Cirrhosis - Gasztroenterológiai orosz portál
Clinic propedeutika Belgyógyászati Gastroenterology and Hepatology őket. VH Vaszilenko MMA. IM Sechenov. Klinikájának igazgatója VT Ivashkin.
Miért van szükség a máj?
Máj - a legnagyobb szerv az emberi test, ez található a jobb felső negyedben a has és fedett élek. Súlya eléri 1500, amely körülbelül 1/50 a tömeg az egész testet. Anatómiailag a máj kiválasztó két részből áll - a bal és jobb. A jobb lebeny közel 6-szor nagyobb, mint a bal.
Máj - ez nagyon fontos, hogy az élet a test, úgy viselkedik, mint egy szűrő az emberi szervezet számára. Felhívjuk figyelmét, hogy számos funkciót teljesít:
- Szintézise fehérjék, véralvadási faktorok, hemoglobin komponenseket az immunrendszer.
- Részvétel a zsírok, szénhidrátok, víz, vitaminok.
- Részvétel munkájában az endokrin rendszer (hormonkezelés).
- Fejlesztése és gyártása az epe, ami nélkül lehetetlen a normális emésztést.
- Felhalmozódása és tárolása hasznos vegyületek: glikogén (egy anyaggal, amely a glükózt a szervezetben), zsírok, ásványi anyagok.
- Semlegesítése különböző vegyületek belépő a testet a környezet (beleértve - gyógyszerek)
Mi cirrhosis?
A „cirrhosis” származik a görög „kirrhos”, ami azt jelenti, narancssárga vagy barna színű.
Mivel megsemmisítése májsejtek alapján különböző zavaró tényezők a normális májszövet helyettesítjük szálas képződését és átrendeződése a csomópontok az egész szerkezetben a máj. Májműködési szerkezet vezet zavar a minden funkciót.
Úgy néz ki, mint egy egészséges máj
Úgy néz ki, mint egy máj cirrhosis
Okai a májcirrózis
A legtöbb esetben, a májcirrózis által okozott hosszú távú során krónikus vírusos hepatitis, amelyek vírusok által okozott B és C.
A második nagyon fontos oka a májzsugorodás az alkoholfüggőség.
Sajnos elég gyakran, az oka a májzsugor, nem mutatható ki, ebben az esetben ez az úgynevezett cryptogen (azaz oka ismeretlen).
Kevésbé gyakori formái cirrhosis rendellenességek epe áramlását, metabolikus rendellenességek bizonyos elemeit (a réz, vas, stb), ennek eredményeként a szívelégtelenség, autoimmun betegségek (amikor a test érzékeli a saját sejtek idegenként).
Milyen tünetei vannak a májzsugor?
Jelek a cirrhosis nem attól függ, mi az oka, hogy okozott, de határozza meg a betegség stádiumától.
A kezdeti szakaszban a cirrhosis (a nemzetközi osztályozás egy a) csoportba tartozó nem szövődmények.
Ez volt az az idő nagyon fontos, hogy távolítsa el az oka a betegség, amely megtartja a maradék egészséges májszövet és normális életet. Az a tény, hogy a máj egy nagy kapacitású regeneráció (helyreállítás), és az egészséges sejtek is dolgozhat saját maguk és sérült elvtársak.
Az a képesség, a máj helyreállítása leírt görög Prométheusz. Minden nap a sas repült és Peck ki a máját, és reggel azonban újra helyreáll.
A növekedés a hasi térfogata, a megjelenése változások a tudat és viselkedés, fogínyvérzés, orrvérzés beszélni a szövődmények a betegség (a nemzetközi osztályozás osztályok B és C).
Cirrhosis nem mindig fejlődik, a kezelés képes megállítani a további fejlesztést.
Mit tehet panaszt a beteg májcirrózis
- fáradtság
- elvesztése hús
- Különböző betegségek a tudat és a viselkedés (csökkent koncentráció, álmosság a nap folyamán, aludni, stb)
- Étvágytalanság, hasi diszkomfort (puffadás, korai jóllakottság érzés, étkezés közben)
- Sárgaság (a bőr színező, sárga szemfehérje).
