Poison atropin (m-holinolitikami)
Továbbá atropin-szulfát, egy csoport m antikolinerg szerek közé tartoznak például a növényi és a szintetikus alkaloidok, mint szkopolamin-hidrobromid, homatropin-hidrobromid, tartarát platifillina valamint karbonsavak észterei: spazmolitin, aprofen, metacin, stb amizil Ezen kívül, itt számos készítmények nadragulya, különösen a kivonat, tinktúra, solutan, besalol, Belloidum és mások. Csakúgy, mint kombinált készítmények „Aeron” és a „Astmatol”.
Blokkoló perifériás m-kolinerg receptorok, ezek az eszközök ezáltal csökkentve a kolinerg CNS hatások szervrendszerek azt mutatjuk gátlása mirigyek váladék (nyál, izzadság, a gyomor, a hörgők), mydriasis, csökkentett simaizom tónus és eltávolítja őket a görcsöket, szapora szívverés és a légzési térfogat.
Azok -holinolitiki m, amelyek képesek áthatolni a vér-agy gáton, bemutatva egy gyakorolt nyomást a központi m-kolinerg receptorokon, és ezáltal megsértik a neurotranszmitter egyensúlyt a szövetekben. Attól függően, hogy a szerkezete és tulajdonságai m holinoliticheskih jelent egy ilyen helyzetben előfordulhat CNS gerjesztés, például hatása alatt atropin-szulfát, vagy annak gátlását (szkopolamin-hidrobromid). Utoljára szedáció, álmosság, izomlazító, megszüntetése a motoros nyugtalanság.
Akut mérgezés m holinolitikami fordul elő túladagolás miatt a gyógyszer vagy a használat gyümölcsök, magvak vagy a fiatal hajtások süket közönséges, fekete beléndek vagy nadragulya, amelyek nagyon mérgező.
M antikolinerg szerek behatol a test révén a tápcsatorna, kötőhártya, a bőr, az orr nyálkahártya. Ha a hatóanyagot orálisan, a jellemző hatás kezd megjelenni után 10-20 perc, és ezek a növények - 30 perc után-5 órán részlegesen bontják ezeket a gyógyszereket a májban, a vesében ..
M-cholinolytics a toxikus dózisok nagymértékben lezárja a központi és a perifériás m-kolinerg receptorok, amely hozzájárul hang adrenerg beidegzés mind a központi idegrendszerben, és a periférián. Ebben az összefüggésben van mydriasis, csökkent szekrécióját ezek a mirigyek, erek kitágulnak, a véráramlás felgyorsul. CNS ezek az alapok a pszichomotoros és Neurotrop lépéseket. Ezek blokkoló m-kolinerg receptorok az agy, zárja ki a tudat, hozzájárulnak a megjelenése motorgerjesztés (atropinovy pszichózis) és kolinerg receptor blokád m medulla vezet kómához és légzésdepressziót.
Emelkedett testhőmérséklet - következtében befolyása m holinolitikov a hipotalamuszban. Perifériás hatásai ezen létesítmények jellemzi relaxáció a simaizmok a belső szervek, a belső elválasztású mirigyek csökkent.
Akut mérgezés tünetei atropin
Tipikus korai manifesztációi akut mérgezés m holinolitikami után jelenik meg 15-20 perc, legalább 1-2 órán át formájában száraz nyálkahártya a száj és a torok, égő érzés a szájban, orr, garat. Csatlakozik szomjúság, nyelési nehézség, rekedtség, kifejezéstelen hangon. Kiszárad, és a bőrt. Ő vérbőség az arcon és a törzsön, néha pikkelyes. Lehetséges urticaria, és kiütések úgy néz ki, mint a kanyaró vagy skarlatinovuyu.
Hyperthermia. A megfigyelt szem ínhártya injekció, mydriasis elvesztése fény hatására, szállás bénulás, emelkedett szemnyomás, kettős látás, fényérzékenység, homályos látás. Ha mérgezés belladonna gyógyszerek vagy DOPE, amelynek a diszpepsziás tünetek (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom).
Hányás mérgezés atropin nem történik meg. Az is jellemző, szédülés, érzés mérgezés.
