alkoholmérgezés
Hit esetleges mérgező anyagok az emberi szervezetben okozza az akut mérgezés. Ez vonatkozik az alkohol, a szeszes italok és a mérgezés alkohol helyettesítésére. Alkohol mérgezés Oroszországban vezetők között a hazai mérgezések. Alkohol esetében több mint 60% -a az összes halálos mérgezést. A legtöbb haláleset (95% -98%) jut orvosi ellátáshoz. Ez a cikk leírja a tüneteket alkoholmérgezés és kezelési irányelveket.
Van többféle alkohol, amelyek használata gyakran válik a mérgezés oka. Ezek a vegyületek kémiai szerkezete különbözik:
- Etanol (etil-alkohol, etanol) tartalmazott, a szeszes italok, szájvizek, colognes, egyes gyógyszerek.
- A metil-alkohol (fa-alkohol, metanol) tartalmazott egyes oldószerekben, fagyálló, más technikai készítmények.
- Izopropil-alkohol: talált néhány tisztító termékek.
- Etilén-glikol: tartalmazza tisztítószerek, festékek, gyógyászati készítmények, lakkok, fagyálló és vágóanyagok.
Mérgezés etil-alkohol.
Etanol-mérgezés történik, ha egy személy fogyaszt nagy mennyiségű alkoholt rövid idő alatt. Ennek eredményeként, a vér-alkohol-koncentráció megnövekszik, így egy erős toxikus hatás, és ez lesz életveszélyes.
A nagyobb adag alkohol egy személy úgy rövidebb idő, annál nagyobb a koncentrációja a vérben. A máj képes feldolgozni egy korlátozott mennyiségű etil-alkohol - körülbelül 12 mg. Ez azt jelenti, hogy teljesen egészséges máj képes megbirkózni az alkohol mennyisége egyenlő körülbelül egy üveg világos sör óránként.
Tünetek és jelek az alkohol mérgezés:
- zavartság,
- A hipotermia - egy éles csökkenés a testhőmérséklet,
- sápadt, kékes árnyalattal,
- kábulat - a sérült eszméleténél van, de nem reagál a külső ingerekre,
- meredeken felfelé vagy lassítják a légzést,
- erőszakos hányás.
Gyakran során alkohol mérgezés egy személy leáll a légzés teljesen egy szívroham. vagy ő fojtó saját hányni. Viharos hányás is vezethet kiszáradás és keringési problémákat.
Ha az alkohol mérgezés valaki nem segít, akkor kómába esik, és meghal. Úgy tartják, hogy az alkoholt kóma alakul ki a vér etanol koncentrációja meghaladja a 3 g / l.
Elsősegélynyújtás alkoholmérgezés:
Az intézkedések nagyban függ a mértéke mérgezés. Ha egy személy eszméleténél van, de nem a lábán, kezdje a szokásos intézkedéseket - hánytatni, szúró be a beteg szájába két ujjal, vagy a saját „recept”. Következő indul gyomormosás - így hideg víz, tiszta, mangán és egyéb „népi jogorvoslat”. A víz természetesen a beteg is kihúzni.
Mosás után kényszerítse Raktári vegye kelátképzőkre - nem kevesebb, mint a szén vagy egyéb csomagolási eszköz. A polcokon a gyógyszertárak ezek elegendőek, a minimális készlet legyen az otthoni gyógyszeres szekrényében. Ha a beteg könnyebb lett -, akkor nyugodj meg, és pihenjen egy kicsit. Szakértői segítség akkor valószínűleg nem lesz szüksége.
Ha azt látja, hogy egy személy alkoholos kómában vagy súlyos alkoholmérgezés, a kezelés más, és cselekednünk kell egy kicsit másképp. Hányás ok veszélyes, mert a szegény ember egyszerűen fojtó hányni. Ugyanezen okból lehetetlen gyomormosás. A fő feladata -, hogy törölje a felső légutak (eltávolítás váladék, nyál, hányadék a szájban), hogy rögzítse a nyelv és az elnyomás a légzőközpont - indul CPR. A stimuláláshoz a légúti és érrendszeri központok adhat a beteget az inhalálásra ammónia. A következő feladat a rokonok és barátok az áldozat - a hívás „mentőautó”.
