Tünetek és természetesen az epilepsziás rohamok
legfontosabb # 149; ideggyógyászat # 149; Tünetek és természetesen az epilepsziás rohamok
klinikai kép
Egyszerű részleges (fokális, gócos) rohamok kezdődnek bizonyos motoros, szenzoros vagy pszichomotoros fokális megnyilvánulások és nem kíséri eszméletvesztés. Epilepsziás aura - egyfajta egyszerű részleges rohamok; ez nyilvánul szenzoros jelenségeket (gyakran szagló), és megelőzi a komplex vagy generalizált rohamok.
Amikor dzheksonovskimi rohamok (fokális motort, ha a tünetek megjelenésétől a kéz vagy a láb, majd szaporítjuk fel a végtag vagy hasonló meghosszabbítja a szájzug) epilepsziás aktivitás maradhat lokalizált vagy áttérni más részein az agy kíséretében eszméletvesztés és generalizált görcsrohamok.
Komplex részleges (pszichomotoros) rohamok lehet kezdeni különböző módon. A legtöbb esetben a páciens 1-2 percig elveszíti a kapcsolatot a környezetet. Ez első látásra úgy tűnik bizonytalan járás, akkor képes automatikus céltalan mozgások vagy kiadására artikulálatlan hangokat. Nem érti a beszédet intézett hozzá, és néha ellenáll próbálkozások, hogy segítsenek neki. Zavart állapot továbbra 1-2 percig befejezése után az illeszkedést. Pszichomotoros rohamok lehetséges bármely életkorban, és általában kapcsolódó szerves patológia (például sclerosis multiplex és mediális temporális lebeny vagy magas minőségű astrocytoma).
Lehet, hogy egy állapot pszichomotoros rohamok, amelyben a beteg néhány órán (néha nap) állapotban levertség, zavartság, és néha zavart.
A komplex parciális epilepsziás rohamok időbeli eredetű provokált agresszív viselkedés nem jellemző. Azonban az ilyen betegeket (valamint a betegek állapotában postictal zavar után generalizált roham) néha ostor ki a személy, aki megpróbálja korlátozni a motoros aktivitás. Nincsenek megbízható adatok, amelyek lehetővé tennék, hogy összekapcsolja a támadások szándékos vagy nem provokált agresszió temporális lebeny epilepszia.
A interictalis időszakban betegeknél temporális lebeny epilepszia gyakrabban, mint az általános népesség körében, vannak mentális zavarok. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy körülbelül az egyharmadát betegek temporális lebeny epilepszia jelentős pszichológiai problémák, míg egytizede - tünetei skizofrén vagy depressziós pszichózis (mivel a potenciális mintavételi hiba nem lehet biztos az adatok pontosságát).
Az általános roham a természet a motor megnyilvánulásai vannak osztva nagy és kicsi. Ezek lehetnek primer generalizált (beleértve mind az agykéregben a nyitó roham), vagy másodlagos generalizált (fokális epilepsziás aktivitás kezdetén és annak későbbi terjedését, kétoldalúan).
Roham hiánya (petit mal) - rövid primer generalizált rohamok, eszméletvesztés nyilvánul át 10-30 másodpercig izomrángása az izmok a szemgolyó és a frekvenciájú 3 / s, a veszteség vagy megőrzésével izomtónus. A páciens ebben az esetben hirtelen megáll minden olyan tevékenységet, amely maga is részt, és folytatja a támadást végén. Rohamok, mint például a petit mai genetikailag meghatározott, és előfordulhat főleg gyermekek; soha nem kezd 20 év után. Normális esetben a nap folyamán van legalább egy pár epizódot, gyakran nyugalomban, és időszakokban a fizikai aktivitás - kevésbé. A interictalis időszakban patológia nem érzékeli.
Csecsemőkori görcsök (salaamovy görcsök) képviseli nemzetségbe primer generalizált rohamok. Jellemzőjük a hirtelen göndör a kanyarban a törzs előre és egyengető a lábak. A rohamok csak az utolsó néhány másodperc, de lehet ismételni többször a nap folyamán; ezek csak az első 3 életévben, majd helyettesíteni lehet más formái ellen. Általában vannak jelei a szerves agykárosodást.
Tónusos-klónusos rohamok (grand mal) néha kezdeni egy aura formájában kellemetlen érzés a gyomortáji régióban, majd egy önkéntelen kiáltás, eszméletvesztés, esés, tónusos majd clonusos görcsök a végtagok, a törzs és a fej. Talán inkontinencia. A támadás általában tart 2-5 percig. Lehet meg kell előznie egy előjele jelenségek hangulati változások; miután a roham előfordulhat postictal (postictal) állam: mély alvás, fejfájás, izomfájdalom, vagy, ritkábban, fokális motoros vagy szenzoros zavarokat. Támadások bármely életkorban előfordulhat.
Mozgásképtelenség rohamok átmeneti elsődleges generalizált rohamok teljes elvesztése az izomtónus és a tudat, észlelhető gyermekeken. A gyermek ebben az esetben a földre esik, így a támadás során lehetősége súlyos sérülés, különösen traumás agyi.
Febriliye roham többnyire éves kor alatti gyermekek 3 hónapos és 5 éves, és a hőmérséklet emelkedése (ezért nem lehet bizonyíték a koponyán belüli fertőzés vagy bármilyen más lehetséges ok). Ezek betegek kb 4% -a gyermek, és szerepet játszik a genetikai hajlam. „Jóindulatú” vagy „egyszerű” a lázas rohamok rövid, izolált és generalizált; a „szövődmények” kifejezés a lázas rohamok gócos jellegű, tartott több mint 15 percig, vagy ismételt két vagy több alkalommal a nap folyamán. Azoknál a betegeknél, lázas rohamok kissé emelkedett fennáll a további ismétlődő afebrilis rohamok (2% -ánál fejleszteni epilepszia). Annak a valószínűsége, epilepszia kialakulása a jövőben, valamint a kiújulás kockázata lázgörcs gyermekeknél magasabb bonyolult lázas rohamok előzetes neurológiai rendellenességek, az elején a rohamok előtt 1 éves kor, a jelenléte a családban már előfordult epilepszia.
Status epilepticus görcsök motoros, érzékelési vagy szellemi megnyilvánulások követik egymást, és a kettő között a beteg nem nyerte vissza az eszméletét. Állapot grand mal rohamokat is tarthat néhány órán vagy napon, és halálos kimenetelű volt. Ez spontán, vagy a hirtelen lemondása görcsoldók.
Folyamatos epilepsziás (az epilepszia kezelésére partialis continua) - egy ritka formája a fokális motoros rohamok (általában izgalmas kéz vagy az arc); támadások, miután egymás után időközönként néhány másodperc vagy perc, vannak napokig vagy hetekig.