A kezelési módszer a herpeszes keratitis - orosz szabadalmi 2171661 - Bagaev a
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szemészet, és fel lehet használni gyulladások kezelésére a szaruhártya által okozott herpeszvírusok - herpeszes keratitis.
Hagyományosan, a fertőző herpeszes keratitis szemek kezelni gyógyszeres - alkalmazásával gyógyszerek: kenőcsök, gélek, cseppek, spray-k, stb Például, egy eljárás szemét, herpes vírussal fertőzött, amely szerint a szem kezelés alkalmazásával appliqués tartalmazó 0,02 tömeg% 5- .. izopropil-2-B-deoksiuredina összekeverjük egy hordozóval - oldószer vagy egyéb segédanyagokat alkalmas szemészeti célokra [US szabadalmi N 4.937.233, IPC a 61 K 031/70].
Ismert továbbá egy eljárás herpes keratitis által okozott herpes simplex vírus, amely abból áll, hogy a szem metoksimetildeoksiuredinom 5- [amerikai egyesült államokbeli szabadalmi N 4.148.889, IPC A 61 K 031/70].
Vannak más gyógyszerek kezelési módszerek herpeszes szaruhártya-gyulladás, azonban a tapasztalat azt mutatta, hogy számos közös hátránya van:
- a kezelés elhúzódó, a gyakori kiújulás;
- gyógyszerek gyakran adnak negatív mellékhatásokat, és az emberekre mérgező;
- generikus gyógyszerek kezelésére szaruhártya által okozott különböző herpeszvírusok nem találtak, ezért a találkozó megfelelő előkészítés szükséges, hogy végezzen további diagnosztikai milyen típusú herpeszvírus okozta a betegséget.
Ezek a hátrányok elsősorban mentes módszerek kezelésére herpeszes keratatov besugárzás. Például, egy eljárás vírusos és mikotikus keratitis a szem kiteszik a szaruhártya koherens pulzáló ultraibolya sugárzási teljesítmény 5-10 mW a parttól 5-6 cm-re a szaruhártya 15-20 másodpercig, 4-5-szor naponta. A besugárzás alatt herpeszvírusok elpusztulnak, függetlenül azok típusától, azonban, és ez a módszer is hosszú időt igényel, gyógyítani a betegséget - a néhány nap, bár rövidebb, mint a gyógyszeres kezelés [A. USSR N 782.810, IPC A 61 F 9/00, BI N 44, 1980].
A találmány megoldja a problémát, csökkentve a feldolgozási idő a érintett részein a szaruhártya, pontosságának növelésére a hatása az érintett szövet, és növeli a munkamélysége a szaruhártya ultraibolya lézersugárzás, azzal az eredménnyel, hogy gyakorlatilag kiküszöböli a visszaesések.
A művelet során a lézersugárzás energiasűrűsége tartjuk függően hullámhosszon, előnyösen 50-300 mJ / cm 2. Az impulzus ismétlési frekvencia van kiválasztva a 2 Hz és a fenti, hogy tovább csökkentsék a feldolgozási időt az érintett szövetekben.
Lézersugárzás, amelynek hullámhossza kisebb, mint 223 nm, hogy egy nagy abszorpciós együttható a szaruhártya a szem, így nem hatol be mélyen a szaruhártya (nem több, mint 30-60 mikron), és a hosszú hullámhosszú alacsonyabb, mint a abszorpciós koefficiens, és a sugárzás behatolását a szembe, a magasabb a nagyobb hullámhosszon. A kezelés a mély stroma herpeszes keratitis végzett lézersugárral rendelkező hosszabb hullámhosszú, a mélyebb szöveti károsodás. ablációs áramlási sebesség szintén nő a növekvő hullámhossz, hogy az intenzitás a feldolgozás a szaruhártya felület növelésével növelhető a lézer hullámhossza. A javasolt módszer lézersugárzás hullámhosszúság egyenlő 223- 270 nm, ami együtt lehetséges a Minden impulzus időtartama 6-150 ns, minél hosszabb a hullámhossz, a rövidebb impulzus kell lennie. Amikor egy hosszabb hullámhosszú sugárzás áthatolni a teljes vastagsága a szaruhártya (550-600 mikron) a szembe, még egy impulzus időtartama kevesebb, mint 6 ns. Kisebb hullámhosszak abláció következik be lassan formájában nagyon vékony rétegben (kisebb, mint 0,3 mikron / impulzus.), Amely nem felel meg a feladatot, hogy csökkenti a feldolgozási idő az érintett szövetek, valamint a sugárzás nem hatol olyan mély, hogy eltávolítsuk a mély elváltozások a szaruhártya szövet és a visszaesés megelőzésére .
impulzusfrekvencia úgy előnyösen nagyobb értéken tartjuk, mint 2 Hz, mivel a időtartama művelet növekszik alacsonyabb frekvenciákon.
lézer energia sűrűsége legalább 50 mJ / cm 2, mivel lényegében nem abláció alacsonyabb értékeket, mivel ez az érték egy küszöbérték.