Specializált segítséget alkoholmérgezés magában intenzív: szubkután injektált atropin, annak érdekében, hogy csökkentsék a súlyosságát fokozott nyálképződés és bronhorei, I / - 40% -os oldatához 5% -os glükóz oldattal aszkorbinsav (2 ml), alatt jelzések - stimuláló ágensek CNS vegetatív központok, és a gerjesztés a beteg - nyugtatók. Ezek és más tevékenység már a kórházban szakaszában az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon gyógyszeres kezelés klinikák.
Abból a célból, méregtelenítő, javítja a reológiai tulajdonságok a vér, és a korrekció a sav-bázis egyensúly hajtjuk infúziós terápia. Jellemzően, az inzulin alkalmazása kombinációban glükóz oldattal, nikotinsav és aszkorbinsav intravénás adagolásra. Intravénás készítményt használjuk gemodez egy izotóniás oldatban, Pananginum, C-vitamin, B1 és B6. Ahhoz, hogy felgyorsítja a folyamatot a méreganyagok semlegesítését gyakran használják metadoksila izotóniás oldat, ami nagyban csökkenti a súlyosságát alkoholmérgezés.
Mit nem lehet elvégezni az alkohol mérgezés:
- A feküdt a beteg a hátán, egy nagy veszélye, hogy megfojtani a hányás /
- Ismét így kapjuk az alkoholt, de ha ez nem mérgezett metanollal vagy etilén-glikol /
- Vegyünk egy hideg zuhany. Az alkoholos mérgezés folyamatok hőszabályozás törve, a szervezetben, és így szenved a hőveszteséget.
- Hideg zuhany csak súlyosbítja a helyzetet.
- Arra kényszerítve az áldozat mászni talpra állt, és séta. Abban az időben a mérgezés a szervek és rendszerek munka extrém körülmények között, és minden további stressz károsíthatja azokat.
- Ne hagyja a beteg egyedül. Például: az áldozat bármikor elveszti eszméletét, és megfullad esetében a nyelv.
Nem szabad hánytatni, akkor gyomormosás, ha a beteg eszméletlen (otthon). A nagy kockázata, hogy a gyomornedv a légzőrendszert és az akut légzési elégtelenség.
Metil-alkohol mérgezés.
Metanol, vagy ahogy nevezik karbinol, fa alkohol és műszaki célra használt. Leggyakrabban használható gyártási jelenti fagyasztásra a jármű, azt jelenti, eltávolítására a termék, és oldószerként. Csak metanol lehet egy saját készítésű vodka, brandy és más típusú égő alkohol. A metanol egy toxikus termék, és ezért tilos az élelmiszeriparban, sőt, a szervezet számára ez szörnyű méreg és halálhoz vezet, vagy súlyos léziók keletkeztek szemét és más rendszerű.
Megkülönböztetése metanol etil megjelenése lehetetlen. Íze, illata és színe - azonosak. Metanol illata egy kicsit gyengébb, de ez lehet érteni, csak a szakember.
Ami veszélyes az emberi dózis, a használata, 25 és 100 ml metil-alkohol halálhoz vezet. Narkotikus hatásával metanol sokkal gyengébb, mint az etanol, de a termékek bomlási metil-alkohol befolyásolja a belső szervek és a központi idegrendszer. metanol mérgezés tünetei nagyon gyakori: homályos látás, légzési elégtelenség, acidózis.
Mérgezésveszély metil-alkohollal, hogy a tipikus mérgezési tünetei nem azonnal nyilvánvaló. Intoxikáció jellemezve latens időszak, áramlás, amely 30 perctől 3 napig. Az egyidejű használatát metil-alkohol és a latens idő és az áramlás a metanol mérgezés hosszabb, és a közös tünetek legfeljebb enyhe. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy az etil-alkohol csökkentheti az arány a metil-anyagcsere, és megakadályozza az azt követő intoxikáció formaldehid és a hangyasav.
Elsősegély mérgezés metanol:
- Lazítsa meg a szoros ruházatot, amely biztosítja az érintett légáram;
- gyomor mosás (öntsünk 1,5 liter vizet a gyomorban, és mesterségesen hánytatni);
- a belek - ital hashajtó vagy beöntés;
- egy embert az ágyon, és behajt.
Mindezek a műveletek végzik elsősegély, amíg a mentő, hogy hívják fel a felfedezése bizonyíték metanol mérgezés. Orvosi ellátás a kórházi környezetben megadhatja lúgosító szereket, alkoholt fogyasztanak, mint egy ellenszere, végezzen mesterséges lélegeztetést és egyéb eljárások, amelyek szükségesek a megváltás szegény áldozatai alkohol metanol.
Izopropil-alkohol-mérgezés.
Izopropil-alkohol széles körben használják az iparban és az orvostudomány. Tagja a kozmetikumok, illatszerek, háztartási vegyszerek, fertőtlenítőszerek, eszközök az autók (fagyálló, szélvédőmosó oldószer télen), riasztó. Az orvostudományban, 70% izopropanolt használunk fertőtlenítőszerként.
Ezek a tisztítószerek felhasználhatók intoxikáció által bizonyos szegmenseiben a lakosság, ha a magas minőségű alkoholt nem érhető el. Miután a gyomorban, izopropil-alkohol gyorsan és könnyen felszívódik.
Kis mennyiségű izopropanol, jellemzően nem okoznak jelentős zavarokat. Egy súlyos toxikus hatások az egészséges felnőttek számára orális használatra lehet elérni már dózisban körülbelül 50 ml vagy több. Izopropanol lenyelés metabolizálódik a májban hatása által alkohol-dehidrogenáz acetonban, ami a toxikus hatásait.
Amennyiben a gyógyszer bevétele okok mérgezés hasonló alkohol. Izopropanol oxidáljuk a szervezetben segítségével alkohol aceton. átlagos oxidációs sebessége 2-2,5-szer alacsonyabb, mint az etanol, izopropanol intoxikáció ezért nagyon stabil. Ha gyakran használja az izopropil-alkohol gyorsan fejlődő intoleranciát és egyedi esetekben - túlérzékenység vagy allergia. Bár a toxicitása izopropanol körülbelül 3,5-szer nagyobb, mint az etanol, hanem a bódító hatását a fenti 10-szer.
A következő feltételek adódhatnak mérgezés után izopropanollal:
- vérzéses gyomorhurut;
- hasmenés;
- alacsony vérnyomás;
- bradycardia;
- veseelégtelenség;
- hemolízis.
Súlyos mérgezés esetén fejleszteni kóma, légzési elégtelenség, alacsony vérnyomás. tápcsatorna vereség nyilvánul meg hányinger, hányás, néha kevert vér, amíg bőséges gyomor-bélrendszeri vérzés. Lehet aggódik a fájdalmat a nyelőcső, a gyomorban.
Rendszeres egészségügyi ellátás alkoholmérgezés izopropil-alkoholt az első helyen áll, hogy az áldozat kórházba. Megérkezéséig orvos kötelező gyomormosás eltávolítani izopropanol maradványok. Ha a beteg eszméletlen, akkor kerül az ágyba az ő oldalán. Tehát szükség van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hányás esetén néző tömeg nem jutott be a légzőrendszert.
Utólagos kezelés végezzük kórházi környezetben. Az anamnézis és a toxikológiai vizsgálat végleges diagnózist. Ezt követően kijelölt megfelelő terápiát. Általában ez csapódik le az a tény, hogy a vért eltávolítjuk izopropanol és aceton. A tisztítást szerinti berendezés által hordozott „mesterséges vese”. A dialízist van szükség esetén kóma, amelyben a toxin koncentrációja nagyon magas.
Az enyhe és középsúlyos mérgezés előírt legtöbb beteg és profilaktikus fenntartó kezelés. Ez csapódik le, hogy mossuk a gyomor orrüregi szívó, és a légzőszervi kiválasztódását aceton a tüdőből. Sav-bázis egyensúlyi igazított nátrium-hidrogén-karbonát. Izopropanol felgyorsítja az anyagcserét infúzióval 20% -os glükóz oldat inzulin és C-vitamin, B6, és PP. A kúra befejezése után az intenzív terápia a beteg kövesse az orvos a teljes egészség helyreállítása.
Az etilén-glikol mérgezés.
Az etilén-glikol alifás kétértékű alkohol, amelynek egyenes láncú. Ez a színtelen folyadék, szagtalan, része különböző kereskedelmi termékek, mint a mosószerek, színezékek, farmakológiai szerek, lakkok, és fagyálló hűtőfolyadékok.
