Alkoholos májbetegség tünetei és a kezelés a betegség gyógyszerekkel (fotó és videó)
- Megsemmisítése alkohol a májban
- Formájának alkoholos májbetegség
- A diagnosztikai funkciók ABP
- kezelésben és a gyógyszerek
Alkoholos máj betegségben (ALD) egy gyakori betegség, amely halálhoz vezethet. Steatosis elterjedt egy kicsit kevesebb, mint a vírusos májgyulladás. Az alkohol az oka 1/3 májfibrozisban.
Európában magas az egy főre jutó alkoholfogyasztás (11 liter évente), Oroszországban ez 14 liter évente. Oroszországban van egy tendencia, hogy növekedése alkoholos cirrhosis. Még mérsékelt az alkohol (10 g naponta) a folyamatok sejthalál kezdődik a májban. Állandó napi fogyasztása nagyon káros. A nők hajlamosabbak az alkohol. Ez annak köszönhető, hogy az erősítő hatása az ösztrogének és ivás gyulladás és az oxidatív stressz. Köztudott, hogy az alkohol hatását, Flushing (bőrpír, az arc, szapora szívverés) a leggyakoribb az emberek a mongoloid faj (85%), és előfordul csak 10% -a az európaiak. További jelentős tényező lehet az elhízottság és gepatoza fertőzés HCV.
Alkohol mérgezés szenved nemcsak a máj, hanem a hatóságok, nem tudja elpusztítani: szív, hasnyálmirigy, agy.
Megsemmisítése alkohol a májban
3 számos mód van töredeznek etanol:
- Az alkohol-dehidrogenáz. Ez az enzim létezik három formában. Fokozott érzékenység, alkoholtartalmú italok van társítva túlsúlya a második formája az enzim. Még ha valaki sokat iszik, a szintézis ez az enzim nem növekedett.
- Ennek alapján a citokróm P450 - függő microsomalis etanolokislyayuschey rendszer. Ez semlegesíti a mérgező gyógyszerek. Szerepe általában elhanyagolható, de aktivitása fokozódhat az alkohollal való visszaélés.
- Egy kis érték kataláz rendszer, amely oxidálja alkohol peroxiszómákba és a citoplazmában mitokondrium.
A koncentráció növelése a NADH kísért megnövekedett szintézise zsírsavak a májban, növekedése zsírsavak megfogó transzport fehérjék, csökkentve azok oxidációs a mitokondriumban. A májban rakódnak zsír, zsírmáj alakul.
Etanol lehet semmisíteni a gyomorban és a belekben.
Így, az alkoholos májbetegség jellemzi növekvő zsírsav szintézis, amplifikációs azok átvételét a májban, gátlása zsír oxidációját és a mitokondriális károsodást acetaldehid.
Vissza a tartalomhoz
Formájának alkoholos májbetegség
Alkoholos májbetegség csoportokra oszlik, amelyek mindegyike saját, egyedi jellemzői és tulajdonságai: zsírmáj, zsírmáj és az alkoholos zsírmáj. Alkoholos zsíros elfajulás jelentkezik átlagosan 35% -a, akik használják alkohol alapú italok, 10% nyilatkozott cirrhosis.
Alkoholos zsíros elfajulás határozza meg a nagysága zsír zárványok, fokú elhízás, a megjelenését a gyulladásos és a nekrotikus gócok fontos régióiban a májban. Kiosztani 4 mértékét a betegség (0-3). Alkoholos zsírmáj figyelhető meg a legtöbb fogyasztó betegek, alkoholtartalmú italok, gyakran tünetmentes, és felfedezte mellékesen. máj sejtek elpusztulnak, de a jelek a veseelégtelenség és a cirrhosis hiányzik. Közel 40% -a Májcirrhozisban die. Cirrhosis alakulhat hepatocelluláris karcinóma.
Steatosis kísérheti parenchyma gyulladása, azaz a fejlesztés alkoholos zsírmáj. Alkoholos steatosis okozott jelentős acetaldehid, hatások és magában foglalja:
- növekedése lipidperoxidáció;
- gátlása mitokondriális aktivitás és DNS-javítás;
- számának növelése a mikrotubulusok és a kollagén szintézist;
- aktív fehérje komplexek;
- generációs aktív gyökök (aktív oxigén), lebontó a szervezet;
- immunszuppresszió.
