Ultrahang diagnosztika az lipomái nyak - és Dergachov

Klasszikus digitális röntgengép Samsung a padlóra szerelt röntgencső, hogy képeket bármely olyan terület a test.

Jelenleg, az ultrahang a vezető eljárás differenciál diagnosztikájában pajzsmirigy tumorokat és a környező lágy szövetek, a nyak [6-8,10]. Szerint a Moszkva Cancer Center zsírszövet daganatok teszik körülbelül 13% az összes tumorok és neorgannyh 45% - tumorok eredetű mezenchimális [3]. Közülük megkülönböztetni lipómák, diffúz lipomatosis, liposarcomas [4]. Leggyakrabban látott magányos lipómákat. Jellemzőjük a lassú növekedés és melyek fordulnak elő azonos gyakorisággal a férfiak és a nők [5]. Lipómák vékony, jól definiált kapszula. Mikroszkopikusan, lipóma álló érett zsírszövet és klaszterek zsírsejtek elrendezett kötőszöveti stroma amelynek arány más. Rosszindulatú daganatok zsírszövet ritkák. [9]

Magányos lipomái különböző formájú és hátsó részén található, legalább az oldalsó vagy elülső felületét és a nyakon. Attól függően, hogy a mélység a titkos, több féle lipómák: I - a felület, lokalizált a bőr alatti szövet, II - fascia-izom található saját fascia nyakát vagy izom, valamint a zárt közötti fascia lemezek, III - paravistseralnye található a légcső, a pajzsmirigy, a garat és a nyaki nyelőcső, között az izom és a fascia gerincesek [1]. Amikor a felület magányos Lipoma általában megfigyelhető aszimmetria és a nyakon. Diagnózis a tapintása nem nehéz. Ezek testovatoy következetesség, mobil, lokalizációs elülső felületén képes szimulálni termés. Diagnózis a mély lipomái nyak nehezebb. Jellemzően azok ismerik, vagy ha már kialakult kompressziós szindróma közeli szervek vagy hajók, akár véletlen megállapítások ultrahang nyakát. Íme négy esetben felületes és mély nyaki lipomái során azonosított tömeges megelőző vizsgálatok élő személyek szennyezett területek radionuklidok a csernobili balesetet követően.

Anyagok és módszerek

US nyak és a pajzsmirigy végeztük standard módszerekkel érzékelők segítségével egy frekvenciája 7,5 MHz [11]. Összesen 4 beteg (2 hím és 2 nőstény) éves 9,12, 45 és 53 év. Adunk megfelelő felügyeletére.

Case 1. A beteg A. 12 év. Amikor rutinvizsgálat feltárta szabálytalan megvastagodása a bal oldalon a nyak. A klinikai vizsgálat a bal lebeny a pajzsmirigy tumorképződés feltárta testovatoy konzisztencia értékét 7x4 cm. Beolvasásakor csökkent a hatóanyag-akkumuláció a radioizotóp a bal pajzsmirigy lebeny. Ultrahang vizsgálat: a bal lebeny a pajzsmirigy elmozdul felfelé, a mérete csökken. Ez határozza meg posterior a kialakulását egy ovális alakú pontos nagysága 3,2x2,2x7,8 cm külső kontúrok. Education nem egyenletes szerkezete miatt az alacsony sűrűségű részek (a periférián) és területek nagy sűrűségű lineáris formájú elfoglaló gyakorlatilag az egész formáció felülete (1A. , b).

Biopszia alapján végzett ultrahang útmutatást. A citológiai vizsgálat: zsírszövetben. Működés: a bal lebeny a pajzsmirigy határozza meg a formáció, mérete 7x4x3 cm, sárga a kapszulában testovatoy homogén konzisztenciát. Bal lebeny a prosztata szokásos következetesség, csökkentett méretű. Szövettani vizsgálata a távoli oktatás: Lipoma. A dinamikus echography után 6 hónappal a műtét után, bal lebeny a pajzsmirigy általában mérete csökkent, ha az azonosított (ábra. 1c) a régióban a posztoperatív kiújulásának lipóma jelek ágyban.

Ábra. 1. Mély Lipoma nyakát. Pajzsmirigy Szonográfia a keresztirányú (a) és a hosszirányú (b) síkok. Posterior csökkentett bal lebeny a pajzsmirigy határozza meg a kialakulását a nagy sűrűségű, azt helyéről anterior. Echogramját pajzsmirigy a keresztirányú síkban (a) 6 hónappal a műtét után: lipomái visszaesés tüneteket találtak, a helyét a bal lebeny a normális.

Lyukassza alatt ultrahang-szabályozás: származó sejtek zsírszövetben. A dinamikus klinikai és ultrahangos ellenőrzés 3 év méretei oktatás és szerkezete nem változik, további cisztikus vagy göbös elváltozások talált. Klinikai diagnózis: lipóma lágy szövetek a nyak.

megbeszélés

Eredményeink arra utalnak, hogy a modern ultrahangos eszközök nagy felbontású megbízhatóan megkülönböztetni tumorok a lágy szövetek, a nyak, beleértve lipómák, a kóros képződmények található a pajzsmirigy. A fenti megfigyelések általunk egy esetben található paravistseralno lipóma, két esetben - közötti fascia lemezek (fascia-muszkuláris) az utóbbi esetben - a felületaktív anyag a bőr alatti szövet. Amikor paravistseralnom elrendezés (1. eset) helyeztünk a légcsőbe lipóma, toló anteriorly bal lebeny a pajzsmirigy és oldalirányban - a nyak hajók. Amikor az izom fascia lokalizáció Lipoma között található rövid nyak izmai és az elülső felület a pajzsmirigy, az izmok előbb nyomja. A felszínen, a helyét a lipoma volt található, közvetlenül a bőr alá a bőr alatti szövet, ami az elmozdulás a hátsó nyaki izmok. Három beteg ultrahang-képalkotó mély lipómák nyak jellemezte jelenlétében egyenletes rotáció lineáris része nagyobb sűrűségű közbenső kis gócok csökkent echogenicitást. Ez utóbbi megfigyelés (eset 4) lipóma nézett képződésén keresztül kisebb sűrűségű fusiform.

Meg kell jegyezni, hogy minden esetben a lipoma világosan eltér a háttérben a nyakizmok, parenchyma a pajzsmirigy és a nagy hajókat. Változó echogenitásának lipomái, véleményünk szerint, azzal magyarázható, különböző arányú zsír- és kötőszövet komponensek, mint a prevalenciája az utóbbi növeli a fényvisszaverő. Defekt biopszia ultrahangos irányítással értékes további diagnosztikai módszer. Minden beteg kenetet kimutatható zsírszövet. Ez megkönnyíti a műtét előtti differenciáldiagnózist magányos lipomái nyak található paravistseralnyh terek, és lehetővé teszi, hogy válasszon egy racionális taktika kezelés.

irodalom

Klasszikus digitális röntgengép Samsung a padlóra szerelt röntgencső, hogy képeket bármely olyan terület a test.