Center for Disaster Medicine
Államháztartási Intézet Szverdlovszk régió Health „Regionális Központ Katasztrófavédelmi Medicine”
Kezelési és hasznosítási, oktatási és módszertani segítséget
„Én először a prioritási sorrend Szevasztopolban öltözködés állomás és elpusztult az uralkodó káosz van.”
NI Pirogov
Szövetsége SMP és MC
Fejlődés útjának VÉSZHELYZETBEN TANÁCSADÓ orvosi ellátást és egészségügyi evakuálási (légi mentő), az Orosz Föderációban
A.N.Gulin 1. SF-Goncsarov O.A.Garmash 2. 2. 1 N.A.Motina
„Az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, Moszkva
2. Állami Szervezet „Orosz Központ Katasztrófavédelmi Medicine” Protection „Egészségügyi Minisztérium Oroszország, Moszkva
Kulcsszavak: egészségügyi evakuálási (egészségügyi repülés), a modell alkalmazása a légi közlekedés, az egészségügyi és légi kiürítés, sürgősségi, sürgősségi tanácsadó orvosi segítséget.
Annak érdekében, hogy mentse életét, és megőrizni a betegek egészségét és a túlélők különböző életveszélyes állapotot, sérülések, balesetek (RTA), tüzek és más vészhelyzetek (vészhelyzetek) és balesetek csökkentése halál és rokkantság a lakosság az Orosz Föderáció nevében az orosz kormány főosztály orvosi megelőzés, sürgősségi, az egészségügyi alapellátás és az egészségügyi üdülőhely üzleti az orosz Föderáció az egészségügyi minisztérium szakértőivel közösen és a National Center for Disaster Medicine „Protection” Minisztérium Oroszország és más érdekelt szervezetek előállítására irányuló projekt rendszer létrehozása a sürgősségi orvosi ellátás és tanácsadás egészségügyi evakuálási (légi mentő), az Orosz Föderáció.
Véleményünk szerint a rendszer feladata célszerű felvenni a következő kérdéseket: a maximális közelítés speciális, beleértve a high-tech, orvosi, beteg és sérült közúti balesetek, tűzesetek és más vészhelyzetek; annak lehetőségét, hogy a sürgősségi szakorvosi ellátást a beteg és sérült meg, anélkül, hogy a közbenső szakaszaiban ellátás, különösen vészhelyzetben; nyújtása az egészségügyi alapellátás a pre időszakban a lakosság távoli és legkülső régiók elvégzése, szükség esetén egészségügyi evakuálási az állami és szövetségi szakosodott központokat; nyújtott egészségügyi szakemberek és speciális orvosi ellátás (gyógyszer, berendezések) az egészségügyi szervezetek, intézmények, a baleset helyszínén a területen a katasztrófa-elhárítás és egyéb feladatokat.
Jelenleg sürgősségi tanácsadó gyógyászati segédeszköz (EKMP) az Orosz Föderáció által biztosított:
- szövetségi szinten - a szakemberek csapatok katasztrófaelhárítási és repülőorvosi legénység Center sürgősségi tanácsadó orvosi ellátást és egészségügyi evakuálási (EKMP és ME) és egy multi-kórház a National Center for Disaster Medicine „Protection” az orosz Egészségügyi Minisztérium közreműködésével csapatok szakorvosi ellátást a szövetségi szakosodott egészségügyi intézmények Egészségügyi Minisztérium Oroszország, RAM, FMBA;
- A subektovom szinten - szakértők Brigádok elhárítási osztályának EKMP és egészségügyi evakuálási (ME) regionális katasztrófa orvostudomány központok (TCDM) köztársasági, területi, regionális kórházak.
Elemzés a tevékenységi ágazatok sürgősségi tanácsadó orvosi ellátást és egészségügyi evakuálási mutatja, hogy a fő probléma a tevékenységek megszervezése során nem elegendő az egészségügyi és a légi közlekedés; a gyenge anyagi és technikai eszközök; hiánya képzett egészségügyi személyzet; hiánya a modern szabályozási keret nyújtása EKMP, gondja az egy speciális mentőautó.
Egészségügyi és repülőgép kiürítését áldozatainak sürgősségi légi közlekedés biztosítja az orosz Vészhelyzetek Minisztérium.
Az üzemmód a napi tevékenységek orvosi szervezetek (egészségügyi hatóságok területi központok katasztrófa gyógyszer) kiadó légi közlekedés légitársaságok különböző tulajdoni formákat. Jelenleg a légi közlekedési szolgáltatások gyógyászati célokra vásárolt 37 orosz régiók, amelyek főként az Urál, szibériai és távol-keleti Szövetségi kerületek. Repülőgép (. 24 egység) használjuk 16 régióban, helikopterek (83 db.) - 34 régiók. 46 Az Orosz Föderáció légi közlekedés egészségügyi nem vonatkozik egyáltalán.
