Az anyagválasztás szaruhártya-átültetés
Pavlova TN Artyushina YY Rotanov DA Oleinik VV docens Tudományos tanácsadó Shilkin AG
Center for Veterinary Szemészet Dr. Shilkina AG Moszkva.
Kár, hogy a szaruhártya a legsúlyosabb betegségek az állatorvosi szemészet. Amikor az érintett szem kíséretében hiánya szaruhártya szövet, szaruhártya fekélyek bonyolult descemetocele vagy perforációval. égési a szemgolyó, amire szükség sürgős műtéti beavatkozásra a szaruhártyán. [1]
Kiterjedt elváltozások a szaruhártya héj (3-4 mm), az egyetlen módja, hogy mentse a szem és a részlegesen helyreállítani a vizuális funkció egy szaruhártya transzplantáció módszerek révén, vagy lamelláris keratoplasztikával. A választott anyag transzplantáció sebességétől függ átültetést az anyag, annak valószínűsége, hogy a posztoperatív komplikációk, a visszakövetelésének lehetősége az optikai teljesítmény a szem. Mi a mi gyakorlatban használni a különböző szaruhártya-átültetés: kötőhártyalebenyt a „szár” alloplant professzor Muldasheva (Ufa). biotransplantat Cook (Ausztrália). liofilizált donor szaruhártya. Mindegyikük egyszerre szembetűnő előnyei és nagy hátránya. Ezért a választás a transzplantációs nagy jelentősége van, és minden esetben a kiválasztott legalkalmasabb. [5]
A vizsgálat célja az volt, hogy: leírja az előnyök és hátrányok az összes rendelkezésre álló anyagok szaruhártya-átültetés az állatorvosi szemészet ma.
A állatorvosi szemészet, mint a szaruhártya transzplantátum leggyakrabban használt technika keratoplastica kötőhártyalebenyt a „szár”. Az előnye, hogy ez az anyag a könnyű használat és a hozzáférhetőség. Ebben az eljárásban a szaruhártya épsége gyógyulás következett a legtöbb állatban. A hátránya ennek a biológiai anyag a kialakulását durva vaszkularizált heg, amely kibújik a reszorpció, és ennek eredményeként, nem teszi lehetővé, hogy visszaállítsa az optikai tisztaságot a szaruhártya. Amikor szaruhártya károsodás révén a kis átmérőjű (3 mm-nél) alkalmazása kötőhártyalebenyt adott jó eredményeket. A nagy átmérőjű károsodás (több, mint 4 mm) az aktív anyag nem alkalmas, mivel a nagy rugalmasság a kötőhártya. Felmerült unsealing defektus élek, ami a szivárgás a szemen belüli folyadék behatolását a szemfertőzések és transzplantátum kilökődés. Ha töröl egy nagyszámú kötőhártya a szaruhártya helyettesíti a hiba vezethet a fejlődés a száraz szem szindróma. Eddig alapján a klinika, ez a módszer szinte soha nem használják, mert a kis kapacitású optikai szem eredményeként a műveletet.
