Tsiproks injekció
Tsiproks injektálható oldat (Solutio Ciprox pro injectionibus)
Nemzetközi név: ciprofloxacin;
A fő fiziko-kémiai jellemzői. tiszta oldatot, amely lehet egy árnyalattal zöldessárga színű.
Összetétele. 100 ml oldatot, amely 200 mg ciprofloxacin;
más alkatrészek: nátrium-klorid, dinátrium-edetát, citromsav-monohidrát, tejsav, nátrium-hidroxid, sósav, injekcióhoz való víz.
Forma felszabadul a hatóanyag. Egy injekciós oldat.
Farmakoterápiás csoport. Antibakteriális szerek kinolon. Fluorokinolonok. ATC-kód J01MA02.
Gyógyszerhatástani. A ciprofloxacin - antimikrobiális széles spektrumú a fluorokinolonok. A gyógyszer gátolja az enzimet a DNS giráz baktériumok, ezáltal zavart DNS-replikáció és szintézisét a celluláris proteinek baktériumok. A gyógyszer baktericid a legtöbb Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok néhány, de tekintetében is a mikroorganizmusok, amelyek rezisztensek a más antibiotikumokkal. Ciprofloxacin érzékeny Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. spp Proteus. (Indolpozitivny és indolnegativnoy), Morganella morganii, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Campylobacter spp. Hafnia spp. Providencia spp. Haemophilus influenzáé, a Pasteurella multocida, a Pseudomonas spp. Legionella pneumophila, Neisseria spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamydia spp.
Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, St.agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Riznu érzékenység a kábítószer közül Serratia spp. Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. és anaerob mikroorganizmusok.
A gyógyszer-rezisztens: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.
Farmakokinetikáját. A maximális koncentráció elérte a végén a diffúzió és dózisban 200 mg 2, 1 ug / ml, egy adag 400 mg - 4, 6 ug / ml. Nagyon elterjedt a legtöbb testnedvekben és szövetekben. Magas koncentrációk találhatók a vesékben, epehólyag, máj, tüdő, női nemi szervek szövetekben, prosztatában, valamint a bőr, a zsírszövet, izom, csont és porc. Ciprofloxacin behatol a cerebrospinális folyadékban, a méhlepény, anyatejbe. A gyógyszer kiválasztódik elsősorban a vesékben (körülbelül 45% ép, és 11% - metabolitok formájában). Keresztül a bél eredetű többi dózis. A felezési idő 3-5 óra.
Jelzéseket. Bonyolult és neuslozhnennye fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok a gyógyszer, beleértve a vese fertőzések és mochevydelyayuschih utak; légúti fertőzések (pneumonia, kivéve a pneumococcus, akut és krónikus bronchitis); középfül, melléküregek, garat és a gége; szem; a bőr és a lágy szövetek; csontok és ízületek; kismedencei szervek (beleértve adnexitis és prostatitis); emésztőrendszer; epehólyag és epeutak; hashártyagyulladás; szepszis.
A kábítószer is használják megelőzésére és kezelésére a fertőző és gyulladásos betegségek betegeknél immunrendszerű, beleértve immunszuppresszív terápia. A ciprofloxacin javallt fertőzés megelőzésére műtét során urológia, gasztroenterológia (kombinálva metronidazol) és az ortopédiai.
A használat módja és a dózis. Ha nem tudja alkalmazni Tsiproks belül, ajánlott elkezdeni a kezelést intravénás beadásával a kábítószert. Amikor mochevydelyayuschih traktus fertőzések, beleértve az akut cystitis neuslozhnennomu a nők, valamint az akut neuslozhnennoy gonorrhea, Tsiproks beadható intravénásán dózisban 100 mg 2-szer naponta.
Légúti fertőzések, súlyosságától függően a kórokozó és a drogot beadtuk, egy adag 200-400 mg 2-szer naponta; más fertőzések - 400 mg 2-szer naponta.
A infúzió időtartamától 30 perc volt dózisban 200 mg-os és 60 perc dózisban 400 mg. Az oldatot készítményt beadhatjuk a hígítatlan állapotban, és hozzáadjuk a többi infúziós oldatok.
A peritoneális dialízis, hashártyagyulladás adunk oldat formájában készítmény infúzió dózisban 50 mg napi négy alkalommal intraperitoneálisan 1 liter dializátum.
Károsodott vese- funkció hozzárendelve:
A kreatinin-clearance, ml / perc
200-400 mg minden 18-24 órában, 7-14 napig
A súlyos és bonyolult fertőzések lehetnek hosszabb távú terápiát.
Mellékhatás. Részéről a gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság és hasmenés. A súlyos és tartós hasmenés vagy az álhártyás vastagbélgyulladás, a kezelést abba kell hagyni.
A központi idegrendszer: szédülés, fejfájás, fáradtság, izgatottság, álmatlanság, fóbiák, depresszió, görcsök, megnövekedett koponyán belüli nyomás, csökkent látás, kettős látás, ízlelési zavar, tinnitus, hallucinációk, pszichózis.
túlérzékenységi reakciók: bőrreakciók (kiütés, bőrpír, viszketés), láz, duzzanat az arcon, esetenként megfigyelhető fényérzékenység, nagyon ritkán - vasculitis, interstitialis nephritis, Stevens-Johnson szindróma. anafilaxiás reakció, és eosinophilia.
A kardiovaszkuláris rendszer: hipotenzió, paroxizmális tachycardia, ritka esetekben - a fejfájás és a magas vérnyomás.
Egyéb reakciók: arthralgia, myalgia. myasthenia gravis, ínhüvelygyulladás vagy ínszakadás, de ez nagyon ritkán történik, ha együtt kortikoszteroidokkal, helyi reakció az injekció beadásának helyén (phlebitis), ha a beteg nem fogyaszt elegendő mennyiségű folyadékot lehet fejleszteni crystalluria.
