sárgaság:
- Hemolitikus anémia. eritrocita bomlás miatt előfordul, hogy a kezeletlen Rh-összeférhetetlenség vagy örökletes betegségek vezetnek, hogy nem a vörösvérsejtek csíra. Ilyen esetekben a bilirubin szint folyamatosan növekedhet.
- Májelégtelenség. A máj az elsődleges funkciója a feldolgozás és a megjelenése bilirubin. Ha a gyermek veleszületett fejlődési vagy hepatitis, a bilirubin nem metabolizálódik, és kerül elhelyezésre a környező szövetekben.
- Miután alakítjuk bilirubin a májban, amire szüksége van, hogy a bélbe az epevezeték. Ha a gyermek zavart átjárhatóságát ilyen csatornák, az epe felhalmozódik az epehólyagban, majd bejutni a vér és a perifériás szövetekben.
A laboratóriumi vizsgálatok után és műszeres határoztuk hyperbilirubinaemia ok és a kezelést követően.