Kivonat fertőzés a műtét
irurgicheskuyu infektsiyuvyzyvayut staphylococcus, streptococcus, pneumococcus gonococcusok, Escherichia és Pseudomonas aeruginosa és a többiek. gyakran szimbiózisban anaerob mikroorganizmusok. Csapdában a seb baktérium kezdenek mutatni, hogy képesek élni és szaporodni után átlagosan 6-12 óra. Pillanatok előnyben fejlődésük, a következők: a) a jelenléte a sérülés tápközeg zónájukra (vérzés, nekrotikus szövet); b) egyidejűleg több egymás melletti féle mikrobák (poliinfektsiya); c) a baktériumok behatolását fokozott virulenciájú, például szennyeződés a sérülés helyén gennyes egy másik beteg; g) a gyengeség immunológiai reakciók; d) sérti a helyi és általános vérkeringést a betegnek.
Az előfordulása baktériumok organizmus reagál a helyi és általános reakciók.
Helyi szöveti reakció. Kifejezve először, a változás a forgalomban neuro-reflex jellegű. Fejlesztése artériás vérbőség (vagyis bőrvörösség), majd a vénás pangás ödémát, van egy fájdalom, helyi (a sérült területen), növelik a hőmérséklet, stb .. Nagyszámú neutrofil leukociták halmozódnak fel a gyulladásos gócok.
Az általános reakciót organizmana bevezetése gennykeltő baktériumok történik egyidejűleg a helyi. Ennek mértéke attól függ, hogy az összeget a bakteriális toxinok és a pusztulás a szövet termékek, valamint a szervezet ellenálló képességét. Osobovirulentnye mikrobák, felszabadító toxinok, melyek általában súlyos általános reakciót az organizmus.
Megnyilvánulásai láz, sötét, és néha eszméletvesztés, fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, fokozott szívverés, ejtik változások a vérben (a kompozíció és biokémia), májfunkciós, vérnyomás, pangás a tüdő keringési. A betegeket óvatosan kell vizsgálat elsődleges gennyes fókusz és a bejárati kapu.
Különbséget hyperergic, és normergicheskuyu gipoergicheskuyu reakciót.
Giperergicheskaya- folyamat gyors áramlását és annak ellenére, hogy az időszerű, racionális kezelése gyakran halállal végződik.
Normergicheskaya- folyamat alakul kevésbé hevesen a gyulladásos folyamat kevesebb szöveti változásokat a vérben nem ejtik. Ez a folyamat könnyebb kezelni.
Gipoergicheskaya- gyulladásos folyamat korlátozott, csak egy kis területet, kevesebb duzzanat. Ezek a folyamatok kezelhetők könnyen, és néhány, és kezelés nélkül, de ha a jó védelmet, és különben a fertőzés tart egy elhúzódó jellegét.
Fejlődési szakaszában a gyulladást.
1. módosítása - szöveti károsodás, gyulladás az indítónyomaték. Ebben az esetben, a káros faktor staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, stb Válaszul sejtkárosodás szekretálnak gyulladásos mediátorok -. A hisztamin, szerotonin. Hatása alatt a hisztamin megsértette mindenféle anyagcsere a gyulladást. Az oxidált termékek az anyagcsere vezet acidózis. Ezáltal növelve vaszkuláris permeabilitás.
2. Kiizzadási - propotevanie kimenet vagy a hajók a szövetben és a folyékony komponenseket, a vér anyag található benne, valamint a vérsejtek. Ezt megelőzi a lassulás a véráramlás utáni venulák és a véna. Leukociták a vérből mozgassa a centrumból a perifériára, tapad a érfalat. Ezt nevezik - a határ távolsága a fehérvérsejtek. Migrációs indul a lumen a kapilláris sejtek a kötőszövetbe a kialakulását váladék. Szivárgás falán keresztül kapillárisok és vékony erek folyadék része a vér leukociták, neutrofilek, monociták, kis molekulatömegű albumin. Ha van amplifikáció a gyulladásos folyamat, szivárgás nagy molekulák - globulinok, fibrinogén (ami az edényen kívül fordul fibrin). Abban alig halad folyamatok szivárog vörösvértestek. Attól függően, hogy a minőségi és mennyiségi tartalma váladék fehérjék vándorló határértékeket hajók, megkülönböztetni váladék - savós álló fehérjék sovány folyadék és egy kis sejtek száma.
Gennyes - a váladék domináló fehérvérsejtek.
Vérzéses - egy nagy keveredés vörösvérsejtek.
Fibrines - a folyadékgyülem fibrin.
3. proliferáció - a gyulladás, valamint a sejtpusztulás folyamata inaktiválása az inger és a helyreállítás. A gyulladás károsítja módosított monociták és a halott sejteket, neutrofileket fogyasztanak mikroorganizmusok. Felelős limfociták az immunrendszer állapotát. A sejteket megnövekedett redox folyamatokat és a feltételeket hoznak létre, az élet a gyulladt szövetben. A végeredmény egy gyulladás vagy teljes helyreállítását szövet vagy hegképződés.