Befolyásolja a laboratóriumi paraméterek: átmeneti növekedését transzamináz és alkalikus foszfatáz figyelhető főként olyan betegeknél, akiknél a májfunkciós; Ez is lehet egy átmeneti növekedését karbamid, kreatinin és a bilirubin (kolesztatikus sárgaság) szérum, leukopenia, leukocytosis, anémia, trombocitopénia, thrombocytosis.
Abban az esetben, ha a súlyos mellékhatások (különösen abban az esetben, a túlérzékenységi reakciók, az álhártyás vastagbélgyulladás, neurológiai rendellenességek, hallucinációk vagy inak fájdalom) a kezelést abbahagyjuk.
Ellenjavallat. Szembeni túlérzékenység ciprofloxacin vagy más gyógyszerek csoportjából kinolonok. Terhesség és szoptatás alatt, 18 év alatti gyermekek.
Overdose. A túladagolás hányingert, hányást, hasmenést, fejfájás és szédülés; A legsúlyosabb esetekben is részleges párásítás sizvestnomosti, remegés, hallucinációk és görcsrohamok.
Ajánlott a szokásos sürgősségi intézkedéseket. Amennyiben elegendő folyadékáramlást a szervezetben, a kialakulását savas vizeletet (crystalluria megelőzése érdekében). A hemodialízis nem klinikailag hatásos mérgezés.
Mivel a ciprofloxacin okozhat súlyos reakciókat a központi idegrendszerben (görcsök, megnövekedett koponyán belüli nyomás, toxikus pszichózisok, szédülés, részleges tudatzavarokat, idegesség) kell különösen gondosan felírni ezeket a gyógyszeres kezelést idős betegek, zavarok a központi idegrendszer (epilepszia, csökkentett roham küszöböt, anamnézisében görcsrohamok, a csökkent agyi véráramlás, apoplexia, mentális zavarok), súlyos májbetegségben vagy táviratban m típusú veseelégtelenség és hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz.
Köztudott, hogy már az első bevitel ezen gyógyszerek vezethet még a súlyos allergiás reakciók.
A lúgos vizelet képezhetnek kövek, így lúgosítása a vizelet kell kerülni Ciprofloxacin kezelés alatt. A kezelés előtt és közben a ciprofloxacin-kell aggódnia megfelelő hidratálás a beteg. Mert veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükséges vagy az adag csökkentése vagy növelése közötti intervallum a gyógyszer szedését.
A betegeket meg kerülje a napfényt Ciprofloxacin kezelés alatt, mert előfordulhat, hogy fototoxikus reakciók.
A cél ezeknek a gyógyszereknek lehet növekedésével jár együtt a mikrobiális rezisztencia. Ezért nagyobb figyelmet kell fordítani az esetre, ha súlyos és tartós hasmenés, amely lehet egy megnyilvánulása pseudomembranosus colitis. Ebben az esetben hagyja abba a gyógyszert.
Voltak jelentések néhány esetben gyulladás vagy ínszakadás kezelés alatt kinolonszármazékot. Bár az ok-okozati összefüggés van ezekkel a gyógyszerekkel nem határozták meg egyértelműen, akkor ajánlott, hogy hagyja abba a gyógyszer, ha úgy érzi, fájdalom az ín vagy az első jelei íngyulladás. A kezelés alatt és után azonnal a betegnek el kell kerülnie a túlzott fizikai megterhelés.
A kezelés során a beteg ne fogyasszon alkoholt.
Terhesség és szoptatás.
Nem lehet kizárni a mellékhatások kialakulásának kockázatát. Tsiproks nem adható terhes nőknek. A szoptatást abba kell hagyni Ciprofloxacin kezelés alatt.
Hatásai a gépjárművezetéshez és más mechanizmusokat használhat.
A szokásos adag ciprofloxacin ronthatja a figyelmet, különösen, ha a gyógyszereket használják együtt alkohollal. A betegnek meg kell szem előtt tartani, hogy a képesség, hogy a járművet, vagy más technikai eszközökkel végzett kezelés során a ciprofloxacin korlátozott lehet, ezért szükséges, hogy tartózkodjanak a gépkocsivezetés és a munka a potenciálisan veszélyes mechanizmusokat.
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Egyidejű alkalmazása Tsiproksa és a teofillin és / vagy koffeint vezethet megnövekedett koncentrációjának a teofillin és / vagy koffeint, a szérumban és meghosszabbítja az óra azok eltávolítását.
Párhuzamos megbízás Tsiproksa és a ciklosporin növeli a ciklosporin nefrotoxicitástól.
Ajánlott gyakoribb ellenőrzést a teofillin koncentrációját a szérumban és a ciklosporin.
Ezzel egyidejűleg megkapja Tsiproksa és az orális antikoagulánsok meghosszabbíthatja a vérzési időt, ezért javasoljuk, hogy figyelemmel kíséri a protrombin idő, néha.
A kezelés során Tsiproksom fokozott kockázatát ínszakadás betegeknél, akik mennek keresztül a párhuzamos kortikoszteroid terápia.
Párhuzamos hozzárendelés Tsiproksa és fenitoin vezethet növekedése vagy csökkenése szérumkoncentrációjának fenitoin.
Különös gondot kell fordítani a betegeknél, akiknek a cukorbetegség, mert a kereset glibenklamid nőhet, és vezet a hipoglikémiát.
Párhuzamos célja néhány nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl fenbufen) és nagyon magas dózisban okozhat görcsöket kinolonok.
Módját és feltételeit. Store alatti hőmérsékleten 30 ° C-on egy védett helyen fénysugarak gyermekek kezébe. Nem fagyasztható.
Élettartam - 3 év.