kemoterápia rendszerek - nem hivatalos honlapján mentő Jekatyerinburg
1) IFL: irinotekán 125 mg / m 2 + fluorouracil, 500 mg / m 2 / bolus plusz kalcium-folinát. 20 mg / m 2; ezhene-külön 4 alkalommal ismételjük meg a pálya 6 hetente.
2) FOLFIRI: kalcium-folinát 200 mg / m 2, plusz ftorura-hengeres, 2,4 g / m 2 (a / a 24 órán át infúzióval) + irinotecan 180 mg / m 2; ismételje során 2 hetente.
3) FOLFOX: kalcium-folinát + fluorouracil (w / fúvókák, de további 22-órás infúzió, az 1. és 2. nap) + oxaliplatin (dózis - lásd 4. fejezet, „Daganatellenes szer”, n ... IO).
4) FUFOX: fluorouracil nagy adagban (a / a-infúziós azokban chenie 24 h), plusz kalcium-folinát + oxaliplatin.
5) IROX: irinotekán és az oxaliplatin.
b. A randomizált vizsgálatok
1) IFL reakcióvázlatokban és FOLFIRI megmutatta előnyt a kombinációja a fluorouracil és a kalcium-folinát a otno-shenii remissziós ráta, átlagos túlélési és a progresszióig eltelt idő.
2) A rövidzárlat és a FOLFOX vizsgálatokban FUFOX megnövekedett remissziós arányt és a progresszióig eltelt képest az áramkör álló Chimie-fluorouracil és kalcium-folinát, de Dost hű megnöveli a túlélési nem bizonyított.
3) IFL reakcióvázlatokban, FOLFOX és IROX képest egy keresési-SRI, beleértve 795 beteg. Vezetés közben FOLFOX csarnokok előnye a másik két szempontból gyakorisága elengedés, a progresszióig eltelt idő és a túlélési arány, akkor. Ezen túlmenően, ez a rendszer jobban tolerálható-las: ritkán fordul elő súlyos hasmenés, hányás. dehidratált, elérhetőségét és a neutropenia lázzal.
4) összehasonlítottuk hatásosságát FOLFOX rendszer átmenetek esetében ház-betegség előrehaladásának és a FOLFIRI fordított sorrendben (az első FOLFIRI, majd FOLFOX). Jelentős különbségeket medián túlélő híd (21 hónap), a gyakorisága remisszió (55%), az idő, hogy a pro-progresszió (8 hónappal az első szekvenciát és 3-4 hónap - egy második) és toxicitást nem detektáltunk.
5) Bevacizumab. Egy nagy vizsgálat (815 beteg), hogy * bavlenie bevacizumab IFL rendszert szignifikánsan emelkedett-siló remissziós arányt és medián túlélési, a mellékhatások amplifikáltuk csak kismértékben: amelyekben a nem-betegek és előfordultak hipertónia észleltek néhány esetben perforációval ki shechnika. A bevacizumab hatékonynak bizonyult Soche-Britannia más rendszerekkel.
b. Ajánlások a palliatív kemoterápia. Úgy tűnik, a irinotecan és oxaliplatin fluorouracil és kalcium-folinát növeli a túlélést összehasonlítva szekvenciális monochemotherapy. Ezen kívül, ha az EK-alkalmazásuknak időtartama alatt a kezelési eredmények újbóli jobb, mint a kevésbé aktív kemoterápia. Nincs bizonyíték arra, fölénye FOLFOX vagy FOLFIRI rendszer, mint 1. vonalbeli kemoterápiára. Jellemzőjük Xia mellékhatások, amelyeket figyelembe kell venni, amikor kiválasztja az indie-vidual kezelést. Nyilvánvaló, hogy hosszan tartó infúziós fluorouracil tolerálták jobban bolus használatára azonban IFL rendszer kívánatos.