1. Külső réteg - epidermisz.
2. Valójában a bőrt - a bőrben.
3. A szubkután zsír.
2. Brilliant réteg.
3. A szemcsés réteg.
4. gerincnyúlvány réteget.
Torlódás hurutos változások vezetnek és fejlődésének elősegítése érdekében a tőgygyulladás során dugulás kivezetés mellkasi vezetékben.
Mortem - megkülönböztetni a gyulladás az emlő tőgygyulladás és fordulatok, izgalmas részesedése mirigy. Ez a forma lehet kezdeni hurutos tüneteket, és a végén a folyamat tályog szöveti összeomlást. Gennyes fókusz alakulhat a bimbóudvar körül, a belső mirigy is (intramammáris), vagy mögött a mell (retromammalis). Folyamatot kíséri akut lymphangitis és nyirokcsomó-gyulladás.
A kórlefolyás: emlőfájdalomra. Vas nőtt mérete, a szövetek duzzanata, prosztata tapintás meghatározva fájdalmas tömítést világos határokkal, kifejezett vaszkuláris mintázat, bőr hiperémia és helyi hőmérséklet-növekedés, változások a vérben (leukocytosis, gyorsított ESR).
A gennyes formája kifejezettebb kipirulás, a bőr, a fájdalom rándulás természet, mérgezés hatásai - láz, hidegrázás, gyengeség, álmosság, étvágytalanság. Változások a vér kifejezve jelentősen. Gyengéd szivattyúzási tej rontja a klinikai lefolyás.
- jó előkészítés mellbimbók
- pumpáló a tej maradványok után minden etetés
- ruházat higiénia betartása
- bőrápoló (mell mosási kezelés repedések fertőtlenítő oldattal, UV-sugárzás)
Szakaszában infiltráció megelőzésére tőgygyulladás átmeneti abscessed nevez:
1. antibakteriális terápia indikációk
3. A görcsoldást a tejcsatornáiba - prolaktin (nincs kezelés hatékonyságát - Parlodelum 2-3 nap beszüntetése laktáció)
4. Aszpirin - a normalizálási mikrotserkulyatsii gyulladás
5. antihisztaminok - megelőzésére vagy enyhítésére allergiás reakciók
6. Helyi - hideg
Amikor gennyes folyamat radikális vágások felé a mellbimbó sérülése nélkül a mellbimbó károsítása nélkül a seb lefolyó.
Lépésben hajtjuk üszkösödés amputáció mirigy - emlőamputáció; krónikus mastitis - ágazati reszekció.
Orbánc (orbánc).
Orbánc - egy fertőző betegség jellemezhető akut fokális savós vagy savós-vérzéses gyulladás a bőrön vagy a nyálkahártyán, a láz és a mérgezés.
A kórokozója orbánc egy b-hemolitikus streptococcus-csoport A. Az utóbbi években, van arra is beszámol a lehetőségét, a betegség hatása alatt más mikroorganizmusok. A mikroorganizmusok általában áthatolnak a kis sebek, karcolások, horzsolások, fertőzött horzsolások. Ritkán, orbánc bonyolítja során vágott és más fertőzött sebek.
A betegség előfordulási gyakorisága növekszik. Rózsa malokontageozna nem jelentkezett egészségügyi-járványügyi szolgáltatás, mint egy fertőző betegség.
Néhány fontos a etiopatogenezisében károsodott nyirok- és vénás elvezetés, táplálkozási rendellenességek. Ebben a tekintetben a leggyakrabban orbánc előfordul az alsó végtagok. Van bizonyíték az egyén genetikailag meghatározott hajlam a betegség.
Gyulladásos változások a bőrben okoznak élénk vérbőség, ami tükröződik a neve a betegség (rózsa - rózsaszín, világos piros).
Számos osztályozások orbánc, amely szerint izoláljuk követi az alakját.
A természet, a helyi tünetek:
Súlyossága szerint:
Szerint a terjedését a természet:
Előfordulási gyakoriság alapján:
Az inkubációs időszak tart néhány órától néhány napig, általában nem tisztán rögzíti.
Alatt arcok három időszakok:
A legtöbb esetben a betegség kezdődik általános tünetek súlyos mérgezés, amelyek megelőzik a helyi változásokat. Ez fémjelzi a orbánc és gyakran okoz diagnosztikai hibák. Ez már hirtelen megnő a testhőmérséklet (legfeljebb 39-41 ° C-on), kifejezettebb hidegrázás, hányinger, hányás, fejfájás, és gyengeség. Leggyakrabban a végén az első napon jelennek mérsékelt fájdalom a regionális nyirokcsomók (lágyéki), és csak ezután kezd kibontakozni egy jellemző mintázatát helyi orbánc.
