A jelenlegi megközelítések a kezelés a koszorúér-betegség, az Orosz Föderáció, megjelent a „Young Scientist” magazin
Kulcsszavak: betegségek, a szív-érrendszerre, szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, koszorúér bypass átültetés, Orosz Föderáció.
Kulcsszavak: a kardiovaszkuláris rendszer megbetegedései, szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, aortokoronáriás tolatási, Orosz Föderáció.
A kórélettani mechanizmusok a szívkoszorúér-betegség között ellentmondás van a metabolikus igényét a szívizom oxigén és szállítás a véráramba miatt eltömődés, szűkül a lumen az artériák és korlátozás a véráramlás a szív. Az alapelv kezelésének e patológia - javult oxigénszállítás a szövetekbe. A fő oka a koszorúér-betegség - érelmeszesedés a koszorúér artériák a szív. A modern orvostudomány aktívan a betegség elleni küzdelemben, de sajnos a hatékony kezelés a betegség terápiás kezelés nem elegendő, míg ennek hiányában megfelelő kezelése növeli a szívinfarktus veszélyét. Ezért, a sebészeti kezelést használják [6].
A leghatékonyabb és közös kezelés a szívkoszorúér-betegség közé koszorúér bypass beültetési (CABG) műtétet, ballon angioplasztika és stent beültetés a szívkoszorúerek. Biztonságának javítása és a klinikai hatásosság, javítását sebészeti technikák jelentősen bővült a javallatok, ezeket a beavatkozásokat, és jelentősen növeli a betegek száma ezeknek az eljárásoknak.
A fal a véredény van egy belső, középső és a külső héj. A belső héj ellátva egy réteg endoteliális alapmembrán, podendotelialnym réteg és a belső elasztikus membrán. A kompozíció a középső ház tartalmaz a simaizomsejtek és a rugalmas rostok. A külső héj van kialakítva laza kötőszövet. Az ateroszklerózis a leggyakoribb oka a CHD, van megnövekedett permeabilitás, és károsíthatják a belső edény héj. Ennek eredményeként, a túlzott penetráció az endothelium a vér plazma proteinektől tartalmazó alacsony sűrűségű lipoproteinek és azok felhalmozódását a sejtközötti az ateroszklerotikus plakkok képződéséhez - betétek kötőszövet, hogy lipid tömegének a központi része, amely domború lumenébe a hajó, vezet szűkülése a lumen. Keringési zavarok a szív által okozott jelenléte koszorúér szűkületek a lumen, az oka a koszorúér-betegség [1,3,6].
A cél a műtét koszorúér-betegség, hogy szükség van egy közvetlen fokozza a koszorúér véráramlását. Ez úgy érhető el két módon: a bypass koszorúér bypass átültetés és a ballon angioplasztika [10].
A módszer a ballon angioplasztika a szívkoszorúerek célja szűkül a területen a hajó. Különleges katétert szerelve egy ballon felfújódik a végén, van behelyezve egy edényben az ágyék vagy a kar helyi érzéstelenítésben, és úgy hajtjuk, hogy az a hely, A koszorúér szűkület. A legtöbb esetben a ballon angioplasztika végzik együtt koronária stent beültetést. A stent katétert fel a patront, és telepítve van a lumen az artéria amikor a ballont felfújva. Miután a ballon leengedése stent marad a helyén. Szerelési stent kárt okoz az artériák falán, - gyulladásos reakció lép fel, ez vezet a sejtmigráció, hogy a helyén stent benövését, hegszövet és annak részleges elzáródása. Két fő típusa koszorúérsztentek: egyszerű és bevonattal ellátott gyógyszerek (hatóanyagok). Hatékonyabb vannak stentek gyógyszerek - ezek stimulálják az endothel funkciót, felgyorsítja a reparatív folyamatokat az érfalban, amely egy megszűnése migráció és proliferáció simaizomsejtek, valamint a megelőzés a trombózis és a resztenózis. A mai napig azok bevonat alkalmazott véralvadásgátló, tumorellenes szerek, immunszuppresszánsok, migráció inhibitorok és hatóanyagok, amelyek felgyorsítják javítás. Szintén a közelmúltban megjelent feloldásával stentek, amelyek eltűnnek két éven belül. Azonban, ha van egy megsértése több vaszkuláris átjárhatóságát, szűkül a bal fő koszorúér egy 75% (artéria átmérője kisebb, mint 2,5-3 mm), vagy szűkület hossza nem teszi lehetővé sztentelés, akkor felmerül a kérdés a gazdaság CABG [8].
CABG az arany standard kezelés a szívkoszorúér-betegség. A jelentése a művelet, hogy hozzon létre egy megoldás a vér, megkerülve a proximális szegmensben a megtámadott szívkoszorúér. Erre a célra autoarterial autovenous és graftok, amelyek főleg: belső mellkasi artéria (ITA), véna saphena és radiális artériát. Leggyakrabban bypass tárgya: jobb és bal elülső leszálló ág koszorúerek és az ága a borítékot.
Amikor a CAA létrehozta anasztomózist a koszorúér szűkület alatt az utóbbi. CAA van töltve természetes módon a bal subclavia, ahonnan indul.
Ha szabad graftok (nagy szubkután Bécs, radiális artéria) anostomoziruyut disztális végén egy koszorúér szűkület alatt, és proximális - a növekvő aorta.
Amikor sebvarró vaszkuláris használt hajókra körkörös varrat. A varrat jelentős hatással van a regenerációs folyamatot. A fennmaradó varrat forrása lehet a szövődmények, mint például a gyulladás a vérerek, vérrögképződés. Szintetikus szálak (poliészter, sutralen, Poliphili) kevés irritáló hatásúak, és minimális szöveti reakciót, egy megbízható kapcsolatot az artériák, és nem okoznak atípusos szövetek növekedését [4].
CHD egy nagyon gyakori betegség a világon, az oka, amely közötti különbség az oxigén mennyiségét bejuttatjuk a szövetekbe, a metabolikus igényeit a szívizomban. Jelenleg kezelések tervezése, mint a bypass műtét, ballon angioplasztika, szívkoszorúér beültetés és egyéb terápiás angiogenezis. A legtöbb esetben alkalmazott CABG, hanem hogy dolgozzon ki új módszereket, hogy cserélje ki. Az alkalmazott technika miokardiális revaszkularizáció csökkenti a szívinfarktus veszélyét, a minőség javítására és a várható élettartam növekedéséhez.
Alapvető kifejezések (automatikusan generált). szívkoszorúerek, szívkoszorúerek, koronária stentelés, szívbetegség, szívkoszorúér-betegség, a betegségek kardiovaszkuláris, a kardiovaszkuláris rendszer, a miokardiális infarktus, szívkoszorúér-betegség, ischaemiás szívbetegség, koszorúér-szűkület, koszorúér lumen a koronária artériák, az egyik, koszorúér irányított, koszorúér bypass, a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a szívkoszorúér-betegség előfordulása, mechanizmusa a szívkoszorúér-betegség, a bal fő koszorúér.