Zocor - használati utasítást tabletták, jelzések, dózis, analógok
Release formáját és összetételét
Ez elő a tabletták, bevont tabletták: ovális, sima az egyik oldalon a másik oldalra - a gravírozás «MSD 735" (tabletták világos rózsaszín) vagy gravírozás« MSD 740" (tabletták sárgás-barna) (14 darabot a. hólyagok, 1 vagy 2, a buborékcsomagolás egy karton).
A készítmény hatóanyaga - szimvasztatin:
- 1 tabletta világos rózsaszín - 10 mg;
- 1 tabletta tan - 20 mg.
Segédanyagok: aszkorbinsav, butilezett hidroxianizol, a mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, előgélesített keményítő, a citromsav, a magnézium-sztearát.
héj összetétele: hidroxi-propil-cellulóz, talkum, cellulóz, etil-titán-dioxid, vas-oxid sárga színezékek és vörös vas-oxid.
farmakológiai hatások
Az utasítás szerint, Zocor jellemzi kifejezett hipolipidémiás hatást. A tablettákban a hatóanyagot tartalmazza szimvasztatin, ami a hidrolízis átalakul az aktív vegyületet. Metabolit gátolja a HMG-CoA-reduktáz, amely részt vesz a koleszterin bioszintézis egy korai szakaszban.
Következésképpen, a használata a hatóanyag így csökkentve a teljes koleszterin-koncentráció a szervezetben, valamint a koleszterin-szintet, a kötött lipoproteinek és a nagyon alacsony sűrűségű. Csökken a koleszterin koncentrációja a plazma triglicerid.
a plazma lipidszintjé csökkent 14 nappal a kezelés megkezdése után. Számuk eléri legalább 4-6 hetes kezelés. Folyamatos a gyógyszer beadása, ez az eredmény tárolódik.
Befejezése után a kezelés teljes plazmában lévő koleszterin fokozatosan visszatért az eredeti, ami határoztuk alkalmazása előtt a gyógyszer.
Gyógyszerhatástani és farmakokinetikai
A maximális koncentráció a metabolitok a vérben szimvasztatin keresztül rögzített 1,3-2,4 óra után egyetlen adag Zocor. Körülbelül 85% a hatóanyag tabletták tartalmazzák, hogy felszívódik a szervezetben orális adagolás után.
A gyógyszeres kezelés, egy magasabb szintű szimvasztatin megjegyezte májban, mint más szövetekben. Ennek eredményeként, a hatása „első lépés” keresztül a májban anyag metabolizálódik, ami után a gyógyszer maga és metabolitjai kiválasztódnak az epében.
Felvételi Zokora független táplálékfelvételt, ami nem befolyásolja a farmakokinetikáját a kábítószert. Hosszú távú kezelés nem vezet felhalmozódása szimvasztatin a test szöveteiben.
Jelzések
Zocor írják fel a betegeknek a szívkoszorúér-betegség (CHD) vagy a hajlam, hogy a betegség, valamint a betegeknél, akiknél nagy a CHD kockázatának (beleértve a jelenléte a hiperlipidémia), például cukorbetegek, szenvedő betegek perifériás érbetegség, stroke vagy más cerebrovaszkuláris betegség történetében. A cél a kábítószer:
- Csökkentése a mortalitás kockázatának miatt a szívkoszorúér-betegség;
- Kockázatának csökkentése jelentős koszorúér vagy érrendszeri komplikációk, mint például a stroke, a nem halálos miokardiális infarktus, szívkoszorúér halál;
- Csökkentve annak kockázatát, hospitalizáció anginás rohamok;
- Csökkentve annak valószínűségét, sebészeti beavatkozás szükségessége miatt helyreállítása perifériás véráramlás vagy más típusú nem koszorúér revaszkularizáció.
Ezen túlmenően, Zocor írják magas koleszterinszint -, mint egy diéta kiegészítéseként, amikor az egyetlen diéta és egyéb nem gyógyszeres kezelések nem elég. A cél a kábítószer:
- A hiperlipidémia kezelésében IV típusú szerinti Fredrickson osztályozási (hipertrigliceridémia);
- Terápia primer hiperlipidémia III típusú szerinti Fredrickson osztályozási (disbetalipoproteinemii);
- Az emelkedett összkoleszterin, kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL), az apolipoprotein B és triglicerid szinteket;
- Növelése nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) szenvedő betegeknél az elsődleges hiperkoleszterinémiában, beleértve a típus IIa hiperlipidémia Fredrickson osztályozási (heterozigóta örökletes hiperkoleszterolémia), llb típusú hiperlipidémia vagy szerinti Frederickson féle osztályozás (vegyes hiperkoleszterinémia);
- Csökkent a teljes koleszterin szintet arányosításával a HDL-koleszterin és az LDL-koleszterin és a HDL koleszterin;
- A csökkentés az emelkedett összkoleszterin-, LDL-koleszterin és az apolipoprotein B betegeknél homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia (diéta mellett és egyéb kezelések).
