pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb betegség a szív ritmusát. Prevalenciája a kor előrehaladtával nő a népesség. A pitvari aritmia gyakran társul szerves miokardiális betegségek, hanem egy jelentős része a betegek tüneteit organikus betegség, a szívizom nem található. A hemodinamikai instabilitás és a tromboembóliás szövődmények járó pitvarfibrilláció vezet jelentős növekedést morbiditási, mortalitási és az egészségügyi ellátás költségeit. Pitvarfibrilláció - különböző szupraventrikuláris ritmuszavar, azzal jellemezve koordinálatlan elektromos aktivitás a pitvarok, majd a romló kontraktilis funkciót. Az EKG jellemzőit a pótlása, a P-hullámok gyors rezgéseinek vagy hullámok fibrilláció.

A frekvencia a kamrai sebesség pitvarfibrilláció függ elektrofiziológiai tulajdonságai a AV-csomó, az aktivitási szint a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer, valamint a gyógyszer hatását. A pitvarfibrilláció - a leggyakoribb klinikai gyakorlatban, a különböző ritmuszavarok, körülbelül 1/3 kórházi kezelések szívritmus zavarok. pitvarfibrilláció előfordulása becsült gyakorisága 0,4% -át a lakosság és a kor előrehaladtával növekszik.

Populációs vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség prevalenciája kevesebb, mint 1% -kal volt 60 évesnél fiatalabb, és több mint 6% -kal volt 60 évnél idősebb. A frekvencia az ischaemiás stroke pitvarfibrillációban nonrheumatic átlagosan 5% évente, 2-7-szer magasabb, mint az anélkül. Az egyik a hat stroke fordul elő egy beteg pitvarfibrilláció.

Okai pitvarfibrilláció

A legtöbb esetben az oka a pitvarfibrilláció közé strukturális rendellenességek és a szív károsodását. De lehet, hogy más oka van:

magas vérnyomás;
pajzsmirigy és a különböző anyagcsere-rendellenességek;
hatásai stimulánsok - mint például az alkohol, a koffein, a dohány, a gyógyszerek, illegális kábítószerek;
beteg sinus szindróma (kóros működése szinuszcsomóból);
emphysema és más tüdőbetegségek;
korábban átestek sebészeti beavatkozás a szív; vírusfertőzés;
stressz által okozott különböző okok;
alvási apnoe.

Tünetei pitvarfibrilláció

Tünetei öszszehúzódásának hogy nagyban függ, hogy milyen gyorsan a kamrák csökken. Attól függően, hogy a frekvencia a kamrai összehúzódás izolált tachysystolic (több vágás 90 1 perc alatt) normosistolicheskuyu (60-90) és a bradisistolicheskuyu (kevesebb, mint 60) pitvari fibrilláció. Tachysystolic és bradisistolicheskaya formában általában okoznak kellemetlen szívdobogás vagy mellkasi fájdalom. A pitvarremegés személy úgy érzi, szabálytalan ritmust. A csökkent pumpafunkció a szív néha kíséri gyengeség, eszméletvesztés, és légzési nehézség. Egyesek, különösen az idősek, szívelégtelenség, mellkasi fájdalom és néha sokk.

Egyes betegeknél a betegség lehet tünetmentes. Azonban a legtöbb a következő tünetek (vagy egy részük) figyeltek meg pitvarfibrilláció:

szívdobogás (nagyon gyakori epizódok szívdobogás, ami gyakran erősebb, mint a nagyon intenzív fizikai megterhelés);
alacsony vérnyomás;
gyengeség, rossz közérzet;
szédülés;
zavartság;
légszomj;
mellkasi fájdalom.

Epizódok paroxizmális pitvarfibrilláció folytatódik néhány perctől néhány óráig, majd leállítottuk magukat. A krónikus pitvarfibrilláció, a szívritmus mindig szabálytalan. Ha bármelyik tünet pitvarfibrilláció, mint egy át orvosi vizsgálaton a lehető leghamarabb. Amikor a súlyos fájdalom, kérjen sürgősségi orvosi ellátást, mivel lehet a tünete a szívroham.

