Száraz fibrines mellhártyagyulladás, tünetek és a kezelés
A fő etiológiai tényező a fejlesztés mellhártyagyulladás a különböző folyamatok a tüdőben, elsősorban tüdőgyulladás.
Patológia. Általában, a gyulladásos folyamat kezdődik a formáció mellhártya-extrudátumot gazdag fibrin és alkotó lerakódások a mellhártya. Ha a folyamat korlátozódik ezt a lépést, akkor tekinthető klinikailag száraz fibrines mellhártyagyulladás. A folyamatos izzadással felhalmozódik a mellhártyaüreget folyadékgyülem, de együtt ebben a formában és fibrines Sablon megvastagodása a mellhártya. Idővel ezek az átfedések átalakítják kötőszövet különböző sűrűségű, akár hialinizációja. Szab ilyen szorosan illesztjük a mell-, különösen a területén a tetejét és az alsó és oldalsó részek hatására a légzési mozgások húzott szálakat.
Nyilvánvaló, hogy a száraz mellhártyagyulladás kísérő szinte minden csatorna bronchopneumóniát. de az akut időszakban nincs egyértelmű klinikai tüneteket. Amikor a gyermek felmérés ment keresztül nehéz, nemhogy újra tüdőgyulladás, gyakran kell vizsgálni a lemaradás egyik fele a mellkas belégzéskor, és néha némi laposabbá oldalán. Fluoroszkópiát ilyen esetekben képes észlelni mellhártya vagy vezessenek vagy korlátozást a mobilitás a rekeszizom.
Ezek a maradék hatás forrása lehet a panaszok száma a fájdalom és a bizonytalan lokalizációja tünetek, attól függően, hogy az ülés helyét összenövések. Tehát, bizonytalan hasi fájdalom társulhat tüskékkel a rekeszizom mellhártya, fájdalom a szív - és mediastinitis. Gyakrabban vannak panaszok fájdalom az ő oldalán, különösen, ha kénytelen légzés futás közben vagy felemeli a lépcsőn.
Tünetei akut fázis száraz mellhártyagyulladás. Száraz mellhártyagyulladás mindig másodlagos bonyolítja a mögöttes betegség általában akut tüdőgyulladás. Fájdalom jellemzi különböző területein a mellkas és a has. A fájdalmak rosszabb, ha köhög, légszomj kísérő tüdőgyulladás. Gyakran légszomj vesz ohayuschy, nyögött karaktert. Fájdalom tartott néhány napon belül jelenléte miatt a friss beszivárgás és irritáció az idegvégződéseket a parietális mellhártya. Amikor tömítő fibrines izzadmány stimulálása idegvégződések csökken. Ebben az időszakban együtt jelei tüdőgyulladás néha hallani enyhe mellhártya súrlódás, ami a legjobban meghatározni a belégzés közben, de néha kilégzéskor, különösen ott, ahol a legnagyobb mobilitást tüdő, t. E. Az oldalsó és az alsó lebeny. Ha kétségei vannak, hallgatni közvetlenül a fülbe.
Csecsemőknél mellhártya súrlódás szinte soha nem hallgatott miatt rendkívül felületes légzés. Nem minden formáját tüdőgyulladás kíséri fájdalmas gyulladásos elváltozások a mell-: a mély helyét a kandalló zsigeri mellhártya reagál kicsit, de gyöki tüdőgyulladás folyamat interlobarnaya mellhártya.
A legtöbb gazdag phrenic tüneteket, száraz mellhártyagyulladás, amely a leggyakrabban látott tüdőgyulladás a jobb alsó lebeny, és kíséri fájdalom a hypochondrium, és néha hányás. Különösen fájdalmas hasi légzés, így a gyerekek de panaszok hasi fájdalom, és a változó típusának légzés, mozgó a mellkasi. A rekeszsérv mellhártyagyulladás tekinthető patognomikus jelenlétében számos konkrét érzékeny helyek, leírt idején Musset: szélén a szegycsont az első bordaközi térben, a területen rögzítési a membrán a mellkas és több mint a tövisnyúlványát nyakcsigolyák. A legtöbb fájdalom stimuláció az ideget; de ezek nagyon változó, különösen a kisgyermekek. Az egyik lényeges jellemzője a rekeszizom száraz mellhártyagyulladás lehet tekinteni a korlátozás légúti kirándulás tüdő alsó széle (az idősebb gyermekek tetszőleges mély légzés). Értékes tünet adatok átvilágítás - limit rekeszizom kirándulás, elégtelen tájékoztatásra a melléküregek. A későbbi időszakban, azzal jellemezve, szabálytalanságok a membrán, a laposabbá vagy domború sinus elzáródása és gyakran eredményeként adhéziók képződésének. Mivel gyakran radiológiai felismerés, phrenic száraz mellhártyagyulladás, általában kísérő tüdőgyulladás, azzal jellemezve, különféle fájdalom, hogy ad okot, hogy a készítmény számos diagnózisok - vakbélgyulladás. epehólyag-gyulladás. bordaközi neuralgia és még spondylitis, különösen a gyermekek pozitív tuberkulin bőrteszt. Jelenléte okozhat hőemelkedés és elhúzódó.
