Ofloxacin, táblázat
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag. 1 tabletta ofloxacin 200 mg vagy 400 mg; segédanyagok. laktóz, kroszkarmellóz-nátrium, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, metil-cellulóz, hidroxi-propil-cellulóz, titán-dioxidot (E 171), tisztított talkum, polietilén-glikol 6000.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Antimikrobiális fluorokinolon széles spektrumú. Baktericid deystvieofloksatsina miatt a képességét, hogy blokkolja a bakteriális enzim DNS-giráz működését, és ezáltal zavarják a funkció a bakteriális DNS-t. Antimikrobiális spektrum kiterjed a legtöbb Gram-negatív baktériumok és néhány Gram-pozitív mikroorganizmusok. Azt találtuk, szinergetikus hatása ofloxacin vagy rifabutin elleni Mycobacteriumleprae.
Farmakokinetikáját. Odabent gyorsan és könnyen felszívódik a gyomor - bélrendszer (GIT). A maximális koncentráció a ofloxacin a plazmában orális beadása után egyetlen dózisban 200 mg 2,5-3,0 mg / ml, és az elért 1-2 óra. A biológiai hozzáférhetősége a hatóanyag 96-100%. Kötődik a plazmafehérjékhez körülbelül 25%. Az ofloxacin átjut a placentán, felszabadul az anyatejbe. Ez az anyagcsere során 5% ofloxacin. Kijelzőn 5 - 8 óra. Akár 80% ofloxacint a vesén keresztül ürül változatlan. Betegek vesebetegség és a máj ofloxacin kilépését a test lehet lelassult.
Idős betegeken, ha a szájon át beadott egyszeri dózis az ofloxacin, a növekedés a felezési ideje a gyógyszer, de a vérszérumban a maximális koncentráció nem változott. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél arányosan csökkenti a kreatinin-clearance felezési idejét megnöveli, és a teljes renális clearance csökken.
Javallatok:
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok ofloxacin:
- akut, krónikus és visszatérő légúti traktus fertőzések; bronchitis által okozott Haemophilusinfluenzae vagy más multirezisztens Gram-negatív kórokozók, valamint a Staphylococcus aureus; által okozott pneumonia ilyen patogénekkel problematikus például Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Staphylococcus aureus;
- krónikus és visszatérő fertőzések ENT (fül, orr és torok), ha azok által okozott staphylococcus vagy Gram-negatív kórokozók;
- fertőzések a bőr, lágy szövetek, a csontok és ízületek;
- vese-fertőzés, húgyúti és nemi szervek: akut és krónikus pyelonephritis. sebészeti húgyúti fertőzések, gonorrhoea. szövődménymentes gonorrhoea és a prosztatagyulladás negonoreyny etiológiájú húgycsőgyulladás. hólyaghurut. chlamydia;
- fertőzéses és gyulladásos betegségek, a hasüreg a t h kismedence ..;
- bakteriális enteritis.
A kábítószer is használják, hogy megakadályozzák a fertőzések (fertőzés megelőzésére bél dekontaminálás) betegeknél csökkent gát tulajdonságait egy szervezetben (például, neutropénia állam).
Adagolás és alkalmazás:
Az adagolási rendet az orvos határozza meg egyénileg, súlyosságától függően a folyamat és a fertőzés típusától, a beteg vesefunkció.
Felnőttek normális vesefunkciójú. Az átlagos egyszeri dózis, 200 mg 2-szer egy nap 12 óra teljen el. A napi dózis 400 mg. Az ajánlott dózis nem haladja meg a 400 mg-beadhatjuk egy alkalommal naponta, lehetőleg reggel. Ha a napi dózis meghaladja a 400 mg-os, ez lehet osztani 2 dózisokban, és a beteg kapott rendszeres időközönként.
A napi adag növelhető 600 mg súlyos fertőzések vagy abban az esetben, a túlsúly: maximális dózis - 800 mg.
Amikor a légúti fertőzés használunk ofloxacin 200 mg 2-szer naponta.
A fertőzések, a vese, a húgyutak és a genitális adjuk ofloxacin 200 mg naponta kétszer.
A kezelés cystitis elegendő lehet a használata ofloxacin 3 napig 200 mg 2-szer naponta, míg a prosztatagyulladás tarthat néhány hétig (200 mg 2-szer naponta).