Diagnózis A pitvarfibrilláció

Diagnózis pitvarfibrilláció általában nem nehéz, és már telepítve van a tapintásra, a pulzus és hallgatózás a szív a jellegzetes teljes rendellenesség impulzus (a ritmus, a töltés és hangsúlyozza az egyes impulzus ütés), görcsös szívhangok és jelentős ingadozása mennyiség (rövidebb diasztolés szünet, annál hangosabb a következő az első hang). Csak ritkán, csillogó és különösen pitvarremegés tévesen részének tekinthető ekstrasistostoliyu. A megfelelő forma a pitvarfibrilláció multiplicitással impulzusok a kamrák 1: 3, szerint az általános orvosi kutatás, nehéz megkülönböztetni a normális ritmust a mínusz és multiplicitással 1: 2 - a sinus tachycardia.

Meg kell jól ismert, hogy ellentétben a sinus ritmus a pitvarlebegés, a a megfelelő formára jellemző nagy stabilitás a pulzusszám nyugalmi (nincs légzési aritmia) és a alacsony terhelés, és egy jelentős terhelés csökkentését frekvencia hirtelen megváltozik, amelyet egy többszörös változás a pulzusszám a kamrákba, vagy pedig szabályos formájú rendszertelenné válik lebegés vagy pitvarfibrilláció. Alkalmanként pitvarfibrilláció nagyon magas pulzusszám összetévesztik paroxizmális tachycardia.

Kezelése pitvarfibrilláció

Ha állandó forma pitvarfibrilláció kezelés során rendszeres antiaritmiás gyógyszerek azonban céljai gyógyszeres kezelés eltérő paroxizmális pitvarfibrilláció. Ha állandó forma pitvarfibrilláció kezelés elsődleges célja a normalizálják a pulzusszám 60-80 ütés percenként nyugalomban és testmozgás - nem haladja meg a 120 ütés percenként; a vérrögképződés megelőzésére a pitvarok és csökkenti a kockázatot a tromboembóliás szövődmények miatt vérrögök szétválasztás. A szabályozás a pulzusszám ma van elég gyógyszer.

Hatásosság szívritmus kontroll segítségével Holter EKG vagy a rakodóberendezés minták (veloergometry). A kiválasztott betegek tartós pitvarfibrilláció, amelyben segítségével a gyógyszerek nem tudják elérni normalizálása pulzusszám segítségével sebészi kezelése pitvarfibrilláció, amely lehetővé teszi, hogy elszigetelje a pitvar a kamrákba. Azoknál a betegeknél, perzisztáló pitvarfibrilláció nagy a kockázata a vérrögök a pitvarok és azt követő tromboembóliás események (stroke, végtag bénulás, stb.) Ez annak köszönhető, hogy a zavar a vér áramlását a hiányában a megfelelő pitvari összehúzódásokat. A tromboembóliás szövődmények megelőzésére orvosa antikoaguláns vagy az aszpirin.

További kockázati tényezők a stroke-át megelőzően stroke vagy átmeneti ischaemiás roham, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, a cukorbetegség, a szívbetegség, szívelégtelenség, pajzsmirigy betegség. Azoknál a betegeknél, perzisztáló pitvarfibrilláció alatt 65 év anélkül, hogy további kockázati tényező a stroke kockázatát az tromboembólia viszonylag alacsony. Azoknál a betegeknél, tartós pitvarfibrilláció a 75 év feletti, valamint az emberek minden korban, akik veszélyben vannak a stroke, szüksége van egy állandó antikoaguláns terápia.

Ha ez az érték a csökkentés mértékét a véralvadás becslése szerint egy speciális indikátort (MHO - nemzetközi normalizált arány). Ez a szám kellene 2,0-3,0 egység. Ha kap véralvadásgátlók igényel havi indikátorok nyomon követését a véralvadás. Azonban, ez a hátrány nem hasonlítható össze a stroke-rizikó csökkenése vagy valószínűségét előfordulásának vérzés, ha megfelelően kiválasztott adagját antikoaguláns. Azoknál a betegeknél fokozott a vérzés kockázata orvos kénytelen elhagyni a vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást.

Népi kezelése pitvarfibrilláció

Nem szabad elfelejteni, hogy a használata a hagyományos gyógyszerek csak akkor lehetséges felbontása a kezelőorvos.

