Helyi kemoterápiában májáttétek
Mivel a találkozó neve: „vitás kérdések” kérdések sokkal több, mint a következtetéseket.
Először is, hogyan kell kezelni az azonos regionális technikák? Progression vagy amíg talán?
Ha van egy lassú progresszió a májban, és a folyamat kevésbé szabályozható, továbbra ugyanazt a kezelést vagy egy másik áramkör?
Azt kell mondani, hogy a legfontosabb dolog az, hogy a protokollok regionális kemoterápia kolorektális áttétek hiányzik. Tekintettel arra, hogy módszerei regionális terápia gyakrabban, mint a rendszer, hogy objektív választ, hogy egy bizonyos betegek arányát válik operálható-csoport. Működnek az ilyen betegek azonnal vagy bizonyos idő után, és hogy szükséges-e, hogy működtessék - továbbra is megoldatlan kérdés.
És a fő kérdés. Úgy szokott lenni, hogy chemotherapists és intervenciós radiológusok bizonyos mértékig versenytársai. Amikor a betegek jönnek kezelésre után 6-8 hónappal a kezelés és már toxikus hepatitis és a regionális terápia szegényes eredményeket.
Most a helyzet változóban van. A szisztémás kemoterápiás betegek élni 2 év plusz 2 év a terápia és az összeget a menetek 4. Ezért együttműködésre van szükség, és ez idő gondolkodni a pályára.
Köszönjük a figyelmet!
Ön ragyogóan mutatja, hogy ez egy szisztémás kezelés. Azaz, beteg halt meg a progresszió túl a májat. Levezető regionális terápia szignifikánsan bonyolítja a technológiát önmagában. Látok egy helyen sebészi kezelés. Ez potenciálisan kuratív.
Látok egy helyen szisztémás terápia, amelyet nem lehet kitéve sebészeti beavatkozással. És a kérdés, hogy miért minden olyan bonyolulttá, amikor belépnek a szisztémás kezelésére regionális terápia, tekintettel arra, hogy az eredmények azt mutatták, túlélési aránya 20-24 hónap?
Ez hasonló ahhoz, amit el kell szisztémás kemoterápiát. És az utolsó megjegyzés.
Igen, van remény, hogy a páciens 2 év szisztémás kemoterápia és kap még 2 év. Van ilyen megfigyelések, hogy az adott személy már megkapta a maximális szisztémás kezelés, felvette, és élt tovább annyi?
Van ilyen betegeknél. A betegek, akik kemorezisztens még kapok egy regionális terápia, mint a szabály, hogy nem élnek a 2 év. De nagyon gyakran 1-1,5. Van irodalmi bizonyíték arra, hogy a bevezetése egy regionális, sőt, hogy szisztematikusan hatékony, hatékony lehet. Úgy kell dolgoznunk, és változik a helyzet. Voltak teljesítménynövelő szerek.
Kemoterápia nem törölték dózis hatása. Minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a hatás. Voltak betegek, akik rezisztensek voltak a kemoterápiás, oxaliplatint tartalmazó, és a regionális beadása e készítmény így biztosították a terápiás hatást.
Megmutattad a módszert a portok beállítása regionális kemoterápia. Most, ha lehetséges volna választani, akkor állítsa be az operáció során, vagy megállapítható a lágyéki? Mi nélkülözi vannak egyik és a másik módszer?
A műtéti port eltávolítjuk elég nehéz, csak a műtét. Ha angiográfia ez - egy katéter, amely a véráramba. Azt próbálja meg kinyitni a kamerát, meg lehet változtatni, akkor tisztítsa meg a katéter vagy távolítsa el teljesen.
De szövődmények?
Szövődményeket is első vagy második beteg, mint a haematoma. Szövődménye a kemoterápia, a célzott perfúzió jelentkezik egy idő után. Lehet, hogy egy gyomorfekélyt vagy nyombélfekély. Általános szabály, hogy azok elég könnyen korrigálható.
Am trombózis. MI végeztünk 2-30 ciklus regionális kemoterápia során egy darabig indul érelváltozások: katéterek vagy trombózis vagy trombózis a máj artéria. De még azelőtt, hogy lehetséges, hogy egy adott beteg kezelését két évben.
Amennyire az anatómiai véghez ezt a kezelést?
Egy tipikus anatómiája a máj mintegy 60% -ánál. Ha a fő verőér a máj nehéz elhagyni egy katétert a következő években. De vannak különböző változatai újraelosztása technika embolizáció, azaz akkor zárja be az összes kis hajó, a máj, a májon kívüli nem célzott, és hagyjuk egy katéter az artéria, amely ellátja a nagyobb része a májban. Ezek mind technikai szempontból. Ez kezeli szinte mindig.
Általában a kezelés rendszeres legtöbb klinikákon. A betegek jelentős része a betegek izolált máj elváltozások. Amennyiben egy beteg meghal eredményeként a progresszió májáttétek. És ez a beteg előrehaladtával az első második vonalbeli kezelésre. Van-e értelme, hogy próbálja meg az ilyen betegek, kemoembolizáció vagy nem adnak ezeknek a betegeknek a speciális effektusok? A számok vannak az adatok?
Kemoembolizáció - a kemoterápiás gyógyszer és ischaemia.
Van függőség mértékének vaszkuiarizációt hatása?
Amikor végbélrák nincs közvetlen összefüggés. Inkább nehéz megmondani. Lehet, hogy az, de egy beteg 5 csomó, a másik 10. és nehéz elkülöníteni a érhálózat.
Közvetlen kapcsolat, azt tényleg nem látni. De van egy vese rák áttétek a májban, nagyon hypervascularis. Van áttétek malignus melanoma nagyon gipervuskulyarny. És valahogy nem kemoembolizáció nem működik.
Elsődleges rákáttételekben hátrányosan érinti a kis- 0,2-0,3 cm, ami azt jelenti, hogy nem tudja ellenőrizni őket ebben a helyzetben, mit csinálsz? Nem tudja fogadni az ellenőrző, akkor meg a beteget?
Az ilyen betegek gyakorlatilag nincs, kivéve, hogy néhány esetben egyénileg. Előfordul, hogy a gyógymód, de remake biopszia.
Köszönjük a jelentést!
májartéria biopszia vaszkularizáció haematoma érelváltozások izolált lézió intervenciós radiológusok colorectalis metasztázisok colorectalis rák helyi kemoterápiával melanoma metasztázisok a májáttétek máj technika újraelosztó embolizációs célzatlan perfúziós oxaliplatin komplikáció a kemoterápia komplikációk elsődleges daganat újraelosztó embolizációs máj metastazі májáttétek port regionális kemoterápia progresszió máj progresszió túl Pechen a regionális és helyi kemoterápiát terápiájában operálható tumor resectability szisztémás terápia szisztémás kemoterápia szisztémás kezelés toxikus hepatitis trombózis katéter trombózis a máj artéria kemoterápiás gyógyszer kemorezisztencia chemotherapists kemoterápiával, kemoembolizáció sebészeti port regionális kemoterápiás ciklus nyombélfekély gyomorfekély