Összehasonlításképpen: Németországban a sürgősségi orvosi ellátás használják körülbelül 100 helikopterek az Egyesült Államokban - több mint 700.
Használt az Orosz Föderáció légi erkölcsileg és fizikailag elavult, nem alkalmas a közlekedési betegek, az egészségügyi lehetőségek fejlesztés alatt áll.
Kiábrándító ez a helyzet a biztonság és a tűzfal EKMP egészségügyi Gépkocsiflották irodák, ami szükséges, különösen, és a szállítás a betegek egészségügyi létesítmények repülőtereken, vasútállomásokon és vissza. Akár 70% mentőautók kimerítette az élettartamot, és ki kell cserélni, elegendő újszülött és szülészeti és nőgyógyászati mentők cal. Az északi régiókban kell kézműves nagy áteresztőképességű (snego- mocsári babakocsi alacsony nyomású gumiabroncsok és lánctalpas).
A regionális szintű tanácsadó sürgősségi orvosi ellátást felnőtt lakosság most már 66 irodában EKMP és DOE regionális központok katasztrófa orvostudomány, TCDM 62 ág, 19 ágak EKMP nemzeti (regionális, megyei, regionális) kórházban.
Fontos, hogy ez nem teszi-e az Orosz Föderáció, ahol EKMP irodák egy része a regionális (nemzeti, regionális, kerületi) kórházak, a szervezet és fejlesztése sürgősségi tanácsadó gyógyászati segédeszköz tartják csak a kórházakban és az üléseken a regionális szervek a végrehajtó hatalom.
Hiánya miatt a hatóság koordinálja e a segélyhívó tanácsadó orvosi segítséget a gyermek gyakran kihívást jelent, hogy a beteg vagy sérült személy vészhelyzetben, baleset a gyermek bezárja a felnőtt részleg EKMP és ME TCDM így a 69 személynél az Orosz Föderáció felnőttek ágak szakemberek EKMP és ME TCDM a bizonyos mértékig részt a sürgősségi orvosi ellátás a gyermekek számára.
A mennyiség és a minőség tevékenységek TCDM jogi személyiséggel rendelkező összetételében részleg EKMP és ME, jelentősen meghaladja a munka mennyiségét gyógyszer központok katasztrófák keretében regionális (köztársasági, regionális) kórházak, valamint a központok, amelyek nem rendelkeznek a szerkezetükben osztályok EKMP és ME.
Egy sor intézkedést, hogy megszüntesse az egészségügyi következményeit vészhelyzetek által végzett ilyen központokat tartalmaz Emergency Medicine célzó elemeket, a mortalitás és a fogyatékosság a lakosság sürgős patológia. Ez lehetővé teszi, hogy:
- lerövidítésére az egészségügyi ellátást a vidéki népesség
- növeli annak lehetőségét, hogy a lakosság a speciális sürgősségi orvosi szolgáltatások regionális központok;
- jelentősen csökkenti az idő a kiürítést a betegek ponton szakosított orvosi ellátás és a feltételek javítására súlyosan beteg kiürítésének
- optimalizálja a teljesítményt a régióközi szakosított központokat, hogy erősítsék meg anyagi és technikai bázis;
- szervezet ágak TCDM lehetővé teszi a megerősített közötti kerületi szintű katasztrófa Medicine Service (MIR), ami hozzájárul a gyors megoldást a problémákra, hogy megszüntesse az egészségügyi következményeit vészhelyzetek, hogy történt a terület a felelősség a fióktelep.
Másfelől, a hatékony működésének irodák EKMP és ME operációs alapján regionális (köztársasági, regionális) kórházak hajlamosak hátráltatta kapcsolatos számos probléma a finanszírozás.
Ha fizet a helyszíni munkát nem veszik figyelembe a komplexitás és a támogatási intenzitások során az egészségügyi evakuálási intenzitása a munka, a sérülés veszélye, hogy foglalkoztatottak egészségügyi evakuálási. Amikor elhagyja a kifizetés alapján az átlagos havi bér. Az ösztönző kifizetések idejére területén munkát kell végezni.
A helyszíni munka nem veszik figyelembe időtartamának meghatározása a kiegészítő szabadságot.
Így a teljes biztosítása sürgősségi orvosi ellátás és tanácsadás, egészségügyi evakuálási, orvosi támogatás események területén a téma rendkívül nehéz.
Annak megállapítására, hogy szükség van orvosi berendezéseket nem veszik figyelembe annak szükségességét, hogy tájékoztatási és EKMP ME hordozható orvosi berendezések a legújabb generáció.
