Mangán termelés mangán mérgezés
Mangán egy gyártási környezetben előforduló formájában por, gőzök, aeroszolok, vagy oxidok mangán tartalmú sók. Szakmai mangán mérgezés leírja a kitermelése és feldolgozása mangán érc az acél, ferroötvezetgyártáshoz, a termelés elektródák és mangán elemek, elektromos hegesztés és mások. Mangán az expozíciós Improvement 0,3 mg / m3. A mangán keresztül jut a szervezetbe a légutak, emésztőrendszer, kisebb mértékben - a bőrön keresztül. Kiválasztódik belek, vese, kimutatható a nyálban, az anyatejben.
Munkakörülmények javítására által kifejezett termelési forma mangán mérgezés ritka. Megfigyelt elsősorban primer és mérsékelten expresszálódó formái mérgezés a fejlődő feltételeinek tartós üzemelése (több éves) érintkező magasabb koncentrációjú mangán. Kifejezve mangán mérgezés esetek jellemzője kedvezőtlen progresszív lefolyású.
A hegesztők dolgozik elektródák a mangán zárt konténerek és kitéve megemelt koncentrációjú mangán kombinálva a szén-monoxid, a klinikai kép az idegrendszer jellemzi aszténiás, vegetatív-érrendszeri és néha nem durva polinevropaticheskimi rendellenességek. A súlyossága extrapiramidális rendellenességek függ a koncentrációtól a mangán-oxidok a munkaterületen.
Patogenezisében. A komplex patogenezisében mérgezés primer lézió számít mangán idegsejtek, agyi érrendszer - előnyösen a striatumban. Mikhailov VA jelzi megsértését adrenerg és M-H cholinoreactive rendszerek, felhalmozódása acetilkolin a szinapszisokban a bazális ganglionok, a hipotalamuszban. A kapcsolat a extrapiramidális rendellenességek károsodott szintézisét és kiválását a dopamin. Másodlagos jelentőségű patogenezisében klinikai manifesztációk mangán intoxikáció néhány zavar az endokrin mirigyek, és abnormális májfunkció. A mangán alacsony koncentráció szenzibilizáló tulajdonságait.
A klinikai kép mangán mérgezés. Három fokozata van a mérgezés. Az első szakasz jellemzi túlnyomórészt funkcionális rendellenességek, az idegrendszer növekedésének formájában fáradékonyság, és az álmosság, a jelenléte paresztézia és életlen csökkenti erők a végtagokban, vegetatív dystonia tünetek, fokozott verejtékezés, nyálfolyás. Objektív vizsgálata is érzékelt fényt gipomimiya, izomhipotónia, a helyreállítási a ínreflexek, hypaesthesia disztális típusú perifériás autonóm rendellenességek. Jellemző tekinthető egyfajta változás mentális aktivitás: csökkent aktivitás, szűkül a tartomány az érdeklődés, a csekély számú panasz, feledékenység és a kritika, hogy a betegség, a gyengülő asszociatív folyamatokat. Mentális változások általában megelőzi fokális neurológiai tünetek a mérgezés azonban csökkenése miatt a kritika, hogy a betegek ezeket a változásokat gyakran nem diagnosztizálják időben. Ezzel kapcsolatban fontos, hogy végezzen pszichológiai kutatások kitett munkavállalók mangán, korai felismerése és a mérgezés jeleit. Megszűnése érintkezés mangán-mérgezés az első szakaszban nem mindig vezet a teljes egészség helyreállítása.
Abban az esetben, továbbra is kitéve magas koncentrációjú mangán-mérgezés tünetei súlyosbodhatnak, a folyamat válik visszafordíthatatlan szerves természetű.
A második szakasz jellemzi a növekedés a toxikus encephalopathia tünetei: képződött hangsúlyos aszténiás szindróma, apátia, taknyos, mnestiko-intelligens defektus neurológiai jelek ekstramiramidnoy hiba: gipomimiya, bradikinézia, pro- és Felhúzódás, izmos dystonia növekedésével a hang különösen izomcsoportok. Egyre több jel utal a polyneuritist gyengeség és paresthesiától a végtagok. Jellemző elnyomása ivari működés, a mellékvese és egyéb endokrin mirigyek. Megszűnése után a kapcsolati mangán folyamat haladást több éve. Teljes egészség helyreállítása ebben a szakaszban általában nem figyelhető meg.
Kezdeti hiba extrapiramidális tünetek során intoxikáció mangán lehet objektiválódik elektromiográffal. Nyugalomban és reflex változások hangot jelölt jelentős növekedés a bioelektromos tevékenység miatt robban a tevékenységet. A tetszőleges mértékű csökkenést figyeltek gyengülése a bioelectrical aktivitás és a változások a EMG struktúrát azáltal, hogy kontúros volleys tremor.
A harmadik szakasz a mérgezés (mangán parkinsonizmus) betegség, amelyet bruttó motoros területek: maszk-szerű arcát, dysarthria, monoton beszéd, jelentős hipokinéziának károsodott írásban, a görcsös paretikus vagy „kakas” járás, paresis láb, durva pro- és Felhúzódás. Növekszik az izomtónus extrapiramidális típusú, általában a lábakban. Néha van egy dystonia vagy izom hypotonia. Polinevritichesky típusú hypoesthesia. Jellemző a fajta mentális zavar: a betegek eufórikus, önelégült, legalábbis - a fásult. Hiányzik, vagy jelentősen csökkent a kritika az ő betegsége, jelzett heves érzelmek (sírás vagy nevetés). Mnestiko és szellemi defektus jelentősen kifejezett. Ott gyakran kifejezett EEG változások formájában durva beállítás, az uralkodó lassú formák bioelektromos aktivitását. Során kedvezőtlen, van progresszióját a folyamat 1-3 év után is a behatás befejezése mangán.
Diagnózis mangán mérgezés adni a sajátos munkakörülményeket (kitett növekvő koncentrációjú mangán), a jellemző a mérgezés jelei: egyfajta mentális rendellenességek, extrapiramidális motoros rendellenességek karakter. Különbséget kell tenni a Parkinson különböző etiológiájú (virális, vaszkuláris és adagolási al.).
Patológiai mangán mérgezés alapul Expo-perimental anyagokat. Ritka esetekben szekcionált hiperémia megfigyelt agyi atrófia parietális és frontális lebeny, és a meghosszabbítás a laterális kamrák, a kisebb bemetszések mentén hajók az agykéregben, a striátumban vérzés, szürke domb. Szerint kísérleti adatok, a hatás a mangán a központi idegrendszerre nyilvánul kétféleképpen: egyrészt egy kifejezett disztrófiás folyamat zajlik az idegsejtek, a másik - mérsékelt vaszkuláris reakció. A legsúlyosabb változásokat találtak az idegsejtek striopallidarnoy rendszer a háttérben diffúz agysérülés; disztrófiás folyamat, és detektáljuk a gerincvelőben és a perifériás neuron.
Kezelése mangán mérgezés. Egy korai szakaszában mangán-mérgezés, a kezelést meg kell irányulnia, hogy a méregtelenítési folyamatok: injekció B1-, B6-, aszkorbinsav, prokain intravénásan, szájon át - Aminalon, spa kezelések és a helyreállító. Az év során ajánlott, hogy kiad 2-3 kurzusok antidotum terápia formájában infúziós kalcium-dinátrium-EDTA-t (a hagyományos rendszerben). A Stage II-III és a hosszú távú mérgezés ismételt kúrák látható levodopa midantana, központi antikolinerg szerek és gyógyszerek, amelyek javítják az agyi metabolizmust és a vérkeringést (Aminalon, Nootropilum, Riboxinum, Cerebrolysin, anabolikus hormonok).
fogyatékosság vizsgálata. Még gyanúja mérgezés szükség van egy ideiglenes átadása nélkül dolgozni kapcsolatot a mangán. Vissza az előző munka csak akkor megengedett, abban az esetben a kizárás a mérgezés. Amikor létrehozó mangán mérgezés bármely szakaszában további munka mangán és egyéb mérgező anyagok használata tilos. Abban az esetben, fogyatékosság, illetve a beteg készség, hogy kell irányítani az energiaipar, hogy meghatározzák a rokkantság foka a foglalkozási betegség. Jóslás rehabilitáció I. stádiumú kedvezőbb szakaszokban II és III - kedvezőtlen. III-as stádiumú általában jön teljes elvesztése képes dolgozni, a betegek gyakran állandó gondozásra szorulnak.
Megelőzése mérgezés határozza meg bevezetése az egészségügyi intézkedések javítását célzó munkakörülmények (nedves fúráshoz, tömítő és automatizálása minden folyamat porozás), használata légzőkészülékek, stb kötelező előzetes és időszakos orvosi vizsgálatok dolgozó személyek mangán és vegyületei.