gyulladás a periodontális
Anatómiai és fiziológiai jellemzőit a periodontális
Fogágy egy komplex anatómiai kötőszövet képződését eredetű, között található a lemez kompakt fogászati cement sejtek és foggyökér
Az egész fogágy van-stvennoj közvetlen kommunikációt a csont az állkapocs révén az apikális-stie up válaszok - a pépet a fog, és a sejt élek - a gumi és a csonthártya az állkapocs.
A periodontális betegség, az úgynevezett periodontitis gyulladásos.
A etiológiája parodontitis
Eredet szerint megkülönböztetni a fertőző foggyökérgyulladást CIÓ, traumás és orvosi. Tekintettel arra, hogy a kóroki terápia várják a maximális hatékonyság, a modern osztályozási parodontitis tükröznie kell a természet a kóros folyamat periodontális és bele okozati tényezők: fertőzés, Sensi-stabilizálása periodontális szövetek, táplálkozási rendellenességek, gyógynövények th hatékony gyógyszereket.
Fertőző periodontitis. A fő szerepe van a baktérium, a Streptococcus előnye kormányzati, nem hemolitikus streptococcus amelyek között 62% zelenyaschy a fejlesztés fogágybetegség - 26%, hemolitikus - 12%. Coccal növények általában vetett, más mikroorganizmusokkal - veylonellami, lactobacillus, élesztőszerű gombáktól.
A módszerrel a penetráció a baktériumok in-fertőző periodontitis és osztva intradentalny ekstradentalny (vnutrizubnoy és vnezubnoy). Ahhoz, hogy az utóbbi lehet osztályozni és a fertőző periodontitis, amelyek eredményeképpen kifejlesztett gyulladás az átmeneti okruzhayushih szövetek (osteomyelitis, osteitis, arcüreggyulladás stb).
Traumatikus periodontitis. Eredményeként keletkezik való kitettség a fogágy lényegileg egyetlen sérülés (sérülés, stroke vagy megüt egy szilárd tárgy fogat formájában kavics, kő), és kevésbé erős, de többször ismétlődő microtraumas így a helytelen-no (magas) egymásra helyezett tömítések, a „közvetlen” elzáródás, rendszeres nyomás bizonyos fogak szócsöve egy cső, vagy egy hangszer, valamint a káros szenvedélyek (nassolás menet, nyomást gyakorol a ceruza foggal t. d.).
Az akut sérülés, periodontitis gyorsan fejlődik akut jelenségek vérzések. A krónikus sérülés változások periodontális fokozatosan nő: az első, mintha periodontális alkalmazkodik terhelje. Ezután, a gyengülő periodontális adaptációs mechanizmusok sérülést okoz maradandó-vezetőképes bevételt krónikusan gyulladásos folyamatot. Ha traumatikus LOAD-ke figyelhető hézagos felszívódást CD alveolusok a csúcsig.
Orvosi periodontitis. Gyakran eredményeként fejlődik ki a nem megfelelő bánásmód pulpitis, amikor ass-Dánia fogágy hatásos kémiai anyagok vagy gyógyszerek, mint például arzén paszta, formalin, trikrezolformalin, fenol és mások.
A periodontitis patogenezisében
Leggyakrabban, a gyulladásos folyamatot a periodontális obuslolen átvételi fertőző és toxikus tartalmát a gyökércsatorna keresztül apikális nyíláson. Kapcsolat endotoxinnal fogágy képződéséhez vezet a biológiailag aktív termékek, amelyek fokozzák a vaszkuláris permeabilitás heveny periodontitis. Az akut gyulladás a periodontális antigének felhalmozódnak, hogy megszüntesse lassan a zóna annak a ténynek köszönhető, hogy a kortikális csont korlátozott periodontális alveolusok. Endotoksi-us erős antigén hatása az immunrendszerre és a periodontális környező szövetek
Az intenzitás akut periodontitis és a mértéke vovle-cheniya a gyulladás a szövetek a fogat körülvevő függ virulenciáját a fertőzés és immunológiai állapotát a szervezet. Amikor a védő immunológiai me-nisms meggyengült nehéz elhatárolását helyi patológiás folyamatot és fejlődik ki akut diffúz gyulladás, kiterjesztve, hogy a test az állkapocs az esélye-ming szöveti tályogok és tályogok, a tipikus jelenségei mérgezés.