Sürgősségi tanácsadói orvosi ellátás a gyermekek népessége jelenleg! 3 gyermek osztályok EKMP és DOE regionális egészségügyi központ balesetek, 44 gyermek osztályok EKMP és 34 RCC 78 republikánus (regionális, megyei, regionális) gyermekkórházak és helyszíni csapat újraélesztés perinatális központ. 8 Az Orosz Föderáció gyermek osztályok EKMP alapján működik a felnőtt területi kórházak.
3 fő. / Km2, és néhány közülük ez 0,3-0,03 fő. / Km2. A regionális központok gyakran képviseli falvak lakossága 4-5000. Emberek. Ő él a településen, akár 300 fő. vagy kevesebb. Szakemberek a Központ Katasztrófavédelmi Orvostudományi Köztársaság Sakha (Jakutföld) tudományosan bizonyított minta: a kevésbé hozzáférhető kórház, annál több egészségügyi feladatokat.
Figyelembe véve a földrajzi és éghajlati jellemzők, népesség, az Orosz Föderáció lakossága, mortalitás, morbiditás, közlekedés egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és információk a munkát osztályok és EKMP ME TCDM több modell alkalmazása a légi közlekedés fejlesztettek megőrzésében egységét szervezeti és módszertani elvek:
- régiók számára a Távol-Észak és egyenértékű területek alacsony népsűrűség és hiányzó közlekedési infrastruktúra;
- olyan területeken, ahol az átlagos népsűrűség, a rendelkezésre álló távoli közösségek és a fejletlen közlekedési infrastruktúra;
- területeken, ahol magas a népsűrűség és a fejlett közlekedési infrastruktúra.
Elvégzésében egészségügyi-repülés célszerű kiürítését követően.
A pre szakaszban főleg helikopterek:
- távolságmérő legfeljebb 200 km - könnyű helikopterek, mint a Ka-226; VS-117 és az EK-145. Németország, AW109 - Olaszország és mások.
- távolság 200- 500 km - helikopterek középosztály Mi-8, Ka-32, AW -139 - Olaszország és mások.
A kórházi:
- távolságmérő legfeljebb 200 km - könnyű helikopterek;
- távolsága akár 400 km - közepes helikopterek;
- távolságon több mint 400 km - közepes hatótávolságú repülőgép repülési tartományban 3000 km vagy több gerincet és nagy hatótávolságú repülőgép járat 6500 km vagy annál több.
A szövetségi szinten célszerű létrehozni egy központot légi mentő 1. szintű alapján VTSMK „Protection” célkitűzéseinek EKMP és DOE a Central Federal District, egészségügyi és repülés evakuatsiibolnyh szövetségi körzetek szövetségi kórházak Moszkva és az áldozatok (és beteg) miatt külföldön.
Mert régióközi szinten célszerű létrehozni egy központ egészségügyi repülőgép Level 2 alapján inter-regionális központok katasztrófa orvostudomány és speciális egészségügyi intézmények mellett szövetségi hatáskör a régiókban.
inter-regionális központ funkció a közép- és észak-nyugati szövetségi Center végezhet EKMP és ME VTSMK „Protection”.
Régiók szükség indulások egészségügyi és légi közlekedés transzlációs ajánlatos, hogy megfeleljen az indulási helikopterek és könnyű középosztály.
A prioritás alanyok az Orosz Föderáció a szolgáltatások közegtípusal helikopterek elsősorban a régiók Szibéria és a Távol-Keleten, a Far North: Primorszkij, Habarovszk Terület Köztársaság, a Sakha (Jakutföld), Tuva, Baskíria, Burjátföld, Kemerovo, Cseljabinszk, Novoszibirszk régióban, stb ..
A régió Közép-, Dél-, Észak-kaukázusi szövetségi körzet, ahol a legmagasabb a közúti sérülések (Rostov, Volgograd, Moszkva, Voronyezs terület, Krasnodar régió Dagesztán, Csecsenföld, Kabardino-Balkar Köztársaság) előnyösen beszerezni szolgáltatások helikopter fény osztályban.
A számítások szerint, hogy szükség van egy helikopter-leszállóhely közelében található kórházak körül lehetett, 700 egység.
Tagjai a munkacsoport légi mentő munkát végeztek, hogy javítsa a jogi keretrendszer sürgősségi tanácsadó orvosi segítséget a polgároknak az Orosz Föderáció és az ajánlott elosztását sürgősségi tanácsadó orvosi ellátás, beleértve az egészségügyi evakuálási külön formában az orvosi ellátás.
Szerint a konszolidált helyzetben a szövetségi szervek a végrehajtó hatalom célszerűnek tűnik egy olyan rendszer kidolgozása az egészségügyi légi közlekedés az Orosz Föderáció az egészségügyi témák vezető testületek, az Orosz Föderáció és a joghatósága az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztérium.