Bárányhimlő kezelés bárányhimlő, bárányhimlő tünetei
Bárányhimlő, bárányhimlő - akut vírusos betegség által továbbított levegőben cseppek. Papulovezikuleznymi általában bőrkiütés jóindulatú természetesen, és a láz. A betegség egy vírus a Herpesviridae család - a varicella zoster (varicella zoster). Vírus varicella-zoster - az oka a két eltérő klinikai betegség: varicella zoster, amely főleg gyermekkorban, és az övsömör, vagy herpes zoster, a klinikai megnyilvánulásai, amelyek általában látható a középkorú emberek.
A bárányhimlő nyilvánul formájában a hólyagos-roseolous generalizált kiütés; herpes zoster kiütés jellemzi összefolyó karakter egy vagy több szomszédos dermatoma. Bárányhimlő kiütés nem befolyásolja a hajtás réteg az epidermisz, és ezért teljesen meggyógyítani, de abban az esetben, fésülés kiütés csíra réteg megsérül, és a helyén marad hólyagocskák jellemző atrófiás heg.
Ha bárányhimlő - elsődleges fertőzés varicella-zoster vírus, a herpes zoster, a legtöbb esetben az eredménye aktiválását lappangó varicella-zoster vírus. A epidemiológiája bárányhimlő.
Víztározó és a fertőzés forrásának egy beteg ember, aki veszélyben van az inkubációs időszak - az elmúlt 10 napban, és az első 5-7 nap után a kiütés.
útvonal az adás - levegőben, a transzmissziós mechanizmus - aerosol. A beteg a köhögés, tüsszentés, beszéd különít hatalmas mennyiségű virionok. A szer lehet szállítani nagy távolságokra légáramlat (az egyik emeletről a másikra a szomszédos szoba, lakások, stb.) Azonban az alacsony vírus stabilitását a környezetre, az átviteli keresztül különböző dolgokat, és tárgyak, valamint a harmadik feleken keresztül nem valószínű. Lehetséges transzplacentális a vírus terjedését az anyáról a magzatra a terhesség alatt.
A természetes hajlam az emberek, hogy a varicella magas. Bárányhimlő hagy maradandó egész életen át tartó felé magukat immunitást. Stabilitás újszülöttek bárányhimlő meghatározza antitesteket, hogy a gyermek megkapja az anya; keringenek több hónapig.
Fő epidemiológiai jellemzőit. Ez a betegség igen elterjedt, és a morbiditás - magas.
Két fő tényező határozza meg a jellemzőket egy járvány folyamat bárányhimlő: légnemű átviteli út, az általános érzékenysége populáció. Alapvetően, a betegség gyermekek körében tapasztalt, akik részt vesznek az óvodák és általános iskolai osztályok. Körülbelül 70-90% -át a lakosság 15 év múlva vissza. Között a városi lakosság előfordulásának nagyobb, mint körülbelül 2-szer önmagában a falusiak között. Bárányhimlő jellemzi szezonalitás, mint általában, ősszel és télen. Során szezonális up előfordulása körülbelül 70-80% -ánál. A különlegessége a járvány folyamat bárányhimlő - távollét időszakos hullámvölgyön hangsúlyos morbiditás miatt majdnem abszolút „perebolevaemostyu” minden fogékony ez a fertőzés a gyermekek és a hiánya képes felhalmozni népes mennyiségű nem-immun magánszemélyek.
Ritkán bárányhimlő beteg felnőtt, mert általában át már gyermekkorban.
Azonban meg kell jegyezni, hogy az egyének súlyos immunhiányos folyamatok különböző eredetű (szervátültetést követően, a HIV-fertőzöttek) újra fertőzés.
A kórokozó a bárányhimlő vírus egy nagy méretű, látható normál fénynél mikroszkóp, amely 3-4-ik napján megnyilvánulása a betegség megtalálható a tartalmát a fiolák himlő. bárányhimlő vírus a környezetben instabil - ez gyorsan elhal, ha hő hatásának kitett, ultraibolya fény és a napfény. Kint a test, a vírus túlélése komponálja körülbelül 10 perc. Vírus, izgalmas bárányhimlő vírus tartozik a harmadik típusú herpesz.
Fogékonyság a bárányhimlő egyedülálló - ez 100%. Betegek bárányhimlő fertőző 20-24 órán beállta előtt a kiütés és addig maradnak, amíg az 5. nap után az utolsó kiütés rögzítő elem. Bárányhimlő továbbítja a beteg a levegőben lebegő cseppek, ha beszél, tüsszögés, köhögés. Úgy véljük, lehetséges a terhesség alatt, magzati fertőzés az anya, ami lehet oka a veleszületett fejlődési rendellenességek, de egyesek szerint a statisztikai adatok, az előfordulási bárányhimlő terhes nők általában nem haladja meg a 0,5-0,7 eset 1000.
A vírus belép az emberi test révén a felső légutak és van rögzítve a nyálkahártyán, ahol a kezdeti kumulálódik. A kórokozó tovább hatol a regionális szervek a nyirokrendszer, és a végén az inkubációs időszak, bekerül a véráramba. Virémiát nyilvánul láz, amely által okozott felhalmozódása toxikus metabolitok reprodukciója a vírusnak a vérben, és az allergiás reakciók. A kórokozót eloszlik a szervezetben; határozza meg az ezt követő lokalizációs tropizmus a nyálkahártya, és a hámsejtek a bőr. Vírusos reprodukciós egyidejű bőr hám vakuolizáció, léghajózás degeneráció és az azt követő sejthalál.
Felhalmozódik a kialakított üregek savós váladék és vannak kialakítva, úgyhogy, egy- vezikulumok. Amikor kiszárítja a hólyagok keletkeznek a helyükben kéreg csökkenés után, amely sérült felhám helyreáll. Egy ilyen eljárás lehet kialakítani a gyors kialakulását eróziók és a nyálkahártyákat. Nagy jelentősége van a betegség patogenezisében károsodott sejtes immunválaszt. Az egyének károsodott immunrendszer állapotát, elnyomás ellen rendszerek T-limfociták fejleszteni súlyos formái bárányhimlőt.
Varicella kapcsolatban a fejlesztési anergia, fokozott fogékonyság más fertőzések, krónikus folyamatokat súlyosbítja.
Miután átesett ventryanki kialakult egy erős immunrendszer, hanem egy éles csökkenés intenzitása beteg volt a gyermekkori bárányhimlő felnőtteknél ismételt fertőzés a teljes képességeit újra a betegség kialakulását. A vírus maradhat a szervezetben lappangó állapotban az élet, lokalizált ideg ganglionok. kevéssé ismert mechanizmusok, hogy megőrizze a vírus és annak esetleges későbbi aktiválását a megnyilvánulásai a betegség formájában övsömör.
Kiosztani következő időszakokban áramlási varicella: inkubációs idő, prodromális időszakban és a csapadék képződése során varasodás.
- A lappangási idő - az átlagos lappangási idő 14 nap, de a betegek kor alatti 30 év közötti 13-17 nap, és a 30 év között van 11-21 nap.
- Előjele időszak előtt jön kiütés 1-2 napon belül (előjele időszakban bizonyos esetekben nem betegség és nyilvánul megjelenése a kiütés) .Neobhodimo kiemelni, hogy a gyerekek előjele jelenségeket nem lehet kifejezni. előjele jelenség gyakrabban fordul elő felnőtteknél és súlyosabb (láz, fejfájás, lumbosacral fájdalom).
- A legtöbb gyermek alatt a kitörés zajlik zavartalanul az általános állapot, láz egybeesik a tömeges megjelenése a kiütés szakaszban jelennek meg szaggatott bőrkiütést és lázat ezért viselni a hullámok. Kiütések felnőttek gyakran hatalmas, lázzal, erős viszketés, általános toxikus jelenségek.
A kapott rózsaszínű kiütés adott nagyságú 2-4 mm foltok, amelyek in néhány órán papulák amelyek közül néhány válik viszont vezikulumokban. Vezikulák körülvéve egy- és habverővel vérbőséget. Kiszáradnak után 1-3 nap, amely egy felülete sötétvörös vagy barna kéreg, hogy eltűnnek a 2-3rd héten. Mivel a kiütés polimorf jellegűek, kiütések jelennek meg újra, lehetséges egy korlátozott területen, hogy a helyszínen egy időben, kiütések, hólyagok, és hegek. Nyálkahártyákat, valamint bőrkiütés jelenik Enanthema. Gyorsan mállasztott buborékok alakulnak sebek körül vörös peremmel sárgásszürke le. Enanthema gyakran csak 1-3 elemeket. És gyógyul 1-2 nap.
Időtartam lázas időszak 2-5 nap, és néha akár 8-10 napig is (abban az esetben nagyon nehéz és elhúzódó kiütés). A kiütés tarthat 2 - 5 nap, és 7-9 napig. Varicella történik általában jóindulatú, de a fejlesztés bullosa formában vérzéses formában vagy formája a betegség gangrenosum lehetséges komplikációk, mint például szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás, nyirokcsomó-gyulladás, pyoderma.
- Bullosus forma alakul felnőttek súlyos társbetegségek. Alakulnak ki a bőrön petyhüdt nagy buborékokat, majd lassan gyógyuló fekélyek.
- Vérzéses forma okozza a humán betegek tünetei vérzéses hajlam. Megjelenése jellemzi a hólyagok véres tartalom, vérzések a bőrön, vérvizelés, orrvérzés.
- Üszkös formában okozza a fejlesztés egy legyengült betegekre, és előfordulhat átmeneti emelkedése a méret a vezikulumok és a vérzéses átalakulása azok tartalmát. Szárítás után a vezikulum alakulhat ki egy fekete kéreg gyulladásos pereme.
Bárányhimlő terhesség jeleként az abortusz orvosok nem tekinthető. Amikor egy bárányhimlő fertőzés a terhesség 14 hétig a magzati kockázat 0,4% és nem több, mint 2% - át bárányhimlő fertőzés időszakában 14-20 hét. 20 hét után, gyakorlatilag nincs kockázata a baba. Még ez nagyon kis valószínűséggel a magzatra, jelentősen csökkenti a gyógyszeres terhesség alatt specifikus immunglobulin.
Az első jele a bárányhimlő kiütés általában válik. Megjelenésével párhuzamosan a kiütések testhőmérséklet emelkedik fel a 39-39,5 fok, és vannak jelei az általános rossz közérzet fejfájás, hidegrázás, étvágytalanság egy betegben. Kiütések általában megjelennek 11-13 nappal való érintkezés után a beteg a bárányhimlő. Ha nem léziók után három héttel az expozíció, a fertőzés legvalószínűbb telt el.
A kiütés néz ki, mint a rózsaszín folt, nem nagy méretű. A központ a helyszínen nagyon gyorsan készített egy kis fiolát, amely tele van világos tartalom. A beteg ebben az esetben érzi erős viszketés, ami miatt folyamatosan arra törekszik, hogy fésülje Az érintett bőr. Ha egy gyerek beteg, a szülők figyelemmel kell kísérniük, és megakadályozzák karcolás, mert így van egy nagy veszélye, hogy az idegen fertőzés.
Egy átlátszó folyadékkal töltött buborékok megmaradnak 1-2 napig, majd kiszáradnak és borított kéreg. Azonban a kiütés jelenik meg újra egy hétig időközzel 1-2 nap 2-3 szakaszaiban. Mindegyik szakasz jellemzi a hőmérséklet emelésével ismét kíséret, amelyet azután ismét csökkentették. A beteg ekkor úgy érzi, ingerlékenység, gyengeség, hogy megsértette az étvágyat és az alvást.
A kezelést általában a bárányhimlő keletkezik otthon betartása ajánlott ágynyugalom. Fontos betartani a higiéniai és a beteg napi váltás fehérnemű és ágynemű, hogy megakadályozza az új kiütések.
Specifikus gyógyszerek és különleges kezelés bárányhimlő nem létezik. Minden kezelés alapja a szövődmények megelőzése miatt a behatoló másodlagos fertőzés a sebet. Az is lehetséges, hogy minimálisra csökkentsék a tünetek a viszketés. Kiütések semmilyen esetben nem lehet nedves, akkor csak növelik a kényelmetlenséget, és növeli a gyógyulási idő. Gyermekorvosok számára megengedett, hogy rövid ideig, hogy egy fürdő egy gyenge kálium-permanganát oldattal.
Az is kívánatos, hogy megfeleljenek egy nagyon egyszerű étrend növényi tejes ételek. A betegség fog folyni sokkal könnyebb, ha a diéta, hogy kiküszöböljük az allergéneket. Hagyja, hogy a beteg többet isznak, főleg, ha van egy láz, kiszáradás elkerülése érdekében.
A beteg így lázcsillapítók, ha a hőmérséklet magasabb, mint 38-39 fok. Azt javasolta, hogy az aszpirin 12 éven aluli gyermekek, különösen. Ajánlott gyógyászati készítmények, amelyek a paracetamol. Paracetamol megfelelő adagolás enyhíti láz és gyulladáscsökkentő hatása.
A szülők úgy gondolják, hogy egy élvezet buborékok Brillantzöld a gyógymód. De ez valójában nem így van. Zelenka véd a behatoló baktériumok a sebbe és fertőtleníthető, csökkenti a viszketést, és segít biztosítani az új kitörés.
Amellett, hogy a zöldtakarmány lehet használni más fertőtlenítő:
- Metilénkék oldat. Meg redox tulajdonságok és működhet donor és akceptor hidrogén ionok a szervezetben. Ezt használják ellenszereként néhány mérgezés jellemző fertőtlenítő hatással.
- Sárga rivanol - egy kezelési és megelőző antimikrobiális szer, amelyet kezelésére használt sebek bőrt és a nyálkahártyákat.
- Fukortsin - kombinált készítmény külső használatra, amelyek gombaellenes és antimikrobiális aktivitás. Okozhat átmeneti érzés, fájdalom, égető érzés.
- Mérsékelt kálium-permanganát-oldattal (10% vizes oldat). Ez a beállítás alkalmas felnőtt, ha nem akar menni a zöld foltok. A kezelés az alkohol-tartalmú gyógyszerek nem szabad használni! Kényeztesse kiütés napi 2-3 alkalommal. Ha a viszketés nagyon erős, akkor kérheti az orvos által előírt antihisztaminok. Súlyos formája a betegség károsodott gyermekek és terhes szülés előtt, az utolsó napokban beadott immunglobulin. Immunglobulin segíti a szervezet elleni antitestek képződhetnek bárányhimlő.
Egy specifikus módszer megelőzés vakcinázás.
A vakcinázást az alábbiak szerint hajtjuk végre:
- éves gyermekek 12 hónapos kortól 13 éves korig: 1 (0,5 ml) adag vakcina egyszer;
- Az emberek több mint 13 éves korig: 1 (0,5 ml) dózist kétszer 6-10 hét adagolási időtartam;
- sürgősségi profilaxis: 1 (0,5 ml) a dózis az első 96 órával az expozíció után (az első 72 órában tartják előnyösebb).
A vakcina termel egy erős immunrendszer varicella 6 éve (emlékeztető oltás készül az 5 éves, ha szükséges).