Ha immunológiai védelmi mechanizmuson képesek lokalizálni gyulladás a tetejét a fogak által kialakított Bani-védőgátat, az eljárás nem alkalmazható, és szuszpendáljuk a korai fejlődési szakaszban, jelei akut mérgezés nem merülnek fel. Ez fejleszti a krónikus gyulladásos folyamat, mint a forrás a fertőzés továbbra is fennáll.
A klinikai lefolyása krónikus és akut szekre-cal periodontitis.
Krónikus parodontitis oszlik jellegén alapul, és károsodás mértékét a periodontális szövetek. Különböztesse krónikus fibrotikus periodontitis (foggyökérhártya chronica fibrosa), krónikus granuláló (periodontitis Chronica fibrosa) és krónikus granulómás periodontitis, vagy granuloma (periodontitis Chronica glanulomatosa s.granuloma).
A krónikus periodontitis hatása alatt különböző kedvezőtlen körülmények (influenza, hipotermia és t. D.), előfordulhatnak súlyosbodása a gyulladásos folyamat. A klinikai Ennek során súlyosbítja krónikus fogágybetegség bár sok hasonlóságot mutat akut periodontitis, de azt is, hogy a negatív tulajdonságait. Kezelés ezt a formáját a gyulladás, hogy megszüntesse nemcsak az akut gyulladásos jelenségek, mint például akut periodontitis, de a degeneratív betegségek, amelyek az jellemez-tövis valamilyen formában a krónikus periodontitis-ta. Ennek alapján meg kell különböztetni a címkézési és krónikus periodontitis az akut stádiumban (periodontitisz Chronica exacerbata).
klinika periodontitis
Akut apikális periodontitis
Időtartam akut apikális periodontitis-ta 2-3 naptól 2 hétig, a kezdeti formái PLAY-ment élesen különbözik azoktól kifejezett formában és eltérő megközelítést igényelnek tekintetében racionális leche-CIÓ.
Diagnózis. Diagnózis akut periodontitis fájdalom-Shih nehézségek nem jelent. A méret és mértéke-Neny mérhető a csontban a fogat körülvevő gyökér, függ, egyrészt, sósav, korlátozása a gyulladásos folyamat és a másik - a szerkezetét szivacsos csont. Változások az állkapocs csont betegek akut periodontitis rent-genogram kiderült egy nappal azután, az elején a vágás, Levan és jellemzi romolhat a kép élessége gubcha-ügy, amely annak köszönhető, hogy a csontvelő infiltráció.
Krónikus apikális periodontitis
Tünetei krónikus apikális periodontitis sokkal kevésbé hangsúlyos, mint az akut, így az eltérés-differenciál diagnosztikájában röntgenfelvételek képviselet nélkül, szeretné beállítani jelentős nehézségeket okoz.
Klinikailag ez nem jelenik meg tünetmentes. A panaszokat rendszerint a beteg nem mutat, Percus-Sia fogat fájdalommentes. Változások az íny, illetve, de a fájó fog hiányzik.
Fibrotikus periodontitis előfordulhat eredményeként az akut periodontitis és ennek eredményeként a kezelés más formái krónikus periodontitis (granuláló- vagy granulómás). Fibrotikus periodontitis is lehet az eredménye a korábbi kezelés fogbélgyulladás és képesek behatolni a kosár túlterhelés ebből adódó nagy fogak száma vagy traumás artikuláció.
A klinikai diagnózis a krónikus fibrotikus Periodon titán helyezünk alapján érzékelése X-ray periodontális szalag törzs rénium-hosszabbító apexénél. A deformáció a periodontális ligamentum általában nem kíséri megsemmisítése (reszorpció) csont alveolus fala és a cement egy foggyökér.
Ez a forma a periodontitis oka általában heveny vagy az egyik fejlődési szakaszait krónikus Sun-megperzselődött.
Granuláló periodontitis nyilvánul kellemetlen-yatnyh néha gyenge fájdalom (az az érzés, súlyossága látnia, puffadás, félszegség); Lehet, hogy egy kis fájdalmat, amikor harapott egy fájó fogat. Néha a fogágy tünetmentesek lehetnek.
Az anamnézis gyakran kiderült, hogy hasonló érzések fatörzs-éval, periodikusan ismétlődő, és mindegyikhez tartozik kikelés sipoly, ami egy idő után eltűnik. Előfordul, hogy a beteg észreveszi a kiválasztás sipoly genny.
A vizsgálat a szájüreg a beteg látható hiper-mia íny oki fogat. Megnyomásával ezen a végén a fogíny tompa szerszám része fordul mélyülő-Leniye amely eltűnik után azonnal eltávolító eszköz (vazopareza tünet). Tapintásra íny beteg úgy érzi, kellemetlen vagy fájdalmas érzést. Ha on-csont lichii Uzury fog a beteg orvos jelenlétére utalnak kéregcsont hiba che Lust.