Diabéteszes betegek Zocor csökkenti a szövődmények a perifériás vaszkuláris genezis (beleértve az a vénás fekélyek a revascularisatio és amputáció az alsó végtagok).
Ellenjavallatok
- Tartós növekedése májenzimek a vérplazmában ismeretlen etiológiájú;
- Aktív májbetegség;
- Terhesség és tervezés;
- szoptatás;
- Egyéni túlérzékenység a gyógyszer.
Az elégtelen biztonsági adatok felhasználásának simvastatin gyermekgyógyászatban nem ajánlott felírni a gyógyszert gyermekeknek.
- Rhabdomyolysist történelemben;
- diabétesz;
- Steady emelkedett a szérum transzamináz (túllépése esetén a normál érték felső határának a készítményben megszünteti 3-szor);
- Súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- Alkohollal való visszaélés.
Használati útmutató Zokora: eljárás és adagolási
Alkalmazása előtt a betegnek felírni Zocor szabvány hipolipidémiás étrendet kell követni az egész kúrát.
A napi dózis (5-től 80 mg) kell venni az 1-vétel este.
Során emelkedés titrálást végzünk, legalább egy 4 hetes időközönként. A maximális megengedhető napi adag 80 mg.
- Betegek koszorúér-betegség vagy nagy a kockázata annak fejlődését: 40 mg 1 alkalommal naponta. Kábítószer-kezelés megkezdése egyidejűleg a diéta és a testmozgás terápia;
- Hypercholesterinaemiás páciensekben (nem CHD kockázata): kezdeti dózis - 20 mg naponta. Bizonyos esetekben (ha szükséges az LDL szintek több mint 45%) a kezdő adag 40 mg adható. Enyhe és mérsékelt formában hiperkoleszterinémia terápia lehet kezdeni egy napi 10 mg-os dózis, majd fokozatosan emeljük, ha szükséges;
- Betegek homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia: 40 mg 1 alkalommal naponta, vagy a 80 mg-3 adag - 20 mg reggel és délután, és 40 mg-ot este. Ebben az esetben, Zocor lehet monoterápiában vagy mellett más terápiás módszer, amely csökkenti a koleszterin szintet (például, LDL plasmapheresis).
Zocor önmagában vagy kombinációban epesav szekvesztránsok. Ebben az esetben a dózis módosítása nem szükséges függően az alkalmazott gyógyszerek egyidejű:
- A danazol, a ciklosporin, gemfibrozil, más fibrátok (kivéve a fenofibrátot), niacin lipidcsökkentő dózisban (> 1000 mg / nap): Zocor napi adag 10 mg;
- Verapamil, amiodaron: napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
Közepesen súlyos vesekárosodás nem szükséges beállítani az adagot. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) ajánlott napi adagja nem haladhatja meg a 10 mg-ot. Ha a szükséglet indokolt, a kezelést el kell végezni alatt nagyon szoros orvosi felügyelet mellett.
mellékhatások
- Emésztőrendszer: emésztési zavarok (hasmenés, hányinger és hányás); ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, hepatitis;
- Központi idegrendszer: szédülés, perifériás neuropátia;
- Izomrendszer: izomfájdalom; ritkán - rhabdomyolysis;
- Allergiás és immunpatológiai reakciók: lupus-szerű szindróma, angioödéma, polymyalgia rheumatica, megnövekedett ESR, eosinophilia, ízületi gyulladás, thrombocytopenia, ízületi fájdalom, vasculitis, urticaria, kipirulás, a bőr, fényérzékenység, nehézlégzés, láz, rossz közérzet;
- Dermatológiai reakciók: bőrkiütés, viszketés, dermatomiozitisz, alopecia;
- Egyéb: izomgörcsök, paresthesias, rossz közérzet, vérszegénység;
- Laboratóriumi mutatók: a transzamináz értékek növekedése, alkalikus foszfatáz és gamma-glutamil, kreatin foszfokináz.
túladagolás
A túladagolás hagyományos orvosi módszerek hatásainak a leküzdését mérgezés.
Vigyázat
Mint minden HMG-CoA-reduktáz, Zocor okozhat myopathia, ami abban nyilvánul meg tünetek, például izomfájdalom, nyomásérzékenység, vagy gyengeség, amely kíséri növekedése kreatin-foszfokináz (több, mint 10-szer meghaladja a normál érték felső határának). Myopathia öltheti rhabdomyolysis, amely gyakran kíséri az akut veseelégtelenség miatt másodlagos myoglobinuria és bizonyos esetekben halálhoz vezető. A myopathia kockázata van növekedésével együtt nőtt a plazmakoncentráció anyagok, amelyek gátló hatást HMG-CoA-reduktáz.