Célszerű elvégezni eltávolítását szaruhártya szövet egy lézer energiasűrűség a 50-300 mJ / cm 2, attól függően a hullámhossz a fenti tartományban, mivel a energiát ezen értékek nincs irreverzibilis folyamatok szaruhártya társult szövetben a hőbomlást.
A hatás az érintett herpeszvírus szaruhártyaszövet lézer ultraibolya sugár jellemzőit a fenti lehetővé teszi, hogy teljesen tönkreteszik a patológiai központ, gyorsan és pontosan, eltávolítja csak a megbetegedett része a hám abláció nem üti ugyanakkor egészséges szaruhártya szövetek és torzítása nélkül a belső struktúrák a szem. Ennek eredményeként a működés a lehető legkisebb, növeli az intenzitást - összehasonlítva a korábbi eljárás lehetővé teszi, hogy növelje a működési sebesség nem kevesebb, mint 2-szer. Mivel a módszer lehetővé teszi, hogy növelje a behatolás mélységét az ultraibolya sugárzás a szaruhártya a szem, lehetővé válik a hatékony kezelés a mély stroma herpeszes szaruhártya. A gyógyulás folyamatát szaruhártya szakaszok amelyből a hám eltávolították, zajlik 5-10 napon belül függően a betegség súlyosságától, ez nem kíséri kedvezőtlen szövődmények formájában a szaruhártya homályosság vagy szürkehályog és az azt követő relapszus néhány éven belül.
Szem, ütött herpeszvírus, rögzített. A jobb megjelenítését a szaruhártya kezelt defektusok 2% nátrium-fluoreszcein. Így azonosított érintett része 3, mérete körülbelül 0,3 mm-es 2 0,1 mm 2 0,08 mm 2 impulzusüzemű ibolyántúli lézer sugárzást, amelynek energiasűrűsége 70 mJ / cm 2 Hullámhossz 223 nm, és az impulzus időtartama 100 ns, ami képződik, mint a gerenda fókuszpont átmérőjű 20 mikron. Tovább befolyásolja a része a szaruhártya 0,3 mm méretet 2. van tehát lepároljuk az érintett szaruhártya epithelium - .. ablációs, alatt vizuális kontroll, amíg az egészséges szövet, azaz teljesen megsemmisült patológiás központ. A feldolgozása azt a részét lézersugár 50 (feltételezve, hogy az arány a ablációs folyamat 0,5 mikron / impulzus.). Teljes eltávolítása után az érintett epitélium ebben a szakaszban készült oldatát egymást, 0,1 mm-es és 0,08 mm-es szekció 2. A teljes működési ideje - 3 perc. További 4 napig a kezelt területen epithelizáló bekövetkezik.
Szem, ütött herpeszvírus, rögzített. A jobb megjelenítését a szaruhártya kezelt defektusok 2% nátrium-fluoreszcein. Így tehát a 2 azonosított érintett terület mérete kb 0,4 mm 2 és 0,1 mm-es 2 A lézer pulzáló ultraibolya sugárzás, amelynek energiasűrűsége 90 mJ / cm 2, hullámhossz 248 nm, impulzus időtartama 150 ns, ami képződik, mint olyan gerendára, mely fókuszpont átmérője 200 mikron . További befolyásolja a méret a 0,4 mm-es szaruhártya rész 2. Ebben az esetben, a párolgás az érintett szaruhártya epithelium - abláció, alatt vizuális kontroll, amíg az egészséges szövet, azaz teljesen megsemmisült a kóros hangsúly. A feldolgozási idő ezen részének a lézersugár 30. Teljes eltávolítása után az érintett epitélium ebben a szakaszban az elegyet részietenként 0,1 mm 2. A teljes működési idő - 1 perc. További 4 napig a kezelt területen epithelizáló bekövetkezik.
KÖVETELÉSEK
2. Eljárás 1. igénypont szerinti, azzal jellemezve, hogy az ismétlési frekvencia a ultraibolya lézer sugárimpulzusok nem kevesebb, mint 2 Hz.
3. Eljárás 1. igénypont szerinti, azzal jellemezve, hogy az ultraibolya lézer sugárzási energia sűrűsége előnyösen 50-300 mJ / cm 2.