Vissza a tartalomhoz
A diagnosztikai funkciók ABP
Alkoholos májbetegség nem kerül semmilyen különleges tünetek, amelyek megkülönböztetik más betegségek a szervezetben. Ezért, a diagnózis felállításánál figyelembe veszi a beteg általános állapota (jelenlétében morfológiai és neurológiai tünetek). Ami a laboratóriumi vizsgálatok nem tudja megmondani, hogy a májkárosodás okozta alkohol vagy egyéb tényezők. A gyakorlatban, a mértéke a betegség általában úgy definiáljuk alapján dinamikáját citolitikus szindróma (túlsúlya felett az aszpartát-aminotranszferáz Alanin-aminotranszferáz), ügyelve, hogy jeleit immunológiai gyulladás, cholestasis és májelégtelenség.
A jellegzetes külső jelei az alkohollal való visszaélés a következők:
- kétoldalú bővítése fültőmirigy;
- izomtömeg csökkenéshez;
- Dupuytren (rossz ujjak hajlított, a bőr durva vonalú);
- remegés és rángatózó a végtagok;
- sárgaság;
- gyakran jelentés növekedése emlő és here-degenerációt férfiaknál;
- zavart nyilatkozatok, kábultság;
- megnövekedett, illetve kis- és puha és sűrű máj;
- „A hepatikus tenyér” (súlyos bőrpír pálmák);
- lépmegnagyobbodás.
A betegek többsége alkoholos hepatosis kiderült makrociter vérszegénység. Steatosis jellemzi enyhe leukocytosis, emelkedett az enzim, különösen a növekedés a gamma-glutamil (GGT), magas szérum bilirubin és az elhúzódó prothrombin idő. Alapján a legújabb kidolgozott mutatók Meddreya index (MI). Ha ez meghaladja a száma 32, a mortalitás mintegy 50% 1 hónap.
Amellett, hogy a bonyolult, ellentmondásos és invazív biopszia eljárás, most egy új módszerrel, azaz a vizsgálat FibroMaks.
Vissza a tartalomhoz
kezelésben és a gyógyszerek
Ezután jönnek az anyagcserét a korrekciós és a szövődmények megelőzése:
- A hiperimmun válasz (szteroidok);
- oxidatív stressz (esszenciális foszfolipidek ademetionin, szilimarin);
- A fibrogenezis (glicirrizinsavnak).
A hasznosságát kortikoszteroidok még mindig folyik a vita, de néhány esetben kaptak egy gyors javulást a rövid távon. Ezek a gyógyszerek enyhíti mérgező és gyulladásos tünetek a betegség által szintjének a csökkentésére, citokinek (TNF-α). A szteroidok, amelyet csak súlyos betegeknél, mivel ezek súlyos mellékhatások.
Essential foszfolipidek - keveréke többszörösen telítetlen foszfolipidek (többnyire foszfatidil-kolin) a szójababból izoláltak. Azok csökkentették a sejtmembránokat, és a célzott a szabad gyökök.
Fibrózis kezelésére segítő eszközök, amely glicirrizinsav kivont édesgyökér (phosphogliv). Ez az anyag védi a májat, növeli a fagociták aktivitását, antioxidáns, antihisztamin, immunmoduláló tulajdonságokat, gátolja a foszfoprotein C (immun kiegyensúlyozatlanság), fokozza az intézkedés a kortikoszteroidok.
Hosszú hatású benzodiazepinek (például diazepam) hatékonyabbak kezelésében delírium, míg az átlagos üzemi rövid- és benzodiazepinek (például, lorazepam) biztonságosabbak az idős betegek és májműködési zavar.
Abban az esetben, cirrhosis, összhangban a jegyzőkönyv assign májtranszplantáció (ha van a pozitív kilátások).
Mivel az alkoholos májbetegség a fejlett országokban, gyakran halálos kimenetelű, a kezelés a betegség gyógyszerek különbözik ígéretes keresés az új hatékony gyógyszerek.