Percussion kezeletlen fog granuláljuk krónikus periodontitis-vezetőképes, általában okoz fokozott érzékenység és néha fájdalmas választ.
Gyakran vannak növekedése és morbiditás a regionális nyirokcsomók - submental és állkapocs alatti.
X-ray krónikus granuláló periodontitis kimutatására csontvesztés központ Oblas-ti gyökércsúcs elmosódott kontúrok és egyenetlen szaggatott vonal határoló granulációs szövet a csontból.
Granulálás periodontitis lényegesen gyakrabban, mint más formái, kíséri romlik a gyulladásos folyamat, de ez sipoly áramlási viszonylag jóindulatú, azaz nélkül súlyosbodását jelenléte miatt a periodontális vízelvezető rés.
Krónikus granulomás parodontitis
Ez a forma a krónikus gyulladás apikális periodontitis a legtöbb esetben klinikailag nem nyilvánvaló, kivéve a pont súlyosbodásának gyulladásos pro-átengedés. Egyes esetekben, hogy képes a tünetek krómozott-etnikai-granuláljuk periodontitis, mint fistulous vérbőség és ödéma gumik és t. D. azonban leggyakrabban szubjektív és objektív (klinikai) adatok otsutst léteznek.
A diagnózis a krónikus granulómás periodontitis adni rostos és krónikus periodontitis, elsősorban alapján röntgendiffrakciós adatok mutató kép egy kis vákuumkamrát egy világosan körülhatárolt élei lekerekített vagy ovális alakú, körülbelül 0,5 cm. További -priznakom diagnosztikai bizonyos esetekben jelezheti a beteg egy, az időszakos exacerbáció a gyulladásos folyamat.
Krónikus parodontitis fázisánál súlyosbodása
valószínűbb súlyosbodása krónikus formáinak periodontális gyulladás adnak granuláló és granulómás periodontitis, legalább - rostos.
A klinikai képet. A krónikus periodontitis száz-di- súlyosbodó klinikai megnyilvánulása a csomagnak az első általános akut periodontitis. Néha nehéz Otley-chit elsősorban eredő akut periodontitis a krónikus-tetőzik, ami sokkal gyakoribb, mint az első.
Tünetek, mint a tartós fájdalom, lágyrész duzzanat fedezet reakciót nyirokcsomók, fog mobilitását-Ness tapintással és fájdalmas átmenet raktár-KE okozati fogat során bekövetkező periodontitis hroniches-com az akut stádiumban. A betegeket meg kell jegyezni rossz közérzet, fejfájás, rossz alvás, rózsa-shennuyu testhőmérséklet leukocytosist és a megnövekedett ESR. Jelenléte azonban destruktív változások periodontális és néha sipoly egy bizonyos mértékig nem alakul ki súlyos gyulladásos elváltozások a környező fogak szövetekben. Súlyosbodása krónikus formáinak periodontitisszel esetek 37% -ában eredményez admaxillary tályogok és phlegmons.
XRD krónikus periodontitis akut stádiumban alakja határozza meg a gyulladás predshe-stvuyuschaya súlyosbodása. Csökkenti egyértelműség határok helyezze zheniya csontszövet fibrózis során súlyosbodása krónikus granulómás-CIÓ és a periodontitis. Krónikus parodontitis nuliruyuschy gra-fázisánál súlyosbodása rentgenolo-logikailag nyilvánul nagyobb folt mintát.
paradentózisnál
Az alapelvek a leghatékonyabb és megkíméli az első kezelési módszer apikális periodontitis rés bot hazai fogorvosok LA Limberg, FA Zverzhhovskim. Ezek az elvek kapni közeli sósav és gondos megmunkálás-CIÓ fertőzött gyökérkezelés zaverhushechnogo kandalló Sun-megperzselődött megszűnése izzadással majd Plomo-birovaniem csatornát.
Jelenleg olyan eljárást eltávolítása a meglágyult dentin gyökércsatorna ultrahanggal. Ez a módszer sokkal hatékonyabb és kevesebb erőfeszítést orvos.
Keresés az új aktív mikroflóra fertőtlenítő fogorvosok tapasztalt nagyszámú különböző fertőtlenítő és vegyi anyagok. Ezek közül a legszélesebb körben használt karbololajból savanyú egy Lysol, formalin, kálium parmanganat-peroxid-vízben típusú trikrezolformalin és mások.