Diclofenac-ratiopharm - használati utasítás, áttekintésre, jelzések és ellenjavallatok
farmakokinetikája
A bevétel után felszívódik a gyomor-bél traktusban. A táplálékfelvétel lassítja a felszívódás sebessége, felszívódás mértéke nem változik. Mintegy 50% a hatóanyag metabolizálódik az „első lépés” keresztül a májban. Rektális adagolásra, felszívódás lassúbb. A Cmax eléréséhez szükséges időt a plazmában orális alkalmazás után 2-4 óra függően az adagolási formában, miután rektális adagolásra - 1 H, a / m - 20 m. A hatóanyag koncentrációja a plazmában van lineárisan függ a nagysága az alkalmazott dózis.
Nem halmozódik. Binding plazmaproteinekhez 99,7% (elsősorban az albuminhoz). Ez behatol az ízületi folyadékba, Cmax értéke 2-4 órával később, mint a plazmában.
A nagyrészt metabolizálódik olyan több metabolitok, melyek közül két farmakológiailag aktív, de kisebb mértékben, mint a diclofenac.
Szisztémás clearance a hatóanyag körülbelül 263 ml / perc. T1 / 2 plazma 1-2 óra, a szinoviális folyadék -. 6,3 óra Kb 60% -a ürül metabolitok formájában vesék, kevesebb, mint 1% választódik ki a vizeletben változatlan formában, a fennmaradó rész a kimenetre metabolitok az epében.
Ellenjavallatok
Az eróziós-fekélyes sokk szindróma súlyosbodása, „aszpirin triád”, vérképzés betegségei ismeretlen etiológiájú, túlérzékenység diklofenák és a dózisforma komponenseket, vagy más NSAID.
mellékhatások
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, étvágytalanság, fájdalom és kellemetlen érzés a gyomortáji régióban, puffadás, székrekedés, hasmenés; egyes esetekben - erozív és fekélyes károsodásokat, vérzés vagy perforáció a gasztrointesztinális traktusban; ritkán - májműködési zavar. Rektális adagolásra, néhány esetben volt megfigyelhető a vastagbél gyulladása vérzés, súlyosbodását fekélyes vastagbélgyulladás.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, izgatottság, álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság; ritkán - zsibbadás, látászavar (homályos látás, kettős látás), fülcsengés, alvászavarok, görcsök, ingerlékenység, remegés, mentális zavarok, depresszió.
A vérképző rendszer: ritkábban - anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
A húgyúti rendszer: ritkán - vese diszfunkció; hajlamos betegeknél lehet ödéma.
Bőrreakciók: ritkán - hajhullás.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés; ha azt a szemcsepp formájában - viszketés, bőrpír, fényérzékenység.
Helyi reakció helyén a / m lehetséges égő, egyes esetekben - a kialakulását infiltráció, tályog, nekrózis a zsírszövet; A rektális beadás lehet lokális irritáció, nyálkahártya mentesítés kevert vér, fájdalmas székletürítés; ha használják külsőleg, ritka esetekben - viszketés, bőrpír, bőrkiütés, égő érzés; helyi alkalmazás szemészetben lehetséges átmeneti égő érzés és / vagy átmeneti homályos látás után azonnal becseppentéskor.
Hosszan tartó külső használatra, és / vagy az alkalmazott, hogy kiterjedt testfelület lehetséges szisztémás mellékhatások miatt rezorptív fellépés diclofenac.
Orális adagolás felnőttek számára az egyszeri adag 25-50 mg naponta 2-3-szor. A beadás gyakorisága függ az alkalmazott dózisforma, súlyosságától és lefolyásától, a betegség 1-3 alkalommal naponta, rektálisan - 1 alkalommal / nap. A kezelés az akut súlyosbodás krónikus vagy köpölyözés alkalmazott eljárás / m dózisban 75 mg.
Gyermekeknek 6 évnél idősebb és serdülők napi 2 mg / kg.
A helyileg alkalmazott dózisban 2-4 g (attól függően, hogy a morbid rész terület) az érintett területen 3-4 alkalommal egy nap.
Amikor a szemészetben használt gyakorisága és időtartama beadás egyénileg határozandó meg.
A maximális napi dózis felnőttek számára lenyelése 150 mg / nap.