- Lightening vagy elszíneződés széklet, sötét vizelet
- hasi fájdalom
- Duzzadása lábak és (vagy) a növekedése gyomorban mérete miatt a szabad folyadék a hasüregben (ascites)
- Vérzés: orr, gyomor, íny, aranyér, valamint a zúzódások
- Gyakori bakteriális fertőzés (légutak, stb.)
- Csökkent nemi vágy
- A férfiak - gyakran gynecomastia (mell megnagyobbodása).
Szövődmények cirrhosis
A beteg a májzsugorodás és a családja meg kell ismernie, hogy a betegségük, és annak szövődményei, hogy képes legyen biztosítani az elsősegélynyújtás.
A hepatikus encephalopathia - reverzibilis agykárosodás által toxikus anyagok, amelyeket nem semlegesített a májban eredményeként kárt.
A hepatikus encephalopathia jellemzi különböző rendellenességeinek a tudat, intelligencia, viselkedés, neuromuszkuláris zavarok.
Hepatikus encephalopathia egy rejtett (láthatatlan a beteg és mások), és akkor lehet azonosítani csak egy orvos speciális vizsgálatok.
Extrém hepatikus encephalopathia - kóma (eszméletvesztés), ez alapján az akut vagy krónikus májelégtelenség.
Ami oda vezethet, hogy a fejlesztés, illetve fokozása hepatikus encephalopathia?
- Ellenőrizetlen vétel vízhajtók, hányás és hasmenés. Miért? Kíséri azokat veszteséget a nagy mennyiségű folyadék és elektrolit zavarok a vér.
- Vérzés visszér a nyelőcső és a gyomor, gyomorfekély és / vagy nyombélfekély, könnyek és a gyomornyálkahártya a nyelőcső során hányás. Miért? Ha a vérzés a felső gyomor-bél traktusban a vér belép a lumen a bél, ahol azt feldolgozzuk és szívódik fel. Ez kialakulásához vezet a nagy mennyiségű toxikus anyagok, különösen az ammónia. Mérgező anyagok nem teljesen semlegesíteni a máj és lép az agyban. Sőt, ilyen körülmények között az agy szenved az oxigénhiány.
- Légúti fertőzések, húgyúti rendszer, stb
- Székrekedés (fokozott felszívódást a mérgező anyagok a bélben).
- Fehérjében gazdag ételek. Miért? Fehérje - fő forrása a kialakulását ammónia a bélben. Ammónia - a fő toxikus terméket az agy.
- Alkoholfogyasztás (depresszió a központi idegrendszer és a további káros hatása lehet a májra).
- Gyógyszerek adagolását, amely lenyomja a tevékenység az agy (altatók, stb.)
Vérzés a felső gyomor-bél traktus
Májcirrózis megzavarta a normális véráramlás a véredényben. Ez annak köszönhető, hogy a zavar a normál szerkezetének a máj és a kialakulását csomópontok. Csomópontok tömöríteni a vérereket, és oka a vér, hogy az utat a kanyargós utak (anastomosis). Ennek eredményeként a vérnyomás emelkedik e hajóban, amelyek nem alkalmasak erre a célra. Például, az erek mentén, a nyelőcső és a felső harmadában a gyomor, vénák és a köldök körül végbélben. Az állandó növekedése nyomást ezek a hajók vezet visszér és a fenyegető vérzés.
Mi okozhat gyomor-bélrendszeri vérzés?
Vérzés indulhat egy éles nyomásnövekedés a hasüregbe, így a betegek a visszeres nyelőcső és a gyomor nem tanácsos, hogy szüntesse meg súlyokat, és nem gyakorol a has.
Ascites (folyadék a has) és hányás kockázatát is növeli ebben a formában a vérzés.
Gyanúja gastrointestinalis vérzés:
- Legyen nyugodt
- Tedd a hideg a gyomor
- Lefekszik
- Hívás „mentő”
- Kérdezze meg a rokonok, hogy értesítse orvosát.
Mindegyik beteg májcirrózis tudni kell, hogy gyomor-bélrendszeri vérzés nyilvánul hányás, ami úgy néz ki, mint a „zacc”, laza széklet, amely úgy néz ki, mint egy „málna zselé”; Úgy tűnik, vagy növeli élesen gyengeség amíg el nem vesztette az eszméletét.
