pajzsmirigy HIV
A korszak kombinációs antiretrovirális terápia (KARVT) klinikailag szignifikáns pajzsmirigy diszfunkció HIV-fertőzött betegek, akik stabil állapotban, viszonylag ritkák.
Az egyik vizsgálatban, közül 372 beteget detektáltuk csak szubklinikai hipo- és hipertireózis (sorrendben 3,5% és 0,3% -ában).
Pajzsmirigyfunkció
Opportunista fertőzések és tumorok
Opportunista fertőzések és tumorok, hogy dolgozzon ki a HIV-fertőzött betegek általában nem vezet zavar a pajzsmirigy működését. A boncolás, 100 AIDS-betegek (éves korig KARVT) a pajzsmirigy 23% beoltott Mycobacterium tuberculosis, 17% - tsitomegalovtsrusy (CMV), egy 5% - Cryptococcus, 5% - a Mycobacterium avium, 4% - Pneumocystis carinii és 7% - más baktériumok vagy gombák.
Néhány ilyen szerek okozhatnak hypothyreosis vagy hyperthyreosis. Így, a 11 esetből pajzsmirigygyulladás által okozott P. carinii, helyett 7- betegek hypothyreosis, y 3 - hyperthyreosis, és 1 pajzsmirigyműködés normális maradt. Pajzsmirigy szérum antitestek nem voltak jelen. Érintett pajzsmirigy lebeny alig felhalmozott izotóp. 2 hyperthyreoidismus kezelés után a fertőzés pajzsmirigyműködés normalizálódott. 1 esetben volt kimutatható beszivárgása a rák a Kaposi-szarkóma, kíséretében hipotireózis. 2 esetben, a növekedés a pajzsmirigy mérete volt köszönhető, hogy a beszűrődés limfóma sejtek.
Hatása a gyógyszeres kezelés
Számos gyógyszer kezelésére használt HIV-fertőzés megváltoztatja a kiürülési tiroid hormonok indukciójával máj mikroszóma citokróm P-450 enzimeket. Ezek közé tartozik a rifampicin, fenitoin, és a ketokonazol. A betegek normális pajzsmirigy-működési rendellenességek klinikailag szignifikáns azt az ilyen kezelés nem volt megfigyelhető, bár volt egy enyhe csökkenése T4 szint a szérumban. Azonban, ha a kezdeti hypothyreosis ezen betegek betartása a HIV-fertőzés kell kísérnie fokozott szükség van a tiroxin, míg kezdetben csökkentette a tartalékok pajzsmirigy szubklinikai hypothyreosis nyilvánvalóvá válhat. A kezelés Kaposi-szarkóma és a hepatitis C (gyakran egyidejű HIV) interferonomos megfigyelt autoimmun tiroid betegségek kíséretében mind hiper- és hipotireózis.
Amikor KARVT esetek is, autoimmun betegségek írtak le, beleértve a Graves-betegség, Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, és foltos kopaszság. Az egyik vizsgálatban a Basedow-kór fejlődött 5 beteg után 14-22 hónappal a rajt után KARVT. Kezdete előtt, a kezelés minden beteg pajzsmirigy antitestek voltak jelen, de KARVT felelős a megjelenésüket. Egy vizsgálatban 1523 beteg AIDS, autoimmun pajzsmirigy-betegség (elsősorban a Basedow-kór) találtak 17 betegnél (többnyire a nők az afrikai származású Az előrehaladott betegség). Az autoimmun betegségek kifejlesztettek egy sor 8 és 32 hónappal a KARVT. A lehetséges okok közé thymus regenerálása vagy proliferációjának a perifériás T limfociták, ami a bontást az immunológiai toleranciát.