A klinikai gyakorlatban alkalmazott szaruhártya alloplant fejlesztenek az orosz Eye Plastic Surgery, professzor által vezetett ER Muldasheva (Ufa.). Ez egy membrán 10 mm átmérőjű és 100 mikron vastagságú. reszorpciós ráta meghaladja az arány a szöveti regenerációt kiterjedt szaruhártya hibák. Amikor végzett a kiterjedt transzplantációt két állat kaptunk központi elvékonyodása a transzplantáció, és megfigyeltük, 10 nap után a perforáció helyén elvékonyodását. Ez jelentősen korlátozza a további felhasználását a mi alloplant. [3,4]
A legjobb klinikai eredmények után lemezes szaruhártyaátültetési műveletek alkalmazásával kaptuk biotransplantanta cég Cook (USA). A fő jellemzője a transzplantáció nagyfokú megtapadását, hiányzik a biológiai lebonthatóság és a graft betegség hat hétig, és annak helyettesítése szaruhártyaszövet fontos jellemzője a lehetőségét, hogy ez az anyag, és zárja ki sajátosságait. Ennek eredményeként a kezelés graft kis átmérőjű (kevesebb, mint 7 mm) 70% macskák gyakorlatilag nem volt hiba kiolvasztott, és a kutyák a helyszínen a graft marad egy kis pára. A hátránya ennek az anyagnak a lehetetlensége annak használata szaruhártya-sérülések révén több, mint 5 mm, és a elvékonyodása a központi graft kiterjedt szaruhártya-átültetéssel kapcsolatos több, mint 9 mm. [7, 8]
A klinikai gyakorlatban állatorvosi szemészet Dr. Shilkina Center AG (Moscow) a szaruhártya betegségek igénylő transzplantációs graft, használtunk fagyasztva szárított donor szaruhártya. Ez egy friss hullamerevség anyagot hűtőszekrényben tartjuk 12 órán át. Egy kiválasztott anyag állat elpusztult sérülések miatt, anélkül, hogy jelentős klinikai megnyilvánulásai a fertőző betegségek, a rák és más szisztémás betegségek. A donor szaruhártya a szemgolyó vágott befogó ínhártya 2-3 mm. Tartósítására donor szaruhártyák, választottuk a leginkább hozzáférhető módszer a gyakorlati használat - donor szövet kiszáradás jelenlétében szilícium-dioxid, szilícium-alapú.
Ez a módszer a természetvédelmi viszonylag egyszerű és hozzáférhető, és ami a legfontosabb tárolását teszi lehetővé konzerv dolgokat hosszú ideig (legfeljebb 6 hónap). Sajnos, az a hátránya, ez a módszer a megsemmisítése az endoteliális réteget a szaruhártya a szárítási folyamat alatt, ami csökkenti az optikai tisztaságot, amikor a graft keresztül transzplantátumok. [6]
Az előnye ennek az anyagnak. alkalmazási lehetőség a keresztirányú és lamelláris szaruhártya, a nagyfokú megtapadást, az egyszerűség és a rendelkezésre álló az anyag felhasználása. Amikor lamelláris keratoplasztikával donor graft prizhivlyaetsya minimális zavarosság, így az optikai funkció a szem fog részben visszaállítható. A hátránya ennek az anyagnak. a keratoplasztika donor anyagot túléli a súlyos köd, mint a liofilizálás alatt meghal endoteiiáiis sejtréteg a szaruhártya. Következésképpen, ha nagy át-transzplantáció a donor anyag leofilizirovannogo optikai képességét a szem rész csökken. [2]
Az összes fentebb említett anyagok vannak előnyei és hátrányai. Amikor keratoplasztika legalkalmasabb anyag a liofilizált donor szaruhártya. Amikor rétegzett szaruhártya átültetés macskáknál legjobban illeszkedő biotransplantat a „Cook”, mert a faj az anyag alkalmas arra, hogy szinte teljesen felszívódást. A kutyák szaruhártya lamelláris transzplantációs legjobb illeszkedést liofilizált donor szaruhártya, t. Hogy. Fogás minimális homályosság és optikai képességek szemek továbbra is magas szinten. A helyes anyagválasztás transzplantációra függ a művelet eredményét.
Fokú graft zavarosság típusától függően a működés
Összefoglaló
Választható anyag szaruhártya változás. Pavlova T. N, Artjushina J.J. Rotanov D.A. Olejnik V.V. A tudományos tanácsadó adjunktus Shilkin A.G.
A központ az állatorvosi szemészet orvos Shilkina A. G, Moszkva.
A jellegzetes előnye, és hiányzik az anyagok transzplantációra állatorvosi szemészet: a kötőhártya rongyot «láb», allaplant, cég Cook bi- otransplant, donor szaruhártya.