anaerob fertőzés
Under anaerebnoy fertőzés megérteni súlyos szövődménye sebek által okozott specifikus kórokozók úgynevezett csoport négy (meg. Perfringens, akkor. Oedematiens, Vibrion septicus, akkor. Histolyticus) és jellemzi a szövetelhalás, ödéma, és fejlesztése gázképződést szövetekben. A betegség számos nevek a szakirodalomban: gázgangréna, rosszindulatú ödéma, gáz gennyedéssel et al.
Okoz. Anaerob fertőzés alakul jelenlétében a seb kedvező feltételeket az élet betörni vele anaerob mikroorganizmusok. A kórokozók anaerob fertőzések elterjedt. Különösen sok közülük a földre, az állatok elhelyezésének, a kültakaró, a belekben az állatok és emberek.
Kialakulásának kedveznek az anaerob fertőzések: 1) nem szabad hozzáférést a levegő a sérült szövetek, mint anaerob mutatnak életfunkciók csak olyan környezetben, ahol az oxigén pet; 2) a keringési zavarok (véráramlás) eredményeként károsodása jelentős erek sebek; 3) jelenléte jelentős mennyiségű idegsérülés izom, csont töredékek, hairballs és idegen testek (darab fa, kő, törmelék aknák és rakéták, stb.)
A fenti feltételek általában megtalálható a mély, szúrt (villa, szegek) vagy összezúzódott, szétszaggatott és törje össze sebek zsebekkel és bemélyedéseket a sebek nyitott szálkás törések, valamint a véletlenül tartott szubkután vagy intramuszkuláris injekcióból, amikor anaerob baktériumok bekerülnek a szövetben.
Hajlamosítanak anaerob fertőzések bármely gyengülése a test (vérveszteség, fáradtság, alultápláltság, hypovitaminosis et al.), Ad okot, hogy csökkentené a védő tulajdonságait, hosszan tartó használata érszorítót, és nem immobilizáció és a jelenléte a sebben mikrobák gennyes csoport (staphylococcusok, streptococcusok és et al.), amelyek, ha szaporított sérült szövetekből abszorbeál oxigént, és ezáltal hozzájárul a fejlődéséhez anaerobok.
Patogenezisében. Miután a seb, és megtalálja a szükséges feltételeket a fejlődés, anaerob baktériumok elkezdenek szaporodni gyorsan és toxinokat termelnek. Az utóbbi, hogy egy erős méreg, ami nem csak a helyi (szöveti nekrózis, ödémát, a forgalmazási folyamat az ép szövetek, stb), de az általános (mérgezés, a csökkenés a szívműködés, izgalom vagy depresszió az állat, a elnyomása funkciója reticulo-histiocytás rendszer) változások a szervezetben. Mindezek a változások, mind a helyi és az általános, miatt funkcionális változásokat a központi idegrendszerben. Felmerülés reflexszerűen befolyásolta idegi impulzusok érkező elváltozás az idegi központok, vagy a közvetlen működésének eredményeként méreganyagok rájuk.
A klinikai tünetek. A lappangási idő anaerob fertőzések tart néhány órát, hogy 7-10 nap. Adataink szerint a klinikai tünetek anaerob fertőzés 77,5% -ában fordul elő 2-3 nappal a sérülés után.
A kezdeti tünetek a anaerob fertőzések növekvő fájdalom egy seb, szapora szívverés és a progresszív testhőmérséklet emelkedés, duzzanat a sebbe kerülete és a növekvő károk területen méretben.
A helyi változatok egy seb jellemzi száraz seb felületén, és az első kisebb, és ezt követően a seb bőséges kiadás. Ez a szín és a textúra emlékeztető hús hulladékai, hogy kellemetlen szaga van. Hőmérséklet szöveti sérülés helyén növekszik csak az elején a betegség, majd azt leengedjük miatt trombózis véredények és ezek szorította duzzadt szöveteket.
Attól függően, hogy az előfordulási gyakorisága egy adott mikroba szövetekben négy formái anaerob fertőzések: emfizémás (gáz), ödémás, és vegyes tkanerasplavlyayuschuyu. A klinikai kép minden ilyen formája anaerob fertőzések vannak különbségek.
Emfizémás formájában (úgynevezett meg. Perfrin-gens) végbemegy a túlsúlya az elhalt szövetek és gázképződés, és kíséri gázok felhalmozódásának következtében crepitatiot a szövetekben.
Ödémás forma (az úgynevezett meg. Oedematiens) képződése jellemzi kiterjedt ödéma és súlyos mérgezés a szervezet.
Vegyes formájában (okozott Vibrion septicus mikrobák vagy egyesület), majd nekrózis és a szöveti ödéma és puffadás bennük.
Ábra. 93. A metszéseket érintett szövetekben alatt sebszövődmények anaerob fertőzés
Tkanerasplavlyayuschaya formájában (úgynevezett meg. Histolyticus) jellemzi konvertáló egy pépes masszát izom és egy mérsékelt gázképződést szövetekben.
Bármilyen formában kialakult anaerob fertőzések jelentős testhőmérséklet emelkedés, szapora szívverés és a légzés leállása miatt. Továbbá anaerob fertőzés csökkenése kíséri a vörösvértestek számát és a hemoglobin, a gyorsított ESR, leucocytosis.
Előrejelzés. Anaerob fertőzés a legtöbb esetben halálos kimenetelű. Recovery figyelhető meg, enyhébb esetekben, amikor a folyamat játszódik le a felszíni szövetek és a kezelés megkezdése időben.
A kezelés. használt komplex kezelés anaerob fertőzések. Azonban az összes alkalmazott módszerek ebben kiemelkedő jelentőséget tulajdonítanak a műtét. Az utóbbi legyen sürgős, sürgős. A cél a működés - elérhetővé teszik a seb levegőztetés. Ehhez, hogy a mély hosszirányú bemetszések a teljes vastagsága az érintett szövetekben (ábra. 93), kivágtuk (mint lehetséges) gócok nekrózis, nyitott zsebek, hornyok, nishy. A műtét után a seb nem varrt, tamponád nem alkalmazható. A sebek kezelésénél a műtét után alkalmazott oxidálószerekkel (-paya 3% hidrogén-peroxidot, 1-2% oldatok kálium-permanganát), hipertóniás nátrium-klorid, nátrium-szalicilát, kenőcs Wisniewski, sintomitsina-ing emulziót és mtsai.
Ezen kívül a helyi kezelés, adjuk, és aktívan törekszik a közös protivoseptiche-iai kezelés esetén (lásd. „Vérmérgezés”), valamint igénybe speciális kezelés, gs. intramuszkulárisan vagy intravénásán, hogy csökkentsék a keveréket protivogangrepoznyh szérumok elleni mind a négy ügynökei anaerob fertőzések. Ugyanakkor a beteg állatnak olyan nagy mennyiségű vizet, könnyen emészthető étel, így a béke.
Megelőzés. A megelőzés legjobb anaerob fertőzés időben történő és megfelelő primer műtéti sebek kezelésére. Ha nagyon szennyezett és sérült sebek összetörni elvégzéséhez szükséges konkrét megelőzésére - intramuscularisan keverék protivogangrenoznyh sera. Állatok anaerob fertőzés, elszigetelni. A kötszer használatát után éget, a szerszám forraljuk egy órán kívül Lysol, személyi higiéniai szabályok (munka kesztyű, kötény, és így tovább. D.).