Ebola - okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, EUROLAB, fertőző betegségek
Ebola - egy éles, feltehetően a zoonózis csoportból virális vérzéses lázat, előforduló a markáns vérzéses szindróma, a magas szintű mortalitás. Arra utal, hogy különösen veszélyes vírusos fertőzések.
Rövid történeti adatok
Ebola - genomi RNS-vírus nemzetség filovírus Filoviridae család. Azonosított vírustörzs 3 - Zaire, Szudán, Renston eltérő - saját antigén szerkezetét. Világos különbségeket találtunk törzsek közötti Zaire és Szudán genetikai, biológiai és biokémiai tulajdonságai. A laboratóriumi tenyésztési feltételek támogatják a gerjesztő áthalad a májon vagy vér majmok. Ebola-vírus átlagos mértékű stabilitást a külső környezet.
járványtan
Víztározó és a fertőzés forrásának a természetben kevéssé ismert, a legvalószínűbb, hogy ez elsősorban képviseli a különböző rágcsálók. Ez nem zárja ki a majmok szerepének a fertőzés forrása. A beteg ember veszélyes másokra, ismert 5-8 egymást követő a vírus terjedését a beteg és az előfordulása nozokomiális járványok. Meg kell jegyezni, hogy amikor az első fogaskerék halálozási arány a legmagasabb volt (100%), akkor csökkent. A vírus kimutatható különböző szervekben, szövetekben és a váladék: vér (7-10 nap), orrváladék, vizelet, ondó. A beteg egy nagy a kockázata a 3 héten a betegség kezdete; a lappangási idő a vírus a beteg nem izoláljuk.
A transzmissziós mechanizmus Ebola láz változhat. Politrop vírus sokfajta módon való izolálás szervezet határozza meg a szennyeződés lehetőségét érintkezés útján betegek vérében, a szex és aeroszol útján, amikor a megosztott objektumok és a kapcsolódó társ-táplálkozás. Azt találtuk, hogy a fertőzés az Ebola elsősorban értékesítik közvetlen kontaktus révén a fertőzött anyag. A betegség nagyon ragályos és továbbítjuk lenyeléssel a vírus a bőrön és a nyálkahártyákon. A legveszélyesebb a vér. A leginkább veszélyeztetettek a fertőzés, ha ki vannak téve az egészségügyi személyzet gondoskodó a betegeknek, valamint részt vevő személyzet felvételéhez, szállítása majmok és az őket gondozó! karantén időszak. A betegség hiánya az emberek között, akik a betegek ugyanabban a szobában, de nem volt szoros kapcsolatot tart velük, arra a következtetésre vezetett, hogy a levegőben lévő átviteli nem valószínű.
A természetes hajlam az emberek, hogy az Ebola magas. Posztinfekciós immunitás rezisztens. Ismételt példányok ritka betegségek; gyakoriságuk nem haladja meg az 5%.
Az inkubációs időszakban az Ebola vírus szaporítására regionális nyirokcsomók, a lép, és esetleg más szervekben. Heveny láz egybeesik a fejlődés intenzív viraemiájára a többszervi dissimination kórokozó. Győzd sejtek és különféle szervek szöveteiben feltehetően mind közvetlen citopátiás hatást a vírus, és autoimmun reakciók. Fejlesztése mikrocirkuláció és reológiai tulajdonságait jelenik meg vér kapillyarotoksikoz vérzéses szindróma, perivaszkuláris ödéma, DIC. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció vezető tünetegyüttes kimutatható szövettanilag. A kóros elváltozásokat a szervek formájában fokális nekrózis, szétszórt vérzések a klinikai kép megnyilvánuló tüneteket hepatitis, intersticiális tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, heregyulladás et al. Reakciók celluláris és humorális immunitás csökkent vírusellenes antitestek halt meg a korai szakaszában a betegség ritkán jelennek meg a lábadozó tűnnek később .
klinikai kép
A lappangási időszak változik néhány nap 2-3 hét. Kezdve akut betegség testhőmérséklet emelkedés, hogy 38-39 ° C-on, fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalmak, rossz közérzet, a hányinger. Az első napokban a betegek többsége angina jelenség; mandula gyulladás okozza a fájdalom érzését „labda a torokban.” A közepén a betegség csatlakoznak ellenőrizhetetlen hányás, hasi fájdalom és hasmenés vérzéses széklet formájában melena. Gyorsan fejlődő vérzéses szindrómát bőr tüneteinek vérzés, szervi vérzés, véres hányás. Gyakran megfigyelhető tünetek encephalopathia gerjesztés és az agresszió beteg; abban az esetben a hasznosítás vannak tárolva hosszú ideig, és közben a felderítő-valestsentsii. 4-6 nap elejétől a betegség mintegy felében betegnél kiütés összefolyó karaktert.
Halálos Ebola előfordul, általában az elején a 2. héten a betegség. Az ő fő oka - a vérzés, mérgezés, és hipovolemiás fertőző toxikus sokk.
Azokban az esetekben, akut helyreállítási szakasz tart 2-3 hét. lábadozási idő késik akár 2-3 hónapig, majd gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hajhullás, néha a fejlesztési mentális zavarok.
differenciáldiagnózis
Ez számottevő nehézséget hiánya miatt specifikus klinikai tünetek és a betegség múlandóság. Hazánkban Ebola lehet bevinni a Közép- és Nyugat-Afrikában.
laboratóriumi diagnosztika
Ez magában foglalja a PCR, ELISA, immunfluoreszcens eljárásokkal, beállítás szerológiai vizsgálatok (pH, DGC, RNGA). Módszerek állnak rendelkezésre: Csak jól felszerelt laboratóriumok virológiai szigorú anti-járvány rendszer. A területen, akkor lehet alkalmazni egy átfogó diagnosztikai kit IFA vagy ELISA tesztrendszerek antigének kimutatását Ebola és a Marburg-vírus, és az antitestek hozzá.
szövődmények
Szövődményei Ebola lehet tekinteni az összes nehéz patogenezisében okozta vezető folyamatok végső soron, hogy a halál betegek: vérzés, hipovolémiás és fertőző-toxikus sokk. A prognózis rendkívül kedvezőtlen; izolált gócok mortalitás tól 50% és 90%.
Végezzük szakfőosztályai fertőző zárlatot módban. Módszerek alkalmazása patogenetikai és tüneti kezelés a legtöbb esetben ezek hatástalanok. Oki kezelés nem fejlődött. A járvány kitörését állíthatjuk elő pozitív hatását lábadozó plazma.
felügyelet
megelőző intézkedések
Ennek eredményeként az alapkutatás biológiai tulajdonságainak Ebola-vírus teremtette meg az előfeltételeket a vakcina kifejlesztése és a nem specifikus védelmi gyógyszerek.
Események a járvány középpontjában
Személyeket, akik közvetlen kapcsolatba kerülnek a beteg Ebola (vagy olyan személy, aki gyaníthatóan a betegség kifejlődését) elkülöníteni a dobozt, és 21 napig megfigyeltük. Minden esetben a feltételezett fertőzés Ebola-vírus bevezetett speciális immunglobulin hiperimmun szérum lovak. Érvényessége immunglobulin - 7-10 nap.