Abban az esetben, növekedése súlyosságát akut mérgezés atropin előtérbe hatásait a központi idegrendszerben. Ezek az eljárások két fázisban. Először is, az (I fázis) jelenik meg jelentős nyugtalanság. Az áldozat sír, dobált az ágyban, hajlamos arra, hogy valahol, nem állnak rendelkezésre megfelelő nevetés és a sírás. Ez gerjesztés zajlik, míg a súlyos fejfájás, úgy tűnik, fényesebb vizuális és szaglási hallucinációk, delírium, mozgásszervi ataxia, zavartság.
Ennek megnyilvánulása piramis hiba, növekszik az izomtónus és az acél ínreflexekkel időszakok előfordulása kóros reflexek (Babinski, Oppenheim). Nagyon súlyos mérgezést is kombinálható keverés zavartság, pszichózis és rángásos-tónusos rohamok 2-3 percig. Lehetséges epilepsziás rohamok.
A második fázisban mérgezés (tipikusan 6-10 óra) következik be a központi idegrendszer depressziója. Az áldozat elveszti eszméletét, és akár kóma, alacsony vérnyomás tűnik, elhalványult ínrefiexek.
Az akut mérgezés hidrobromid központi idegrendszeri depresszió nyilvánul nagyon drámai. Ebben a fázisban a keverés nem lehet: álmosság halad egyenesen gyors alvás és kóma közben megjelenő bradipnoe, nehézlégzés. Légzés válik patológiás, mint például a Cheyne-Stokes, ott cianózist és asphyxia. Alakulhat ki tüdőödéma.
Ebben az állapotban az érintett egyén meghal miatt fulladás vagy akut szív- és érrendszeri megbetegedések.
Sürgősségi ellátás és kezelés mérgezés atropin:
- a) orális mérgezés gyomor kell öblíteni meleg vízzel alkalmazásával aktív szén, kálium-permanganát-oldattal (1: 1000), illetve 1,2% -os oldatát tannin; belépnek a gyomorba, 30 g magnézium-szulfát-szifon ellátási magas beöntés egy 0,5% -os tannin;
- b) például atropin antagonisták használt antiholinesteraznye jelenti: intramuszkulárisan 1 ml 1% -os oldat galantamin-hidrobromid vagy 1 ml 0,05% -os neosztigmin és neosztigmin 1-2 csepp visszük a szembe az azonos koncentrációjú;
- c) hogy megszüntesse tachyarrhythmia egyikét alkalmazza béta-adrenerg blokkolók, például a propranolol 2-3 ml 0,1% -os oldat és zheludochkovkovuyu aritmia kontroll lidokain (intravénásán 5-10 ml 2% -os oldat);
- g) akut mérgezés közepes súlyosságú kulturális motorgerjesztés eliminálódik neuroleptikumok által, különösen NYM intramuszkuláris injekcióban 1 ml 2,5% -os droperidol vagy 1 ml 0,5% -os haloperidol kombinálva az injekciós promedola 1 ml 2% -os oldatban; ilyen feltételek mellett a dózis galantamin növelhető, hogy 1,5 ml;
- d) abban az esetben, súlyos mérgezést atropin karmantyúkar keverést kell gyógyszerek kombinációjának: morfin-hidroklorid, 2,1 ml 1% -os oldat + sibazona 2 ml 0,5% -os nátrium-oxybutyrate + 50 mg / kg-os, mint a 20% -os oldat, hogy a hatás eléréséhez, miután ébredés kolinészteráz inhibitorok, béta-blokkolók;
- e) van tekercselve kóma antiholinesteraznymi jelenti nagy dózisban: galantamin - 5-8 ml 0,25% -os oldat, neosztigmin-metilszulfát - 8-10 ml 0,05% -os oldat; Egy ilyen injekciót kell ismételni minden 2 órában;
- e) jelenlétében mély légzés rendellenességek végezzük mechanikus szellőztetés;
- g) csökkenti hipertermia állandóan nedves bőrön rubdown.
A sérült kórházba a toxikológiai vagy egy kórház sürgősségi szoba.