Az akut bélfertőzések
Akut enterális fertőzések (AII) - csoport, olyan betegség, amelynek fő klinikai megnyilvánulásai a hasmenés és hányás.
Az etiológiai elvét minden AEI gyermekeknél lehet osztani két fő csoportba sorolhatók.
- DCI bakteriális jellegű.
- Nyilvánvalóan által okozott patogén enterobaktériumok (vérhas, szalmonellózis, kolera, yersiniosis);
- által okozott opportunista szervezetek (Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa).
- vírusos hasmenés (vírusok által okozott ECHO, Coxsackie adenovírusok).
Az elmúlt években nagy jelentőséget tulajdonítanak opportunista patogének, mint etiológiai tényezőt akut bélfertőzések, különösen a kisgyermekek és csecsemők.
Kórokozók OCI ellenálló a környezet, nincs ingadozás.
OCI átviteli mechanizmus - a széklet-szájon át, amely valósul érintkező-háztartási, élelmiszeripari, vízi átviteli.
A lappangási idő időtartama néhány óra legfeljebb 7 napig.
Minden OCI függetlenül etiológiájú klinikailag megnyilvánuló három fő tüneteket.
Fő szindrómák OCI.
- intoxikáció szindróma.
- láz, rossz közérzet, gyengeség, levertség;
- halványszürke színű a bőre, gyakran „márványos”;
- csökkent étvágy, amíg anorexia.
- szindróma hatástalanító GI = „helyi szindróma.”
- hasi fájdalom, tenezmus (fájdalmas hamis késztetés, hogy ürít), morajló mentén a bélben, felfúvódás;
- hányinger, hányás;
- hasmenés (gyakori, laza széklet patológiai szennyeződések).
- exsicosis (kiszáradás) szindróma.
- nyálkahártyák szárazsága és a bőr;
- csökken a rugalmassága, turgor a bőr;
- fogyás;
- visszahúzás egy nagy kutacs csecsemők;
- hegyes arcvonásait;
- „Elsüllyedt” szemét, szemét dörzsölte fényét;
- oliguria.
A fő diagnosztikai eljárás specifikus AII amelynek széles gyakorlati alkalmazás, bakteriológiai vizsgálata széklettel enterikus baktériumok. Ez a tanulmány kell végezni a kezelés előtt és az antibiotikumok. A tanulmány a legjobb, ha a natív cal.
A klinikai megnyilvánulások akut bélfertőzések társított etiológiai tényező.
- vérhas.
- görcsös hasi fájdalom, főleg a bal csípő területen;
- Sigma spazmus;
- tenezmus;
- hajlékonyság vagy dehiscence végbélnyílás;
- Szék, mint „rektális köpködni” (sovány, nyálka, vér, genny gyakran).
- szalmonellózis.
- kifejezve mérgezés;
- szék típus „mocsári iszap” (vízszerű, habos, adalékolt nagy mennyiségű iszap, zöld).
- ehsherihiozom.
- Szék bőséges, tüskés, bő vízzel, világos sárga vagy narancssárga színű, átlátszó nyálka;
- Tolóerő öklendezés vagy hányás;
- gyors, néhány napon belül, vagy akár óra exsicosis fejlődését.
AII kezelést kell átfogó lehető gyógyszerek közé tartoznak specifikus kezelés - bakteriofágok (salmonellozny, vérhas, coliform Proteaceae). Antibiotikum terápiát kell alkalmazni óvatosan, csak akkor, ha a bakteriális fertőzés. Egy fontos hely a kezelést meg kell adni, hogy a helyreállítás a víz és elektrolit egyensúlyt. Ebből a célból, hogy ma már széles körben alkalmazott módszer az orális rehidratálási terápiában. Amikor csak lehetséges, meg kell mozgatni döntően a módszer rehidratáló, mint a legtöbb fiziológiai és hatékony.
- Ez végzik csak ha exsicosis 1 fok (fogyás legfeljebb 5%) vagy fokozatok 2 (fogyás 5-9%);
- annak használatát a glükóz-sóoldatok (glyukosolan, tsitroglyukosolan, rehydron). Megoldások a gyermekek teáskanál és intervallumok között etetés minden 5-10 percben 4-6ch. Amennyiben hányás fordul elő, miután a 10 perces szünet, továbbra is inni a gyermeket;
- Ez végzett két szakaszban: Stage 1 - kezdeti rehidratálás - célja, hogy visszaállítsa a víz-só hiányban, elérhető, hogy a betegség kezdete. 1 ° exsicosis oldatot bevihetjük olyan mennyiségben, 50 ml / testtömeg-kg, 4 órán át 2 ° - 90 ml / testsúly-kg 6 órán át.
Stage 2 - alátámasztó rehidratáló - megakadályozza kiújulásának exsicosis (betöltésére irányuló folyamatos folyadék veszteség).
Az egész időszak orális rehidratáló terápia nővér van szükség, hogy ellenőrizzék a mennyiségét a bevitt és a kiömlő folyadék.
Orális rehidráló végezzük megszűnése előtt a hasmenés és hányás.
Együtt a orális rehidratáló végezzük méregtelenítés, fermento-, vitamino-, tüneti terápia, a helyi kezelés (gyógyszerek beöntés) vannak rendelve kelátképzőket (karbolfukszin, szmektit). A dysbacteriosis korrekció beadott biológiai (bifidobakterin, Bifilakt, bifidokefir, laktobakterin, kolibakterin).
Fontos eleme a terápia egy egészséges ételek. Az akut fázisában a betegség kell előírt kimért etetés kis részletekben. Optimális termék etetés csecsemők anyatej. Ennek hiányában, előnyben részesítjük a keverékek a fermentált tej. Most megállapítjuk, hogy a hosszú „az éhezés,” a gyermek nem érdemes megtartani. 3-4 nap múlva a diétát állítottuk be, hogy a fiziológiás norma, akkor a tartományban az élelmiszer gyorsan bővül. 5-7 napi kezelés mennyisége és az élelmiszer összetételében kell felelnie a kor norma, kivéve a zsíros ételeket, valamint a termékek, amelyek fokozzák erjesztés és a bélmozgást (teljes tej, rozskenyér, üdítők).
Immunity után átesett akut bélrendszeri fertőzés nem ellenálló és tipospetsifichen.
Fontos intézkedés elleni küzdelem OCI azonosítására szolgál kitett betegek számviteli és egy sor intézkedést velük.
A megelőzési bélfertőzések fontos szerepet játszanak a személyes higiénia, egészségügyi rendszer és a jól szervezett egészségügyi oktatás a szülők és gyermekek.
Lásd. Infectious Diseases in Children