A szövődménymentes gonorrhoea kezelésében történő elég egyetlen adag 400 mg.
Fertőző betegségek a bőr, lágy szövet és csont take ofloxacin 200 mg 2-szer naponta, a napi dózis 400 mg.
A fertőzések csontok kezelés időtartama 3-4 hét, egyes esetekben - a hosszabb.
A fertőzés a hasüreg kapó ofloxacin 200 mg 2-szer naponta, a napi dózis 400 mg.
Súlyos májkárosodásban napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
Idős betegek nem igényelnek dózismeghatározását ofloxacin.
Jellemzői az alkalmazás:
Néhány mikroorganizmus törzsek mérsékelten érzékeny ofloxacin és a gyógyszer nem ajánlott, mint egy első vonalbeli kezelésére által okozott tüdőgyulladás pneumococcusok, és akut mandulagyulladás okozta béta-hemolitikus streptococcus. Amikor a kórházi és egyéb súlyos fertőzések kapcsolódó Pseudomonas szükség lehet a kombinációs kezelés. Speciális kezelését által okozott fertőzések Pseudomonas aeruginosa. meg kell határozni az ellenállást.
Által okozott betegségek Clostridiumdifficile. Kezelés alatt vagy után ofloxacinnal megnyilvánulásai okozott betegségek Clostridiumdifficile, lehetnek súlyos, tartós, és / vagy vér hasmenés. súlyos formája a pseudomembranosus colitis. Ha úgy gondolja, hogy a fejlődés ilyen komplikációk kezelésére ofloxacinnal azonnal le kell állítani, és ezzel egyidejűleg kinevezett rendkívüli antibiotikus kezelés. Ebben az esetben a gyógyszerek, amelyek csökkentik a bélmozgást ellenjavallt.
Ínhüvelygyulladás. Izolált esetekben, ínhüvelygyulladás kezelés alatt előfordulhatnak kinolonok. vezető törés az ín, főleg az Achilles-ín. Leginkább hajlamos íngyulladás idős betegeknél. A kockázat az ínszakadás fokozza a kortikoszteroid kezelés. A tendencia, hogy ínhüvelygyulladás kezelés ofloxacin azonnal le kell állítani, és megfelelő intézkedéseket tesznek az inak (pl rögzítés).
A betegek, akik hajlamosak a rohamokat. Az ofloxacin ellenjavallt azoknál a betegeknél kialakult epilepsziás. Mint a többi kinolonok, meg kell óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik hajlamosak az rohamok, például betegek meglévő léziók a központi idegrendszer, míg kezelésére fenbufenom, nemszteroid antipszichotikus hatóanyagok vagy drogok, hogy csökkenti a görcsküszöbüket, mint például a teofillin.
Beszűkült vesefunkció esetén. Mivel az ofloxacin származó elsősorban vesék betegeknél károsodott vesefunkciójú szükséges adagjának beállításához egy gyógyszer vagy kezelhető egy másik dózis. Ez a forma a hatóanyag a veseelégtelenség kezelésére nincs bekötve.
Megelőzése fényérzékenység. Bár az alkalmazás ofloxacin nagyon ritkán fényérzékenység, a beteg kerülje a napfényt vagy mesterséges UV sugárzás (például napfény lámpa, szolárium), hogy elkerülje fotoszenzibilizálódást.
Ofloxacin ügyelve során agyi érelmeszesedés, agyi érrendszeri rendellenességek, veseműködés zavara.
Ofloxacin kezelésében az opiát vagy porfirin meghatározása vizeletből egy hamis pozitív eredményt.
A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért a ritka, örökletes formái galaktóz intoleranciában, laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktóz-szindróma malabszorpcióban a készítmény nem használható ofloxacin.
Mellékhatások:
Mellékhatások ritkák és gyorsan eltűnnek a gyógyszer elhagyása után. Az ofloxacin általában jól tolerálható, de lehetséges mellékhatások a kezelés alatt.
Részéről az emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger. hányás. étvágytalanság, hasmenés. álhártyás vastagbélgyulladás.
