Elvek megszünteti warfarin műtét előtt
Elvek megszünteti warfarin a műtét előtt. ajánlások
A betegek, akik abban az időben a műtét szükséges, hogy normalizálja a MHO, warfarin abba kell hagyni 5 nappal a beavatkozás előtt tervezik. Attól függően, hogy az okokat alatt véralvadásgátló terápia, előírhatja, hogy a kinevezését fenntartó kezelés egyéb trombózis ellenes szerek. A leggyakoribb alapja a célja ennek a terápia jelenlétében mechanikus szívbillentyű protézis és a közelmúltban miokardiális epizód DVT vagy tüdőembólia.
Ezek a betegek idején törlését warfarin kellene neveznie egy teljes adag LMWH; ahol az utolsó dózist kell beadni nem később, mint 24 órával a beavatkozásra, míg az újbóli beadását LMWH kell történni, nem később, mint 24-72 órával a műtét után (attól függően, hogy az arány a kockázatok vérzéses és trombózisos komplikációk). A warfarin kell folytatni 24 órával a beavatkozás után, és a vérzés kockázatát mérsékli a késleltetett kialakulását annak hatását. Az olvasó tisztában kell lenniük azzal, hogy az LMWH (csakúgy, mint sok más drogok), bár hivatalosan nem engedélyezett elvégzésére fenntartó kezelés időtartama ideiglenes felfüggesztését warfarin, még ma is használják az ilyen esetekben.
Azokban az esetekben, amikor a páciens sürgősen műtét, ajánlott hozzárendelés K-vitamin szájon át vagy intravénásan, kis adagokban (2,5-5 mg). A használata a friss fagyasztott plazma és más ilyen gyógyszerekkel lehet elérni a gyorsabb (de átmeneti) megfordítása az antikoaguláns warfarin hatását, és kombinálni lehet a vitamin adása K.
Viszonylag kis műtéti eljárások (például a fogászati beavatkozások vagy dermatológiai eljárás), mint általában, nem igényelnek abbahagyását warfarin. Általában ilyen esetekben alkalmasak, hogy hagyja abba a vérzések használatával helyi vérzéscsillapító eszköz.
Melyek (leggyakoribb) gyógyszerek kölcsönhatásba warfarin? Mivel a komplex anyagcsere és viszonylag szűk körű terápiás hatása warfarin interakció velük drogok nagyon gyakori és nagy klinikai jelentősége. A legtöbb kölcsönhatás szintjén történik a citokróm P-450, bár más mechanizmusok.
Mert kölcsönhatások oszlopában felsorolt valószínű és igen valószínű. elegendő klinikai adatok azt mutatják, hogy a hatása alatt ezeket a szereket kell várható változások MHO, warfarindózisban igénylő korrekció 25-50% annak érdekében, hogy változtatni a kapott MHO vagy igénylő gyakori ellenőrzése MHO értéket meghatározni, hogy változtatni a napi dózis a warfarin.
Élelmiszerek és kiegészítők is befolyásolhatja a MHO. Köztudott, hogy emelkedik a termékek használatát, így a halolaj, a mangó, a grépfrútlé és áfonyalé, és fordítva, csökken, ha a felszívódását ételek gazdag K-vitamin, az enterális táplálás, szójatej, ginseng és a tengeri alga.