Az etilén-glikol mérgezés, sajnos, nem túl ritka. Ez történik akár gondatlanságból, vagy feleslegben lelkesedés szenvedő alkoholizmus.
Halálos dózis etilénglikol körülbelül 2 ml / kg (vagy körülbelül 100 ml) egy felnőtt. Fő etilén-glikol mérgezés tünetei társított metabolikus rendellenességek, központi idegrendszeri károsodás, valamint a zavar a szív, a tüdő és a vese.
Etilénglikol metabolizálódik főleg a májban és a vesékben, és annak toxicitása miatt elsősorban a közbenső felhalmozódása toxikus metabolitok - glikolaldehid, glikolát és glioxilát.
Központi idegrendszeri tünetek általában megjelennek számított 1 - 12 órával az orális beadás után az etilén-glikol, amely korrelál a csúcs képződése glikolaldehid. Előfordulhat ataxia, nystagmus, ophthalmoplegia, látóideg papilla ödéma és atrófia a lemez, izomrángás, fokális vagy generalizált görcsök, hallucinációk, kábultság és kóma. Lumbálpunkció képes érzékelni a nyomás emelkedése CSF és fehérje szintek, valamint pleocytosis polimorfonukleáris leukociták. CSF kultúra steril. A boncolás során a fehér- és szürkeállomány az agy, az erek az érhártya plexus lehet kimutatni csapadék kalcium-oxalát. A megfigyelt általános agyi ödéma és elterjedt petechiák.
Diagnózis intoxikáció glikol alapja elsősorban a kimutatása klinikai tüneteket, valamint a metabolikus acidózis jelentős anionos intervallumot és ozmotikus óta eltelt szérumszintje etilénglikol és oxálsav nehéz meghatározni. A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb. Ezen túlmenően úgy tűnik, hogy a korreláció szérumszintje etilén-glikol és a klinikai állapot a beteg gyenge. Mint abban az esetben metanol, ozmotikus első intervallumot, és csak ezután - anion.
Elsősegélynyújtás mérgezés etilén-glikol:
A kezelést azonnal meg kell kezdeni a beállítás után az előzetes diagnózis alapján meghatározására az ozmotikus intervallum (több mint 10 mOsm / kg) és egy nagy anionhiány. Késlelteti a kezelést, amíg a toxikológiai vizsgálatok eredményei tele van súlyos, akár visszafordíthatatlan romlása a beteg állapotát.
Ahhoz, hogy távolítsa el a termék nem nőtt mélyen az emésztőrendszert, és lehet, hogy a gyomormosás. Aktív szén is csökkenti gasztrointesztinális felszívódását 50%.
Metabolikus acidózis korrigáljuk bevezetésével nátrium-karbonát-oldatot, állandó pH és vezérli a bikarbonát szintje. Hypocalcaemia kompenzálja kalcium-glukonát. Ez beadható egyidejűleg és magnéziumsók. Írjon fel tiamin vagy piridoxin - kofaktorok szükségesek méregtelenítésére etilén-glikol.
Ahhoz, hogy növeli a vese clearance-etilén-glikol és az oxálsav fenntartani a megfelelő vizeletmennyiség. Meg lehet adni hurok diuretikumok, így például furoszemiddel vagy mannit. Azonban, a beadását folyadékot kell gondosan ellenőrizni, hogy elkerüljék a tüdőödéma.
Meg kell intravénás etanol, amely verseng az alkohol-dehidrogenáz, és képes gátolni a metabolizmusát toxikus etilén-glikol-származékok. Etanol kell adni a lehető leghamarabb, mert a felezési etilénglikol csak körülbelül 3 óra. Szintjének elérése a 100 mg / dl igényel telítő adag 600 mg / kg abszolút etanolt, és ezen szintjének fenntartására - a fenntartó adag 100 ml / kg per óra.
Után azonnal diagnosztika látható hemodialízis, veseelégtelenség figyelmeztetés. Ez lehetővé teszi otdializirovat és etilénglikol, és az intermedier aldehid termékeinek metabolizmusát. Hemodialízis során kell -etanol infúziós dózisban körülbelül 240 ml / kg per óra annak érdekében, hogy megőrizze megfelelő szintű a vérben. Ezen túlmenően, a dialízis javítja a vesefunkciót, a központi idegrendszer, a szív és a tüdő, valamint megkönnyíti a súlyos metabolikus acidózis.