Hormonok pajzsmirigyműködés
Önmagában pajzsmirigy hormonok közé tiroxin és trijód-tironin, amelyek jódozott származékai aminosav tirozin.
Reakcióvázlat pajzsmirigy hormon szintézis reakciók
Végzett a follikuláris sejtekben a pajzsmirigy. Jodidok, érkező vér, részvételével szelén-függő hem-tartalmú thyroperoxidase jódozott tirozin maradékok tiroglobulin alkotnak mono- és diyodproizvodnyh tirozin (MIT, DIT). Továbbá, ugyanazon enzim kondenzálódik része MIT és dit iodothyronines, ahol az arány a trijód-tironin (T3) és tetraiodothyronine (tiroxin, T4) körülbelül 30% a jódozott származékot.
A jódozott tireoglobulin tároljuk extracelluláris kolloidok át thyreotrop stimuláció pinotsitiruetsya tüszős sejtjeiben, fúziónál lizoszómák és hidrolizált. Következő tetraiodothyronine tri- és a vérbe. A vér szállított hormonok specifikus globulinhoz és albumin.
Szabályozása a szintézise és szekréciója
Aktiválás: a tirotropin abszorpciós állapotok jódot, tiroglobulin szintézis, a kiválasztás, és endocitózis T3 és T4 a vérben.
Csökkentse: tiroxin és trijód-tironin (negatív visszacsatolási mechanizmus).
Szintézise hormonok elnyomja a stressz, fertőzés, trauma, nagy koncentrációjú jód (ellenőrizetlen vétel KJ készítmények), fluor vegyületek, toxinok (peszticidek, kadmium, ólom, higany).
hatásmechanizmus
Célok és hatások
Tironin receptorok összes szövetek a test. A célsejteket, különösen a májban, és a tiroxin deiodinated aktív formájában trijód-tironin (3,5,3-származék).
Konverzió az inaktív tiroxin 3,3”, 5'-trijód-tironin (reverz T3. RT3) történik részvételével deiodinase (3-as típus). Ez növeli a stressz, trauma, alacsony kalóriatartalmú étrend. gyulladás (citokinek), fertőzések, a máj és a vese diszfunkció, toxinok és néhány gyógyszer.
A konverzió a tiroxin az aktív 3,5,3-trijód-tironin (deiodinase 2) megköveteli, cink és szelén-ionok. Ezt a reakciót a gyengült a magzat, csecsemők és az idősek.
A fő hatása az, hogy növeli a tevékenység trijódtironin Na +, K + -ATP-áz, amely ahhoz vezet, hogy a gyors kiadások az ATP és a légzési mechanizmus elindítja a katabolizmusát a szénhidrátok és lipidek. A megnövekedett számú mitokondriumok ATP / ADP transzlokáz és oxigén fogyasztás. Egyidejű erősítő hatása katabolizmus üzemel idő hőt.
Fehérje-anyagcsere: növeli a közlekedési aminosavak sejtekbe. Aktiválja differenciációs fehérje szintézist a CNS-ben, ivarmirigy, csont, és kialakulásához vezet az ezekben a szövetekben.
Gyermekeknél, az intézkedés a pajzsmirigy hormonok általános anabolikus, mint a trijód-tironin megnövelt hozzárendelést somatoliberin, hogy stimulálja a növekedési hormon. Ezzel egyidejűleg sinergichen egyéb metabolikus hatások, amelyek például az oka stunting hypothyreosis. Felnőtteknél a hatás a pajzsmirigy hormonok elsősorban katabolikus.
Szénhidrát metabolizmus: növeli glikogenolízis és aerob glükóz oxidációját.
Lipid-anyagcsere: stimulálja a lipolízist. p-zsírsavak oxidációját. elnyomja szteroidogenezisét.
Nucleic csere: Aktiválja a kezdeti lépés a szintézis purin és pirimidin-szintézist. Ez a differenciálódást serkenti, az RNS és a DNS-szintézist.
Triiodothyronine is gátolja a szintézisét mellékvese katekolamin. bár általában az érzékenységet a szövetek adrenalin emelkedik.
alulműködése
Ok. Fejleszt csökkentésére tiroid hormon szintézis elégtelensége miatt stimuláció az agyalapi és / vagy hipotalamusz mirigy betegség a legtöbb, ha kevés a szükséges anyagok (aminosavak, vas. Jód, a szelén). Nagyon gyakran az oka a hypothyreosis fejezzük Hashimoto-féle betegség, amelynél termelt anti-közvetítő testület a receptorok blokkolásával.
A klinikai képet. Tünetei szubklinikus hypothyreosis gyakran nem specifikus lehet az arc duzzanata, száraz bőr és a haj, galactorrheában a ciklus végéig, törékeny körmök, bradycardia, súlygyarapodás, csökkent a szisztolés vérnyomás, mentális lassúsága, depresszió, apátia, levertség, álmosság, fáradtság, székrekedés, érzékenység a hideg, csökkentve reggel testhőmérséklet 36,0 ° -35,5 ° C-on vagy ennél alacsonyabb, sápadtság, izommerevség. Serdülők lemaradása testi fejlődését, késői ivarérettség, funkcionális gyengeség, azaz lassú gondolkodás, csökkent iskolai teljesítmény, képtelen kreatív tevékenység, a veszteség egy humorérzéke.
Jelenlétében ejtik hypothyreosis magzatok, a csecsemők és a kisgyermekek fejlesztése kretenizmus. Amikor kifejezve hipotireózis felnőtteknél jelentkezik jegyezni mixödéma, a nők - meddőség és galaktorrea (vö szintézis szabályozása és prolaktin szekréciót) mindkét nemnél - demencia, pszichózis.
túlműködése
Ok. A legtöbb esetben a hyperthyreosis által okozott jelenléte kifejezett anti-közvetítő szervezet aktiváló receptorok. Ebben az esetben a betegség az úgynevezett Basedow-kór háttér (az orosz és az európai irodalomban), Graves-betegség (amerikai irodalom).
A klinikai képet. Pajzsmirigy-túlműködés is alvászavar, idegesség, érzelmi labilitás (sírás), meleg intolerancia, hajhullás, száraz körmök, súly állandóság kíséri fokozott étvágy, tachycardia, izom gyengeség, verejtékezés, izzadó tenyér.
Amikor több kifejezetten jegyezni subfebrile hőmérséklet (legfeljebb 37,5 ° C), különösen este, idegességet, exophthalmus remegés, hasmenés, fogyás, női meddőség és a szegénység menstruáció.