A magasság a betegség
A periódus jellemzi fényes helyi megnyilvánulások. Ebben az esetben az eredetileg tárolt általános mérgezési tünetei fordulnak elő általában 4-5 napon belül.
Helyi megnyilvánulásai formájától függ a betegség.
Amikor erythemás forma egyértelműen kimutatták körülhatárolt fényes bőrpír, duzzanat, és a bőr beszűrődése, a helyi hő. A határzóna élénk vérbőség nagyon világos, és a kontúrok a durva, de gyulladásos bőrelváltozások képest orbánc „lángok”, „földrajzi térkép”.
Amikor erythematosus-vérzéses formában a háttérben erythema felett jelennek meg melkotochechnye vérzés, hajlamos az elvezetését, amely vérbőséget kékes árnyalat. Ebben az esetben az összes, a helyi gyulladásos léziók, és a toxicitás szindróma megfigyelt hosszabb és kifejezhetjük, hogy nagyobb mértékben.
Amikor erythematosus-bullosa formában a háttérben erythema kiderült buborékok töltött savós váladék, gazdag streptococcus. Ez a forma sokkal súlyosabb: gyakoribb szövődmény kifejezettebb mérgezés.
Bullosus-vérzéses formában - a legsúlyosabb mind közül. A háttérben a bőrpír meghatározva buborékok töltött vérzéses váladékot. Buborékok gyakran összemosódnak, a bőr kékes-fekete színű. Gyakran vannak olyan kiterjedt bőrnekrózis kialakulhat egy másodlagos fertőzés.
Általános mérgezés jelei eltűnnek fokozatosan süllyedő, helyi gyulladásos elváltozásokat, de még 2-4 hétig megmarad duzzanat, megvastagodása, hámlással és a bőr pigmentáció.
A kezelés orbánc lehet helyi és általános. A fő kezelés gyakori.
és a fő összetevőből áll:
- Antibiotikum terápia: segítségével félszintetikus penicillin (ampicillin 2,0-4,0 g naponta) kombinációban szulfonamidok (streptocid, szulfadimetoxin, sulfalen).
Súlyos vérzéses betegség kiújult formák és használt második generációs cefalosporinok. A módszer a választás lymphotrop antibiotikumok (CRT nehéz megvalósítani, mert a kifejezett ödéma distalis végtag). Általában 3-4 LIMFOTROPIKUS adminisztráció gyorsan enyhíti a fő megnyilvánulása a betegség.
- Méregtelenítő terápia szükséges, általában az első 4-5 nap. Alkalmazott intravénás infúzió krisztalloid oldat (1,5-2,0 liter naponta), és súlyos esetekben, méregtelenítő fellépés vérpótló és vérkészítmények. A hatékony kezelés UV vagy a vér lézeres besugárzása.
- Deszenzitizáló terápia, amely az antihisztaminok (difenhidramin, Tavegilum, Diazolinum). A súlyos vérzéses formákban alkalmazott kortikoszteroidok (prednizolon) egy napra.
- Erősítése az érfalban szükséges vérzéses formák. Alkalmazott aszkorbinsav Ascorutinum.
Amikor erythemás és erythemás-vérzéses formák helyileg alkalmazott suberythermal ultraibolya adagban végtagok kölcsönöz megemelt helyzetben, és nyitva marad, vagy kezeljük egy vékony réteg streptocidal kenőcsök (nélkül nedves csávázás).
A hólyagos formák nagy buborékok nyitva van, ami után az alkalmazott nedves-szárítási kötszerek antiszeptikus (furatsillin, bórsav).
Különböztesse szövődményei orbánc az akut és a hosszú távú
Szövődmények az akut peroid
Az átmenet a gyulladásos folyamat a bőr alatti szövet tályog alakul. A vérzéses forma orbánc gyakran bonyolítja kiterjedt bőr irritáció. Orbánc gyakran megfigyelhető emelkedő thrombophlebitis és különösen lymphangitis és nyirokcsomó.
Szövődmények hosszú távon
Hosszú távon, különösen a formájában a kiújuló betegség, limfödéma képezhetünk, végtagok - krónikus kapcsolatos betegség elégtelen nyirokelvezetés a végtagok és a kíséretében szklerotizáló folyamatok a bőr és a bőr alatti szövet, amíg a fejlesztési elephantiasis.
Hála az alkotók a honlapon! Vegyünk egy kis szünetet, diák szórakozni: A vizsgán a fizika tanár próbál húzni a pozitív értékelést a gondatlan tanuló: - Meg tudnád nevezni a nevét legalább egy kiváló fizikus? - Természetesen, ha - a professzor. By the way, az anekdota veszünk chatanekdotov.ru