Gyakran előfordul, hogy száraz mellhártyagyulladás rekeszsérv bejut váladékos, amelyek általában adnak azonos homályos klinikai tüneteket, mint a száraz mellhártyagyulladás, de a fájdalom sokkal kevésbé nyilvánvaló. A diagnózis alapja röntgen vizsgálat.
Interlobarny interlobar száraz mellhártyagyulladás. vagy interlobit gyermekkorban rendkívül gyakoriak formájában röntgen leletek, valamint jellemzi a kikötési kötél nagy ferde nyílás (a jobb oldalon), és néha a bal oldalon. Interlobit gyakran kíséri elhúzódó lobuláris (melkoochazhkovuyu) tüdőgyulladás, különösen azután, hogy a kanyaró legyengült gyerekek.
Pathogenesis ez közvetlenül kapcsolódik a reakció a bronchiális csomópontok, mint a nagy ferde rés, vannak jelentős felhalmozódását nyirokcsomók.
A klinikai kép interlobar mellhártyagyulladás akut időszakban ad bizonyos jel, mivel meghajtó tüdőgyulladás, előnyösebben oldalú és a bazális. Elhúzódó subfebrilitet periodikus hőmérséklet növekedésével jelenlétére utal interlobita. Amikor ütő lehet kimutatni (miután hagytuk tüdőgyulladás) rövidített hangot lapátszög felé hónalj területén, összegű az elülső hónaljvonal, amelynek maximális tompaság átlagosan hónaljvonalra. Döntő átvilágítás: gyermek tesztelték különböző pozíciókban (multi áttetszőség); interlobit leggyakrabban észlelt a helyzet a tesztet a „keresztre feszített jelentenek” t. e. a kezét felemelte, és egy előre testet. INTERBALL ragasztva vagy több, vagy kevésbé látható Schwarte, gyakran jár együtt a tüdő gyökér vagy jelenlétében savós folyadék, egy tipikus körte alakú ék, vagy sötétebbé. Egyéb lokalizáció száraz mellhártyagyulladás - Apex (csúcsi) paramediastinalny stb - még nehezebb diagnosztizálni ..; de meg kell gondolni, ha van objektív és szubjektív fájdalom (a karján, arthralgia) és elhúzódó láz, különböző formájú és magasságú. A mediastinalis mellhártyagyulladás meglehetősen jellegzetes nyelési fájdalom, és a hasi fájdalom. Ez különösen nehéz megállapítani a jelenlétét száraz mellhártyagyulladás a korai gyermekkorban. Következésképpen, ellentétben a keresztmetszeti adatok szerint ez tekinthető ebben a korban viszonylagos ritkaság. De az X-sugarak a gyermekek, akik a tüdőgyulladás, az első hat hónapban, gyakran enyhe árnyék interlobarnoy kikötve, még jobb.
A kezelés száraz fibrines mellhártyagyulladás. Ha a diagnózist az akut fázis a tüdőgyulladás (sinpnevmonichesky mellhártyagyulladás), a fő kezelés kell irányítani tüdőgyulladás. Elhúzódó lázas állapotban, amikor a hőmérséklet görbe eltarthat akár „fűrészfog” jellegű, antibiotikumot kell használni, ha és leukocitózis műszak képletű fehérvérsejtek. Ennek hiányában ezek a tünetek antibiotikumok és szulfonamidok érvényre csak akkor, ha lázas hőmérsékletet; ha csak subfebrile és negatív mintákat tuberkulin jó akció van diathermia és UHF (több kezelés mellhártyagyulladás rehabilitáció). Minden esetben látható szanatórium, üdülő és helyreállító kezelést. Miután a hőmérséklet csökkentése jelenlétében összenövések, különösen, ha a rekeszizom mellhártyagyulladás, azt mutatja, a terápiás fizikai képzés.