Nefrosovet - e-könyvtár
Az ortosztatikus magas vérnyomás, olyan állapot, ami jellemzi a hiperaktív presszor válasz ortosztatikus stressz egy új kockázati tényezője a kardiovaszkuláris betegségeknek társított hipertenzív célszerv károsodása (vezető tünetmentes cerebrovaszkuláris betegség, a bal kamrai hipertrófia, atherosclerosis, a nyaki artériákban és / vagy krónikus betegség vese) és a kardiovaszkuláris események (pl ischaemiás szívbetegség és a lacunaris stroke). Ez a feltétel akkor is egy formája prehypertension mivel megelőzi a magas vérnyomás fiatal felnőtt betegek normális vérnyomás. Változások ortosztatikus vérnyomás változásokat lehet értékelni ortosztatikus stressz tesztek, beleértve a klinikai vizsgálatok az aktív állás otthoni vérnyomás-monitorozás és ortosztatikus teszt. Készülékek otthoni és ambuláns vérnyomásmérő amelyek fel vannak szerelve pozíció érzékelők, és nem a hatást fehérköpeny, fokozott érzékenysége és specificitása a diagnózis ortosztatikus magas vérnyomás klinikák. Lehetséges az alap mechanizmusok ortosztatikus magas vérnyomás szimpatikus hiperaktivitás (túlérzékenység miatt és keringés-vér baroretseptoronogo reflex) és α-adrenerg hiperaktiválást. Az ortosztatikus magas vérnyomás is társul egy éles reggel túlfeszültség a vérnyomás és a kritikus éjszakai vérnyomásesés, mindkettő növeli a pulzáló feszültség központi hemodinamikai vérnyomást és a vér áramlását a szisztémás hemodinamikai atherothrombotikus szindróma.
Ez a munka - ez egy jól dokumentált áttekintést, amely egyesíti a járványügyi vizsgálatok, hipotetikus kórélettani mechanizmusok.
Az ortosztatikus magas vérnyomás jellemzi hiper-reaktív presszor válasz ortosztatikus stressz és egy új kockázati tényezője szervkárosodás és a kardiovaszkuláris betegség
Feltétel növeli a pulzáló feszültség központi hemodinamikai vérnyomást és a vér áramlását, ami a progresszió szisztémás hemodinamikai atherothromboticus szindróma.
Az ortosztatikus magas vérnyomás megelőzi a magas vérnyomás, és egy formájának tekinthető prehypertension és a magas vérnyomás rejtett biomarker betegek normális vérnyomású nyugalmi
A szimpatikus hiperaktivitás (eredő túlérzékenység miatt és keringés-vér pressosensitive reflex) és α-adrenerg hiper-reaktív érbetegség egyik fő potenciális mechanizmusok ortosztatikus magas vérnyomás.
Annak kiderítésére, hogy a magas vérnyomás ortosztatikus egyetlen marker vagy egy vezető oka szervi károsodás és cardiovascularis események, a további kutatások szükségességét.
Az ortosztatikus szabályozási zavarának vérnyomás a vérnyomás változását fenotípus. Általában ez sérti a rendelet problematikusnak tűnik a klinikai ortosztatikus hipotenzió, amely egy jól ismert kockázati tényezője ájulás, esik az idős betegeknél, szív-érrendszeri események és megnövekedett mortalitás. Az ortosztatikus hipotónia kiterjedten vizsgálták és jól jellemzett. Hagyományos diagnosztikai kritériumai ennek a feltételnek az alábbi al-osztályozások: klasszikus ortosztatikus hipotenzió (definíció szerint a csökkenés a szisztolés vérnyomás> 20 Hgmm, a diasztolés vérnyomás> 10 Hgmm 3 percig álló helyzetben), a kezdeti ortosztatikus hipotenzió ( harakterizuetsyasnizhenie BP> 40 Hgmm meghozatala után azonnal egy álló helyzetben, majd a spontán gyors visszatér a normál hipotenziós tünetek <30 с длительности) и замедленная ортостатическая гипотензия (также известная как устойчивая или прогрессирующая) (характеризуется медленным прогрессирующим снижением систолического артериального давления в положении стоя и более редким брадисистолическим рефлексом).
Ezzel szemben a ortosztatikus hipotenzió, ortosztatikus magas vérnyomás, amelyet az jellemez, hiper-reaktív presszor válasz ortosztatikus stressz - kevésbé gyakran figyelhető meg, és annak patofiziológiája kevésbé értenek. Nincs nemzetközi konszenzus aranystandarddal diagnózis ortosztatikus magas vérnyomás. Azonban ez az állapot egy új kockázati tényezője a magas vérnyomás kialakulásának, a magas vérnyomásos szervkárosodásra és az azt követő kardiovaszkuláris események.
Gyanús betegek ortosztatikus magas vérnyomás meg kell vizsgálni a klinikán, majd otthoni felhasználásával aktív tésztát álló helyzetben. Ha az e vizsgálatok eredménye pozitív ortosztatikus vizsgálatot használnak a végső diagnózist. Minden beteg egy pozitív eredménye egy intenzív vizsgálati álló helyzetben kell alávetni ambuláns vérnyomásmérő kimutatására nappali ambuláns vérnyomás, amely gyakran látható betegeknél ortosztatikus magas vérnyomás. Betegek ortosztatikus magas vérnyomás és a másodlagos 24 vérnyomás> 130/80 Hgmm beleértve betegek maszkolt hipertónia kell kezelni felhasználásával vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Az ortosztatikus magas vérnyomás egyik vérnyomás változását komponens sistemnov hemodinamikai atherotrombotikus szindróma (Shats). Ez a szindróma magában foglalja a szisztémás atherothrombotikus polisosudistoe kór és célszerv károsodás, amely súlyosbítja a stressz és a pulzáló hemodinamikai trombometabolicheskimi gyulladásos kockázati tényezők, beleértve a cukorbetegség és a CKD. Rendszer polisosudistoe atherothrombotikus betegség maga, és legyőzni a célszervek (agy, szív, vese és artériák) eredményeként neurohormonális aktiválást, növeli a központi és vérnyomás variabilitás érzékenységének csökkentésével a baroreceptorok.