Fertőzéses szövődmények cirrhosis
Betegek cirrhosis hajlamosabbak a bakteriális és vírusos fertőzések, mint egészséges társaiké. Leggyakrabban található ezekben a betegekben a légúti fertőzések és húgyúti. Néha előfordul, hogy a testhőmérséklet emelkedik anélkül, hogy konkrét ok. Ez jár a fokozott intesztinális felszívódóképességének „rossz” (toxikus) mikroorganizmusok. Ezt az állapotot nevezik endoxémiától.
Hogyan kell viselkedni otthon
Minden reggel kell tennie:
- mérni a testsúly, a térfogata a has szintjén a köldök (hasa térfogat-növekedést és a testsúly növekedésére utal folyadékretenció);
- megfontoltabb mérleg folyadék naponta (diurézis): összefoglalja az összes beérkezett a folyadék (tea, bor, víz, leves, gyümölcs, stb), összefoglalva az összes leadott folyadék vizelés közben. Közös célunk - pozitív vizeletürítést, vagyis szenvedő betegek ödéma vagy ascites naponta kell kiosztani körülbelül 200 ml előre nyelje: száma vizelet kiválasztás napi folyadék - a elfogyasztott mennyiség naponta folyadékot = 200 - 300ml. Ne felejtsük el, hogy a nagy folyadékveszteség a vizelettel indíthatnak encephalopathia.
Elfogadom adag vízhajtó gyógyszereket orvosával. Ha a vizelet szabadul túl sokat, azonnal értesítse orvosát.
Önellenőrzés a tudati szint: a kézi vezérlő szövegben
Itt található a naplót minden nap, hogy a szeretteiket!
A fő étrendi ajánlások
A legtöbb Májcirrhozisban elég 80-100 gramm fehérjét és 2500 kcal naponta. Az étel kell főzni, hogy serkenti az étvágyat. Célszerű, hogy zárja ki az ásványvíz tartalmazó nátrium.
Az alkohol teljesen ellenjavallt a májzsugorodás.
Hozzávetőleges napi étrend alacsony sótartalmú diéta
Búzadara kása tejszínnel és cukorral, vagy sült gyümölcs. 60 g sómentes kenyér vagy kenyér vagy keksz sómentes sótlan vaj és zselés (zselés vagy méz). 1 tojás. Tea vagy kávé tejjel.
60 g marha vagy baromfihús vagy 90 g fehér hal.
burgonya
Gyógynövények, vagy saláta.
Gyümölcs (friss vagy sült).
60 g sómentes vagy kenyeret. Sótlan vaj, dzsem vagy paradicsom. Tea vagy kávé tejjel.
A leves só nélkül és a grapefruit. Marha, baromfi, hús vagy hal (az ebéd). Burgonya. Gyógynövények, vagy saláta. Gyümölcs (friss vagy sült) vagy zselé gyümölcsléből és a zselatin. Smetana. Tea vagy kávé tejjel
Májzsugorodás - nem egy halálos betegség, szükséges és hatékonyan lehet kezelni.
Monitoring és kezelése Májcirrhozisban kell végezni csak speciális kórházakban.
A kezelés eredményeit egyaránt kiábrándító, és biztató. Architektonikus károsodott máj májzsugorodás soha nem lesz visszaállítva. De a máj sejtek megtartják jelentős képes regenerálódni, még cirrhosis képes elérni kompenzáció funkció.
Ha lehetséges, megszünteti az oka a betegség, mint például alkoholos májcirrózisban kizárni alkoholt, a virális cirrhosis beadott antivirális kezelést.
Válogatás az optimális kezelési rend egy adott beteg esetében csak akkor lehet elvégezni az orvos.
Bebizonyosodott, hogy az alkohol hozzájárul a dekompenzált cirrhosis és a progresszió, így az alkohol fogyasztása bármilyen típusú és mennyiségű tilos.
Ha nem konzervatív (drog) kezelés, a betegek szerepelnek a várólistán a májátültetés.
Sikeres kezelése Májcirrhozisban csak úgy lehet elérni, ha szigorú betartása az orvos tanácsát.
A betegek viselkedését az otthoni határozza meg a betegség lefolyását.