Fordítása betegek otthoni hospice - ha minden simán megy, a palliatív
Annak ellenére, hogy a legtöbb palliatív ellátás az otthoni, egyre több beteg kifejezte azon óhaját, hogy menjen hopis és segítséget a kórházban az Egyesült Államokban. A kutatók úgy döntött, hogy feltenni a kérdést -, ha minden simán megy, ha át a beteg? A vizsgálatban a betegek, családtagjaik, valamint az interdiszciplináris hospice team.
Okai transzferek otthoni hospice kórházi
A kutatók adatokat gyűjtött a hospice az Egyesült Államok északkeleti részén 11 hónapig. A hospice volt kórház 20 ággyal és 400 beteget regisztráltak. Ez idő alatt a kutató vett részt a 18 beteg transzferek és átvette a 38 megkérdezett betegek, családjuk és az alkalmazottak hospice szolgáltatást.
Ennek eredményeként, a tanulmány eredményeket kaptuk, hogy a fordítás az otthoni hospice hajtottuk végre három módja van:
- Annak érdekében, hogy további fejlesztési terv a beteg szerint a felmerülő igények (például, optimalizálása gyógyszeres terápia, a változás a módszer, a gyógyszeradagolás);
- Mivel a azonosítása új igényeket a beteg (a tünetek súlyosbodását, elsősorban a fájdalom dokkolva, a képtelenség a család, hogy vigyázzon a beteg, és rendszeresen ad neki gyógyszerek);
- Ezzel kapcsolatban annak szükségességét, hogy az előrehaladás figyelemmel kísérése a segítséget. Minden résztvevő a tanulmány számolt be, hogy a betegek szükség van olyan új típusú segítséget. Mindaddig, amíg a segítség lehetne biztosítani, hogy a beteg otthon, ő otthon maradt, amint lehetetlenné vált - ő került át a kórházba.
74% -ánál akar meghalni otthon, és csak 53% -uk megy ki az élet otthon. A felvételkor a kórházba csak 4,4% az új belépők kifejezte szándékát, hogy felhagy az élet ott, a valóságban, haldokló hospice 28% -uk.
A felmerülő problémák a palliatív ellátás otthon
A vizsgálat során a leggyakoribb oka a beteg szállítás otthonról a kórházba volt romlását formájában sérülések tüneteinek ellenőrizhetetlen otthon, és lehetetlenné teszi, hogy egy teljes otthoni ellátás.
Még ha kezdetben a beteg és családja úgy tervezte, hogy ő marad otthon, a véleményüket megváltozott, amikor nehézségek merülnek fel, és a beteget átszállították a kórházba.
Miután a beteg került át a hospice, az állapota értékelték és azt tervezi, további kezelését a beteg. Hospice dolgozók minden esetben figyeltem a véleményét a beteg és családja. gondozási terv minden beteg esetében volt szó a közgyűlésen a hospice, hetente 2-szer, néha a kialakulását világos terv került hét vagy hónap.
Nehézségek otthon leggyakrabban:
Hozzászólások kínál hospice szolgáltatások javítása érdekében az ellátás a beteg otthonában:
- fokozottabb bevonása a család az ellátást a beteg -, hogy vonja rokonok, akik nem vettek részt a gondozás vagy bérel egy nővér / ápolónő, ha a pénzügyi képességek lehetővé teszik,
- A rendelkezés a speciális berendezések,
- növekedése töltött idő a beteg hospice dolgozók
- a használata szivattyúk olyan gyógyszerek adagolásával otthon (otthon könnyebb beadott gyógyszerek)
- növelve a látogatók száma, hogy a beteg ápolási plusz pap látogatók
- orvos otthoni látogatások a betegek,
- átmenet a gyógyszer injektálása.
Nehézségi belépő hospice
A felvételkor a kórházba gyakran tapasztalnak a következő problémákat:
- hiánya ágy a kórházban,
- család úgy érzi, erős bűntudat, mert a beteg ígéretet tett, hogy nem küld neki, hogy a hospice.
Munkások hospice betegek látogatások rendszeresen status minden beteg értékeltük és kimutatható jelei minőségének romlása a házi gondozás, mint például:
- intenzitásának növekedését a tünetek, mint például fájdalom, légszomj, zavartság, bizonytalanság és eséshez,
- riasztó jel eltérés volt állapotának felmérése a páciens családja és munkatársai a hospice, látogatás a beteg otthon (például: családi azt mondja, hogy jól működik, és a hospice dolgozók látogatások során látja, hogy a beteg nem jól ápolt, és a gyógyszerek adott neki rendszeresen)
- növekedése fájdalom stoped növekvő dózisú fájdalomcsillapítót, az orvos által előírt vagy a látogatás, hogy értékelje a fájdalom és optimalizálja terápiát.
Következtetés: ez nem mindig megy a terv szerint, és nem mindig az lesz a beteg (meghal meghalni otthon vagy a kórházban) nem tudja ellátni. A körülmények változhatnak, és gyakran a beteg vagy a családja a döntés megváltoztatására. Gyakran a beteg akar lenni a kórházban, de meghalni otthon, vagy otthon maradnak, de meghalni a kórházban. Hogyan ez biztosítja a gyors romlása a - a kérdés megoldatlan.
Ezekben a vizsgálatokban a kutatók tervezik, hogy megtudja, pontosan hogyan kell meghatározni a megfelelő időben a transzfer során a beteg otthonában a kórházba egy erőteljes romlása.
Susan Lysaght Hurley, PhD,
Neville Strumpf, PhD,
Frances K. Barg, PhD,
Mary Ersek, PhD
Forrás: Alapítvány Hospice „hit”