A idegrendszer: fejfájás. fáradtság, aluszékonyság, izgatottság, goglovokruzhenie, zavar a perifériás érzékenység (homályos látás, íz), fülzúgás. görcsök. eszméletvesztés.
Ritkán: psihotonicheskie reakció (hallucinációk), szorongás, rémálmok.
Egyedi esetek: psihotonicheskie reakciók kíséretében fenyegető magatartást a betegnek.
Blood rendszer: ritkábban - vérszegénység. neutropenia. thrombocytopenia. leukopenia.
Egyedi esetek: agranulocytosis. pancitopénia, gátlása csontvelő vérképzésre.
Szív-és érrendszer: tachycardia. alacsony vérnyomás. összeomlik.
Izomzati - csontváz reakció tendinitis. Különösen idős betegeknél, izomfájdalom. arthralgia. ínruptúra (Achilles) - egy- vagy kétoldali. Ez a mellékhatás léphet fel 48 órán belül a kezelés megkezdése után.
Egyedi esetek: izomgyengeség, ami különösen fontos a betegek az izomsorvadás.
Response a vese: emelkedett szérum kreatinin, akut veseelégtelenség.
Izolált esetekben akut interstitialis nephritis.
Reakció a máj: emelkedett májenzim és bilirubin, kolesztatikus sárgaság.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, duzzanat a nyelv, angioödéma.
Ritka: urticaria. angiooedema, dyspnoe / bronchospasmus, kipirulás, fokozott verejtékezés, bőrkiütés pustulopodobnaya.
Izolált esetek: erythema multiforme, toxikus epidermális necrolysis, fényérzékenység, vaszkuláris purpura, vasculitis, ami a nekrózis kivételként.
Anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók nagyon ritkák, mint az égő fájdalom a szem, irritáló köhögés vagy orrfolyás, duzzanat a bőr és a nyálkahártyák, az arc, nyelv, gége. A legsúlyosabb esetben gyógyszeres azonnal megszünteti, és elvégzi az anti shock és túlérzékenységet megszüntető terápiát.
Egyéb mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő izomfájdalom vagy gyengeség, különösen olyan betegeknél az izomsorvadás. Ritkán előfordulhat hipoglikémia vagy hiperglikémia. különösen cukorbetegekben.
Egyedi esetek: hipoglikémia diabeteses betegek fogadására vércukorszint-csökkentő szereket.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Savkötők tartalmazó alumínium-hidroxid, magnézium-oxid, a cink, a vas csökkentheti a adszorpciója ofloxacin. Ilyen esetekben, a vétel keresztül lehetséges ofloxacin 2 órával a bevétel után az antacidok. Egyidejű alkalmazása a K vitamin antagonisták folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a véralvadási rendszer, mert a csökkent aktivitás a kumarin-származékok. Az ofloxacin enyhén növelheti szérumkoncentrációját glibenklamid, míg az alkalmazás. Abban az esetben, nagy dózisú gyógyszer növelheti a szérum koncentráció. Egyidejű alkalmazása ofloxacin és NSAID-ok növeli a rohamokat. Alkalmazásakor ofloxacin koffein, teofillin, a cimetidin, a ciklosporin, az orális antikoagulánsok és a kábítószer metabolizálódik a citokróm P450 esetleg megnövekedett mellékhatások. A kezelés során az ofloxacinnal lehet egy ál-negatív eredmények meghatározása az opiátok és porfirin a vizeletben.
Ellenjavallatok:
Túlérzékenység ofloxacin vagy egyéb fluorokinolonok, epilepszia. csökkentette a CNS görcsös küszöbérték májbetegség. anamnesztikus inak sérülését, miután megkapta fluorokinolonokkal, hiányossága a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a gyermekek 18 éves kor, az időszak a terhesség és szoptatás.
túladagolás:
A legfontosabb tünetek A túladagolás tünetei vannak az idegrendszerre: szédülés. nyugtalanság, görcsök. fejfájás.
A reakciókat az emésztőrendszer: hányinger. hányás. hasi fájdalom, hasmenés.
Kezelés: tüneti beleértve gyomormosás és vízháztartás korrekciót.
Tárolási feltételek:
Tárolja száraz, sötét helyen alatti hőmérsékleten 25 0C. Tartsuk távol a gyermekektől.