Néhány gyógyszer alkalmazható egyidejűleg Zocor (különösen a magas dózisokban), növeli a myopathia / rhabdomyolysis.
Minden betegnél, akiket előírt simvastatin tájékoztatni kell a sürgős áttétel egy orvos esetében izomgyengeség, izomfájdalom vagy bármilyen megmagyarázhatatlan fájdalom. A kezelés kezdetén és minden egyes adag növelésével ajánlott, hogy meghatározzuk a kreatinin plazmakoncentrációját foszfokináz.
Azokban az esetekben, ahol szükség van a tervezett műtéti beavatkozás, Zocor abba kell hagyni néhány napig a műtét előtt, és tartózkodjanak a szedését, a posztoperatív időszakban.
gyógyszerkölcsönhatások
A következő kábítószerek használható egyidejűleg szimvasztatin (különösen a magas dózis), növeli a myopathia / rhabdomyolysis:
- A CYP3A4 erős inhibitorai: klaritromicin, eritromicin, telitromicin, ketokonazol, nefazodon, itrakonazol, proteáz inhibitorok, a humán immundeficiencia vírus;
- Egyéb hipolipidémiás szerek, amelyek nem a CYP3A4 erős inhibitorai, de okozhat myopathia Development: gemfibrozil vagy más fibrátok (kivéve a fenofibrátot), niacin (nikotinsav) a lipid-csökkentő dózisai (> 1 g / nap);
- Ciklosporin, danazol;
- Amiodaron, verapamil;
- Diltiazem.
A grapefruit leve tartalmaz legalább egy olyan komponenst, amely gátolja a CYP3A4, és növelik a vér plazmaszintje metabolizálódó gyógyszerek ezen enzim által. Használata juice 1 csésze (250 ml) naponta nincs klinikai jelentősége. Azonban, a fogyasztás nagy mennyiségű gyümölcslé (1 liter egy nap) kezelés alatt a szimvasztatin szignifikánsan növelte plazmaszintjét aktivitása a HMG-CoA reduktáz inhibitorok. Emiatt a kezelés alatt ne igyon nagy mennyiségű grapefruit lé.
Zokora analógok: Simvastatin Simvastatin Zentiva Avestatin, Simvakard, Simla, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Feltételek tárolás
A tárolási hőmérséklet legfeljebb 30 ° C-on egy helyen hozzáférhetők a gyermekek számára.
Élettartam - 2 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Vényköteles.
Vélemények a Zocor
Számos értékeléseket Zocor, megerősítve a hatékonyságát a kábítószer. A hatóanyag valóban segít csökkenteni a koleszterinszintet. Ahhoz azonban, hogy a várt eredményt ajánlott a gyógyszer egy ideig szigorúan meghatározza a kezelőorvos. A betegek pozitív eredményekről és simvastatin megelőzésként.
Az ár a Zocor gyógyszertárakban
Az ár a Zocor 20 mg (28 tabletta per pack), az átlag 720-800 rubel. Vásárolt a gyógyszertárakban készítmény egy 10 mg lehet megközelítően 440-500 rubelt (csomagolás 28 db.).
Tudtad, hogy:
Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.
Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.
Amerikai tudósok végzett kísérleteket egereken és megállapította, hogy a görögdinnye leve megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportját ivóvíz sima vizet, és a második - görögdinnye levét. Ennek eredményeként, a hajók a második csoport mentesek voltak a koleszterin plakkok.
Az a személy, az antidepresszánsok, a legtöbb esetben, ismét szenved depresszióban. Ha egy személy megbirkózni a depresszióval saját, van egy jó esély, hogy felejtse el ezt a feltételt.
emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?
Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.
A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.
A tudósok az Oxfordi Egyetemen végzett számos tanulmány, amelynek során arra a következtetésre jutott, hogy a vegetarianizmus károsak lehetnek az emberi agy, mert csökkenéséhez vezet a tömegét. Ezért a tudósok javasoljuk, hogy ne zárja ki teljesen a diéta a hús és hal.
Legmagasabb testhőmérséklet volt rögzítve, Willie Jones (US), amelyet bevezettek a kórházba, amelynek hőmérséklete 46,5 ° C-on
Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.
Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.
Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.
Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.
Rossz tanácsot a férfiak, vagy hogyan lesz egy áldozat prosztatagyulladás
Ne feledje: „Rossz tanácsot” antirukovodstvo a rossz gyerekek és szüleik? Kiderült, hogy nem csak a fiatal lények, mint cselekedni, hogy az ellenkezőjére. Az is.