Vigyázat
Különös óvatossággal használják betegségek, a máj, a vese, a gyomor-bél történelem, diszpepszia, asztma, magas vérnyomás, szívelégtelenség, után azonnal nagy műtét és az idősek.
Amikor megadja a kórelőzményében allergiás reakciók nem szteroid gyulladásgátlók diclofenac és szulfitok felhasználása csak sürgősségi esetekben. A kezelés során szisztematikus nyomon követésre máj és a vese, a perifériás vérben a képet.
Nem ajánlott rektális a betegnek a végbél betegség végbél vérzés vagy történelem. Külsőleg csak akkor használható, ép bőrre területeken.
Diclofenac kell, hogy ne essen a szem (kivéve a szemcsepp), vagy a nyálkahártyára. Betegeket, akik kontaktlencsét szemcsepp kell alkalmazni legkorábban után 5 perccel lencseeltávolító.
Nem javallott éves kor alatti gyermekek 6 éves.
A kezelés során dózisformák szisztémás használatra alkohol nem ajánlott.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés időtartama csökkenhet pszichomotoros sebességet. Abban romlása látásélesség alkalmazása után szemcseppet nem szabad autót vezetni, és ne vegyen részt más potenciálisan veszélyes tevékenységekben.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Alkalmazása terhesség és szoptatás is lehetséges abban az esetben, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges kockázatot a magzatot vagy az újszülöttet.
gyógyszerkölcsönhatások
Egy alkalmazás diclofenac vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyengíthetik tetteikért.
Kevés jelentések előfordulása rohamok szedő betegek mind NSAID-ok és antibakteriális szerek kinolon sorozat.
Bár a kortikoszteroidok alkalmazása növeli a mellékhatások az emésztőrendszert.
Az egyidejű használata vízhajtók csökkenthetik vízhajtó hatású. Míg a használata kálium-megtakarító diuretikumok növelhetik a koncentráció kálium a vérben.
Míg az egyéb nem szteroid gyulladásgátlók fokozhatják a mellékhatások kialakulásának kockázatát.
hipoglikémia vagy hiperglikémia állnak a kommunikáció fejlesztése a cukorbetegek, akik használják a diklofenák együtt vércukorszint-csökkentő szereket.
Míg a használata acetilszalicilsav csökkentheti a diclofenac koncentrációja a plazmában.
Bár a klinikai vizsgálatok során nem hatása diclofenac az intézkedés a véralvadásgátlók, egyes esetekben a vérzés, miközben az alkalmazás bemutatja a diklofenák és a warfarin.
Egyidejű használata növelheti a koncentráció a digoxin, a fenitoin és a lítium a vérplazmában.
Diclofenac felszívódás az emésztőrendszerből csökken míg a kolesztiramin, kisebb mértékben - a kolesztipol.
Egyidejű használata növelheti a metotrexát plazmakoncentrációját, és amplifikáció a toxicitás.
Egyidejű alkalmazása diklofenák nem befolyásolhatja a biológiai hozzáférhetőséget a morfin, de a koncentráció az aktív metabolit morfin maradhat emelkedett jelenlétében diklofenak, ami növeli a mellékhatások kockázatát morfin metabolit, beleértve légzésdepresszió.
Egy alkalmazás pentazocin ismertetett az esetben nagy görcsös roham; rifampicin - csökkentheti a diklofenak koncentrációja a vérplazmában; ceftriaxon - növeli a kiválasztás a ceftriaxon az epében; ciklosporin - növelheti a nephrotoxicitas ciklosporin.
Vásárlás diclofenac ratiopharm
Ahhoz, hogy vásárolni alacsony áron:
Értékelni fogja a látogatók, ha írási bármilyen online gyógyszertár megtalálja a legjobb ajánlatot.
Diclofenac-ratiopharm vélemények
Értékelés skálán „ár / teljesítmény kérelem”:
Ha már használta a kábítószert diclofenac ratiopharm (DICLOFENAK-ratiopharm). nem túl lusta, hogy hagyja visszajelzést a gyógyszerek alkalmazását. Kívánatos, hogy értékelje a diclofenac ratiopharm legalább két dimenzió: az ár és a hatékonyságot. Lesz segíteni másokon, ha meghatározza a betegség, ami miatt a gyógyszer.