Őröljük teáskanál macskagyökér gyökerek, adjunk hozzá 100 ml vizet, forraljuk fel, és főzzük 2-3 percig. 15-20 perc után, törzs, és inni egy evőkanál 3-szor naponta, étkezés előtt.
Keverjünk össze egyenlő arányban a következő porított gyógynövények rozmaring gyökér, macskagyökér, borsmenta, orbáncfű. Tartsuk evőkanál keverék vízfürdőn egy főzőpohárban forrásban lévő vízben 15-20 percig. Próbálj meg nem hozza a víz forrni. Két óra múlva, törzs át cheesecloth és inni 50 ml 4-szer naponta.
Vegye ki a magvak evőkanál csipkebogyó öntsünk két csésze forró vízzel, főzzük 10 percig, törzs és hűvös. Adjuk hozzá a húslevest egy evőkanál mézet és inni egy fél csésze fél órával étkezés előtt naponta 4 alkalommal.
Evőkanál körömvirág virág öntsön két pohár vizet, és tegye egy órát meleg helyen. Szűrjük, és inni egy fél csésze étkezés előtt naponta 3-szor.
Töltsük meg a csésze forrásban lévő vizet egy evőkanál Viburnum bogyók és tartsa 5 percig kis lángon. Szűrjük le, és igyon egy fél csésze böjt reggel és este lefekvés előtt.
Keverjük össze két evőkanál gyümölcs a galagonya, vadrózsa és gyógynövények gyöngyajakot. Pour keverékét fél liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk egy termosz az éjszaka folyamán. Szűrjük az italt, és naponta 3-szor fél csésze 10 perccel étkezés előtt.

Kérdések és válaszok

Kérdés: Hello! Nő (58 év), négy évvel ezelőtt diagnosztizálták állandó forma pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség, magas vérnyomás. Miután sikertelenül végzett cardioversio ütemezett gyógyszert: Berlipril 5 mg utrovecher. digoxin 1 alkalommal naponta, 1 veropomil razv denvecher, cardiomagnil 1 per denvecher. AD 120-130 alacsonyabb felső 80-70. Szeretném tudni, hogy mennyi veszélyes repülni egy repülőgép a diagnózis? Előre is köszönöm!

Válasz: A pitvarremegés fokozott veszélynek vannak kitéve a trombózis, így a repülés során szükséges mértékben gyakorlatok a lábak.

Kérdés: Mondja kérem, hogy a megjelenése ritmuszavar, amikor mertsatelnaoy spondylitis ankylopoetica lehetséges, vagy ha a gyógyszerek szedése, használják különösen kezelésére BB (Szulfaszalazin, NISE)? Középpontjában a változtatások nem található.

Válasz: Szia! Pitvarfibrilláció, mint olyan, nem társítható Bechterew-kór és a gyógyszer beadására, de előfordulhat a háttérben miokardiális disztrófia. Meg kell adni egy részletesebb vizsgálat, ha az EKG kimutatta semmit, meg kell csinálni szív ultrahang.

Kérdés: Néha ilyen támadások - dobogó szívvel, mellkasi fájdalom, szédülés, sötét a szeme, elkezd fuldokolni, és nem értik, mi lehet az. Szívbetegség?

Válasz: Fontos, hogy tudja, hogyan kell kezdeni egy aritmia és hagyni, ha a ritmuszavarok és a hirtelen megállások is élesen, akkor ez a rohamokban jelentkező tachycardia és rendkívül fontos, hogy foglalkozzon vele. Feltétlenül forduljon orvoshoz arrhythmology!

K: provokál aritmia osteochondrosis? Kezelésére a tranziens pitvarfibrilláció fogadja Etatsizin (100 mg / d), Concor (5 mg / nap) -, de ez a kezelés nem segít.

Kérdés: Hello! Kérem, segítsen nekem protézis mitrális és a pitvarfibrilláció. I jelöltek egy kreatin-monohidrát. Lehet, hogy vigyen? Valami Félek ezt a gyógyszert.

A: A hatás az anyag szívritmust nem vizsgálták. A kreatin-monohidrát - nem egy drog, ez egy bioaktív adalékanyag.

Kérdés: Hello! A nevem Roman. Én 21 éves. A terapeuta kaptam egy előzetes diagnózis „IRR smesh.tipa” annak a ténynek köszönhető, hogy „nem tetszik” a vérnyomásom és a szívfrekvencia (általában 130/85, pulzus 80 ütés / perc, és aritmiás szívverés). Tudok egy könnyű futás, ha egy személy egy szinusz aritmia?

Válasz: Roman, szinuszaritmia egy normális megoldás. IRR diagnózis Oroszországban put 90% -a fiatalok.

Kérdés: Lehet időszakos támadások (havonta egyszer), rohamokban jelentkező pitvarfibrilláció repülni repülőgépen?

Válasz: Igen, de csak akkor, ha ezek a rohamok ritmuszavar nem kíséri vérnyomásesés, szédülés és fájdalom a szegycsont mögött.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő