Abstract tumor
-
bevezetés
- Jóindulatú daganatok 1
- 2 rosszindulatú daganat
- 3 típusú tumornövekedés
- 4 Tumor metasztázisok
- 5 hatása a tumor a testen
- 6 daganatok etiológiája
- 7 tumorok osztályozásánál
- 7.1 Osztályozás a TNM rendszerben
- 7.1.1 T - a tumor
- 7.1.2 N - nodulus
- 7.1.3 M - metasztázis
- 7.1.4 P, G
- 7.1 Osztályozás a TNM rendszerben
Tumor (syn neoplazma, neoplázia, neoplazma.) - patológiás folyamat által képviselt újonnan képződött szövet, amely megváltoztatja a genetikai apparátus sejtek vezet zavar a szabályozás a növekedés és differenciálódás.
Minden daganatok vannak besorolva attól függően, hogy potenciát progresszió és a klinikai és morfológiai jellemzői két fő csoportba:
- jóindulatú tumorok,
- rosszindulatú daganatok.
Vannak 5 klasszikus jellemzői a tumorszövet: atípia (szövet-, sejt-), organoid szerkezet, progresszió, relatív avtomnomnost és korlátlan növekedést.
1. Jóindulatú daganatok
Jóindulatú (érett homológ) tumorok sejtekből áll differenciált olyan mértékben, hogy lehetséges, hogy meghatározzuk a szövetben, amelyben nőnek. Azok a tumorok a lassú expanzív növekedés, hiányában áttétek, nincs általános hatása van a szervezetben. Jóindulatú daganatok rosszindulatú (malignus transzformált).
2. Rosszindulatú daganatok
Malignus (éretlen, heterológ) egy tumor álló mérsékelten és gyengén differenciálódott sejtek. Ezek elveszíthetik hasonlít a szövet, amelyből származnak. A rosszindulatú daganatok, amelyet gyors, általában infiltratív, növekedés, metasztázis és ismétlődés, a jelenléte a teljes hatása a szervezetben. A rosszindulatú daganatok jellemezhető, mint egy sejt (megvastagodása és atípia alapmembrán, változó térfogataránya a citoplazmában és a sejtmagban, a változás a nukleáris burok, a térfogat-növekedés, és néha a számát nucleolusok, számának növelése a mitotikus figurák atípia mitózis és mtsai.) És a szöveti atípia ( sérti a térbeli és mennyiségi arányokat összetevők között a szövet, például, a parenchyma és a stroma, stroma és hajók, és így tovább. d.).
3. típusai tumor növekedését
Jellegétől függően a kölcsönhatás a növekvő tumor körülvevő szövet elemek:
- expanzív növekedés - tumor növekszik „magából”, nyomja a környező szövetek, a tumorszövet a határon atrófia összeesik stroma - pseudocapsule képződik;
- infiltráló (invazív destruirujushchego) növekedés - a tumor sejtek növekednek a környező szövetekben, megsemmisítésével;
- appozícióját tumornövekedés annak köszönhető, hogy neoplasztikus átalakulás a környező szövet be a tumorsejteket.
Attól függően, hogy a kapcsolat a lumen az üreges test:
- exophytic növekedés - nagyméretű tumorok növekedését üreges szervek belső terének, duzzanat zárja a része a szervek belső terének, annak fala csatlakozó lábat;
- endofita növekedés - beszüremítette tumornövekedés mély test falának.
Attól függően, hogy a gócok számát tumorok:
- unitsentrichesky növekedés - a tumor növekszik az egyik kamrából;
- multicentrikus növekedés - a tumor növekedését két vagy több gócok.
4. Tumor metasztázisok
Metastasis - a terjedési tumorsejtek a fő hangsúly az egyéb szervekben, így szekunder (másodlagos) tumoros léziók (metasztázis). Ways metasztázis:
- hematogén - path metasztázis alkalmazásával tumor embólia utazik keresztül a véráramba;
- lymphogen - path metasztázis alkalmazásával tumor embólia utazik keresztül a nyirokerek;
- implantáció (PIN) - path tumorsejtek metasztázisának a savós hártyák szomszédos daganatgócokból.
- intrakanikulyarny - path metasztázisának természetes fiziológiai terek (szinoviális köpeny, stb)
- perineurális (speciális esetben intrakanikulyarnogo áttét) - mentén idegek csomagot.
Különböző daganatok jellemzi a különböző típusú metasztázis, különböző szervek, amelyekre metasztázis fordul elő, ahogy azt a kölcsönhatása receptor rendszerek tumoros sejtek és a célszerv. Szövettani áttétek ugyanolyan típusú, mint a tumor az elsődleges hangsúly, azonban a tumor-metasztázis válhat érettebb, vagy fordítva, kevésbé differenciált. Jellemzően, áttétes károsodások gyorsabban nőnek, mint a primer tumor, így nagyobb lehet.
5. Hatás a tumor a testen
- A helyi hatás vagy kompressziós a törés (típusától függően a tumor növekedés) környező szövetekbe és szervekbe. Különös megnyilvánulása a helyi cselekvés függ a daganat.
- Az általános hatása a test jellemző a rosszindulatú daganatok nyilvánul meg különböző betegségek az anyagcsere, amíg a fejlődését cachexia.
6. Az etiológiája tumorok
Kóroktan vizsgált tumorok nem teljesen. Jelenleg vezető tartják Knudson hipotézist. Az alábbiakban a legfontosabb történelmileg kialakult elmélet.
- Vírusos genetikai elmélet meghatározó szerepe van a daganatok rendel onkogén vírusok, amelyek a következők: gerpesopodobny Epstein-Barr vírus (Burkitt limfóma), herpeszvírus (lymphoma, Kaposi-szarkóma, agydaganatok), a humán papillomavírus (méhnyakrák, szemölcs gyakori, és a gége ), retrovírus (krónikus limfocitás leukémia), hepatitis B vírus és C (májrák). Szerint a virális genetikai integrációs elmélet a virális genom genetikai berendezés sejtek vezethet tumorsejt átalakulás. A további növekedését és szaporodását a tumorsejtek a vírus már nem játszik jelentős szerepet.
- Fiziko-kémiai elmélet fő oka a tumorok tartja a hatását a különböző fizikai és kémiai faktorok a szervezetre sejtek (X-ray és gamma-sugárzás, rákkeltő anyagok), ami a oncotransformation. Amellett, hogy az exogén kémiai rákkeltő tekinthető szerepet rákkeltő anyagok endogén tumorok (különösen, metabolitjai triptofán és tirozin) aktiválása által protoonkogének ezen anyagok, amelyek révén szintézise onkoproteinek vezet sejt átalakítása tumor.
- Elmélet dishormonal karcinogenezisben tekintetében az okok a különböző tumorok a hormonális egyensúly a szervezetben.
- Dizontogeneticheskie elmélete oka tumorok gondolkodási rendellenességek embrionális szövetek, hogy az intézkedés alapján provokáló tényezők vezethetnek szöveti oncotransformation sejtek.
- Az elmélet a karcinogenezis chetyrohstadiynogo egyesíti az összes fenti elmélet [1].
7. osztályozása daganatai
Gistogeneticheskaja osztályozási elv (által javasolt daganatok nómenklatúra bizottság):
- epiteliális tumorok nélkül lokalizációja (organonespetsificheskie);
- exo- és epiteliális tumorok a belső elválasztású mirigyek, és a hám a tumor (szervspecifikus);
- mezenchimális tumorok;
- melaninobrazuyuschey tumorszövet;
- daganatok, az idegrendszer, és az agyhártya;
- tumor a vér rendszer;
- teratomák.
7.1. A besorolást a TNM rendszer
7.1.1. T - a tumor
A latin daganat - a tumor. Ismerteti és osztályozza a fő hangsúly a daganat.
- Tis vagy T0 - az úgynevezett carcinoma «in situ» - azaz, nem csíráznak a bazális réteg a hám.
- T1-4 - különböző mértékű fejlesztésre irányul. Az egyes szervek külön dekódoló az egyes indexek.
- Tx - szinte soha nem használt. Ez kitett csak arra az időre, amikor a metasztázisok, de még nem azonosították a fő hangsúly.
7.1.2. N - nodulus
A latin nodulus - node. Ismerteti és jellemzi a jelenléte regionális metasztázis, vagyis a regionális nyirokcsomók.
- Nx - regionális áttétek kimutatására nem végzik el, azok elérhetősége nem ismert.
- N0 - regionális áttétek találtak a vizsgálat során, hogy kimutassuk áttétek.
- N1 - regionális áttétek kiderült.
7.1.3. M - metasztázis
Jellemzői a távoli metasztázisok, azaz - a távoli nyirokcsomókba és más szervek, szövetek (kivéve a tumor invázió).
- Mx - észlelése távoli metasztázisok végeztek, jelenlétük ismert.
- M0 - távoli áttétek találtak a vizsgálat során, hogy kimutassuk áttétek.
- M1 - távoli áttétek kiderült.
7.1.4. P, G
Egyes szervek vagy rendszerek alkalmazni további paraméterek (P vagy a G, függően attól a szervtől rendszer), jellemző differenciálódási fokának annak sejtek. G (grade) - jellemzi a malignitás foka. Ebben az esetben a meghatározó tényező az szövettani index - milyen mértékű a sejtek differenciálódását. Izolált csoportot 3 tumorok.
P (penetráció) - a lehetőség csak be üreges szervek és tumorok jelzi foka csírázási fal.